산후 비만 자주 묻는 질문

Q 젖을 먹이면 저절로 살이 빠진다고 해서 완전 모유 수유를 하고 있는데, 넉 달째인 지금 오히려 1~2kg이 늘었어요. 저만 이런 건가요?

A. 모유 수유가 체중을 줄이는 효과는 생각보다 작아서, 수유만으로 살이 빠지는 엄마가 있는가 하면 늘어난 허기와 끊긴 잠 때문에 오히려 느는 엄마도 흔합니다. 이상한 일이 아니라 수유 중 몸에 흔히 생기는 변화입니다.

Q 임신 중에 20kg 가까이 늘었는데, 10kg만 늘었다는 친구는 벌써 다 빠졌대요. 임신 때 많이 찌면 출산 뒤에도 더 오래 남나요?

A. 네, 임신 중에 권장 범위보다 많이 늘어난 엄마일수록 출산 뒤에 남는 체중이 많고 그 체중이 몇 해에 걸쳐 오래 남는 경향이 연구에서 꾸준히 확인됩니다. 다만 출산 뒤 첫 한 해를 어떻게 보내느냐에 따라 그 차이는 줄일 수 있습니다.

Q 단유하고 나서야 살이 쭉 빠졌다는 엄마들이 많아요. 체중 때문에 6개월 계획이던 수유를 석 달에서 끝내도 될까요?

A. 체중만을 이유로 수유를 서둘러 끝낼 필요는 없고, 수유를 이어 가면서도 식사와 움직임을 천천히 조정하면 체중은 줄일 수 있습니다. 단유한다고 살이 저절로 빠진다는 근거도 뚜렷하지 않습니다.

Q 아기띠를 하고 하루 만 보씩 걷고 있는데 두 달째 체중이 그대로예요. 운동을 더 세게 해야 하나요?

A. 산후 엄마들을 대상으로 한 연구를 모아 보면 운동만 한 쪽은 체중이 크게 줄지 않았고, 식사 조정을 함께 한 쪽에서 의미 있게 줄었습니다. 운동 강도를 높이기보다 식사부터 함께 손보는 것이 먼저입니다.

Q 조리원을 나와 출산 3주째인데, 거울을 보니 배가 그대로라 마음이 급해요. 지금부터 감량을 시작하면 더 빨리 빠지지 않을까요?

A. 출산 뒤 6주 무렵까지는 자궁이 줄고 오로와 붓기가 빠지는 회복의 시간이라, 이 시기에는 체중 감량보다 회복과 수유를 먼저 챙기셔야 합니다. 체중 감량은 산후 검진 뒤 몸이 안정되면 시작해도 늦지 않습니다.

Q 산후 6개월이 지나면 살이 굳어서 안 빠진다고 해서 마음이 급해요. 지금 다섯 달째인데 정말 그때가 지나면 늦나요?

A. 6개월이 지나면 살이 굳는다는 근거는 없지만, 출산 뒤 첫 한 해 동안 남은 체중이 그 뒤로 이어지기 쉬워 이 시기에 방향을 잡아 두면 도움이 됩니다. 다섯 달째라면 서두를 이유는 없습니다.

Q 자연분만하고 1년, 몸무게는 임신 전으로 돌아왔는데 아랫배가 볼록하고 바지 허리가 안 맞아요. 살은 다 뺐는데 왜 그럴까요?

A. 체중이 돌아와도 임신 중 벌어졌던 배 가운데 근육과 느슨해진 복벽이 아직 덜 돌아왔거나, 근육이 빠지고 지방이 배에 남아 모양이 달라 보일 수 있습니다. 숫자보다 허리둘레와 배 근육을 함께 보셔야 합니다.

Q 임신 전에 병원에서 식욕억제제와 비만 주사를 써 본 적이 있어요. 아직 모유 수유 중인데 다시 처방받아도 되나요?

A. 수유 중에는 식욕억제제와 비만 치료 주사가 젖을 통해 아기에게 어떤 영향을 주는지 자료가 충분하지 않아, 대개 쓰지 않거나 아주 신중히 판단합니다. 수유 중임을 알리고 처방하는 의사와 꼭 먼저 상의하십시오.

Q 예전에 간헐적 단식으로 효과를 봤어요. 아기가 6개월인데, 수유 중에도 하루 16시간 굶는 식으로 해도 괜찮을까요?

A. 수유 중에는 긴 공복이나 끼니 거르기처럼 한꺼번에 크게 줄이는 방법보다, 하루 세 끼를 지키며 양을 조금씩 줄이는 쪽을 권합니다. 젖양이 줄거나 어지러우면 바로 멈추십시오.

Q 다른 곳에서 산후 다이어트 약을 지어 먹는데, 먹은 뒤로 가슴이 두근거리고 밤에 잠이 안 와요. 살이 빠지는 과정이라 참아야 하나요?

