여성 클리닉 한방 진료
인천광역시 제물포구 동제당한의원
쓸 수 있는 것과 피할 것부터 — 임신중독증·혈전 신호를 먼저 가린 뒤, 밤의 쥐와 저녁 붓기를 주수에 맞춰 돌봅니다
임신 중 다리 쥐는 자다가 또는 쉬다가 종아리 근육이 갑자기 돌처럼 굳으며 아픈 것이고, 임신 부종은 발과 발목, 종아리가 붓는 것입니다. 둘 다 임신 중기 이후 흔해지고 같은 다리에 함께 오는 경우가 많습니다. 임신 후기 임신부 205명을 조사한 연구에서 58%가 다리 쥐를 겪었고, 다리가 붓는 사람일수록 쥐가 잦았습니다. 출산한 여성 100명 가운데 절반 넘게 임신 중 발·발목·다리 붓기를 겪었다고 답했습니다.
다만 먼저 확인할 것이 있습니다. 얼굴과 손이 갑자기 붓고 두통이 가라앉지 않으면 임신중독증(전자간증), 한쪽 종아리만 붓고 아프면 혈전일 수 있어 흔한 부종으로 보지 않습니다. 이 둘을 가린 뒤에야 흔한 쥐와 붓기를 돌보는 이야기가 시작됩니다. 임신 전부터 월경 전 붓기가 잦았던 분, 출산 뒤 붓기로 고생할까 걱정되는 분도 많아, 모아는 이 불편을 월경에서 산후로 이어지는 흐름 가운데 「임신 중의 다리」로 함께 봅니다.
임신 중 다리 쥐와 부종은 한 가지 원인으로 설명되지 않습니다. 임신의 변화 위에 하루의 몫이 겹치고, 붓기와 쥐가 서로를 키웁니다.
쥐는 주로 밤이나 새벽에 종아리가 단단하게 오그라들어 발끝이 아래로 당겨지고, 늘이면 대개 풀리지만 다음 날까지 뻐근함이 남기도 합니다. 흔한 임신 부종은 오래 서 있던 날 저녁에 양쪽 발목과 발등이 비슷하게 붓고, 누르면 자국이 남았다가 하룻밤 자고 나면 꽤 빠집니다. 신발이 끼고 양말 자국이 깊게 남는 것이 흔한 모습입니다.
모양이 다르면 판단도 달라집니다. 붓기가 하루 이틀 사이 갑자기 늘고 얼굴과 손까지 붓는다면, 한쪽 다리만 붓고 아프거나 붉고 따뜻하다면, 쥐가 아니라 다리 속이 근질거려 움직이고 싶은 느낌이라면 다른 원인을 먼저 봅니다. 손가락이 붓고 새벽에 엄지와 검지가 저린 것은 임신 중 흔한 손목터널증후군 증상일 수 있습니다. 증상을 시간과 함께 적어 두면 진료에서 빠르게 나눌 수 있습니다.
임신 중 다리 쥐와 부종은 흔하지만, 같은 붓기 안에 임신중독증과 혈전이라는 급한 병이 섞여 있을 수 있습니다. 그래서 동제당은 무엇으로 덜 붓게 할지보다 무엇을 먼저 가리고 무엇을 쓰지 않을지를 먼저 정합니다. 위험 신호가 없으면 쥐와 붓기를 나눠 보고, 근거가 약한 보충제는 산부인과와 상의해 정리한 뒤, 하루의 자세·잠자리·늘이기로 밤잠을 지키는 쪽을 함께 짭니다. 침은 그다음, 주수를 확인하고 더합니다.
붓기는 대부분 흔한 변화지만, 같은 모양으로 급한 병이 시작되기도 합니다.
전자간증은 임신 20주 이후 갑자기 혈압이 오르고 단백뇨나 장기 기능 이상이 함께 오는 병으로, 전 세계 임신의 2~8%에서 생깁니다(ACOG 2020, Dimitriadis 2023). 얼굴과 손이 하루 이틀 사이에 붓고 두통·시야 흐림·명치 통증이 함께 오면 흔한 부종으로 보지 않습니다. 임신 중 심부정맥혈전증은 82%가 왼쪽 또는 양쪽 다리에서 생겼고(Ray 1999), 한쪽 종아리 둘레가 2cm 이상 차이 나는 것이 단서가 됩니다(Chan 2009). 그래서 첫 진료는 언제나 산모수첩의 혈압과 소변 검사, 양쪽 다리를 나란히 보는 것에서 시작합니다.
동제당 글은 다리 붓기를 「물을 돌리는 힘이 떨어져 아래에 고인 것」으로 보고, 비우는 일을 먼저 합니다.
따로 오는 듯하지만, 붓는 다리에서 쥐가 더 잦습니다.
임신 후기 임신부 205명을 조사한 연구에서 58%가 다리 쥐를 겪었고, 다리가 붓는 사람은 쥐가 날 가능성이 두 배 남짓 높았습니다. 주수가 늘수록, 집안일을 도움받지 못할수록 쥐가 잦았습니다(Abandeh 2024). 낮에 오래 서서 다리가 지치고, 저녁에 붓고, 그 밤에 쥐가 나는 흐름이 한 줄로 이어지는 셈입니다. 그래서 동제당은 쥐만 따로 다루지 않고 낮의 서 있는 시간과 저녁 붓기, 밤의 잠자리를 한 묶음으로 봅니다. 다리 쥐는 임신부의 나쁜 잠을 예측하는 요인이기도 해서(Alasmer 2025), 목표를 밤잠에 둡니다.
마그네슘·칼슘은 기대만큼 근거가 단단하지 않습니다.
임신 중 다리 쥐 치료를 모은 코크란 리뷰(