A. 약을 먹은 뒤 두근거림과 불면이 생겼다면 살이 빠지는 과정이 아니므로 참지 말고 약을 멈춘 뒤 지어 준 곳에 바로 알리십시오. 가슴 통증이나 숨참이 있으면 응급실로 가시고, 갑상선도 확인하십시오.

Q 임신 중에 임신성 당뇨가 있었는데 출산하고 나서는 혈당이 정상이라고 들었어요. 그래도 살을 빼야 하나요? 따로 검사가 필요할까요?

A. 임신성 당뇨를 겪은 엄마는 출산 뒤 혈당이 정상이어도 나중에 당뇨가 생길 위험이 훨씬 높아, 산후 체중 관리와 정기적인 혈당 검사가 중요합니다. 출산 뒤 몇 달 안에 혈당 검사를 다시 받으십시오.

Q 임신 전에 다낭성 난소 증후군 진단을 받았었어요. 출산하고 8개월인데 다른 데보다 배만 안 빠지고 생리도 들쭉날쭉해요. 관계가 있을까요?

A. 다낭성 난소 증후군이 있던 엄마는 인슐린이 잘 듣지 않는 경향이 있어 배에 살이 남기 쉽고, 출산 뒤 월경도 늦게 고르게 돌아올 수 있습니다. 혈당과 당화혈색소 검사를 한 번 받아 보시는 것이 좋습니다.

Q 아기 이유식과 첫째가 남긴 밥을 버리기 아까워 제가 다 먹고, 정작 제 끼니는 서서 대충 때워요. 이런 것도 살이 안 빠지는 이유가 되나요?

A. 아이가 남긴 음식과 서서 때우는 끼니는 먹은 양이 기억에 잘 남지 않아, 하루 전체로 보면 생각보다 많이 먹게 되는 흔한 이유가 됩니다. 엄마 몫의 끼니를 따로 앉아서 챙기는 것부터 바꿔 보십시오.

Q 아직 아기가 어려서 따로 운동하러 나갈 수가 없어요. 유모차를 밀고 동네를 걷는 것도 운동이 되나요? 언제부터 달리기를 해도 되나요?

A. 유모차를 밀며 숨이 조금 찰 만큼 하루 20~30분 걷는 것은 출산 뒤에 시작할 수 있는 가장 무리 없는 운동이자 충분한 출발입니다. 달리기처럼 충격이 큰 운동은 산후 검진에서 이상이 없고 골반저가 회복된 뒤, 걷기부터 단계적으로 올리십시오.

Q 매일 아침 체중계에 올라가는데 숫자가 오르내릴 때마다 기분이 무너져요. 산후에는 얼마나 자주, 어떻게 재는 게 좋을까요?

A. 출산 뒤에는 붓기와 수유, 배변에 따라 하루 사이에도 체중이 오르내리므로 일주일에 한 번 같은 조건에서 재는 것으로 충분합니다. 허리둘레를 함께 적으면 체중보다 변화가 잘 보입니다.

Q 1년쯤 뒤에 둘째를 가지려고 해요. 첫째 때 늘어난 체중이 7kg쯤 남았는데, 그 전에 다 빼야 하나요? 얼마나 빼면 될까요?

A. 남은 체중을 다 빼지 못해도 괜찮지만, 첫째와 둘째 사이에 체중이 더 늘지 않게 지키는 것만으로도 둘째 임신의 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. 임신 사이에 체중이 늘수록 다음 임신의 임신중독증과 임신성 당뇨 위험이 커진다는 근거가 있습니다.

Q 마흔 하나에 첫아이를 낳았어요. 주변에서 나이가 있어 산후 살은 안 빠진다고들 하는데, 정말 젊은 엄마보다 어려울까요?

A. 나이가 들수록 근육이 줄고 회복에 시간이 더 걸리는 것은 사실이지만, 마흔이 넘었다고 해서 산후 체중이 빠지지 않는 것은 결코 아닙니다. 속도를 더 천천히 잡고 근육을 지키는 쪽에 무게를 두면 됩니다.

Q 수유 중이라 한약은 아직 망설여져요. 한약 없이 침 치료와 식사 상담만으로도 진료를 받을 수 있나요? 얼마나 자주 가야 하나요?

A. 수유 중이라 한약이 망설여지면 한약 없이도 진료를 받으실 수 있으며, 첫 진료에서 위험 신호와 생활을 확인한 뒤 침 치료와 식사·생활 조정부터 시작합니다. 처음 한 달은 대개 주 1~2회이고, 한약은 필요해질 때 다시 의논합니다.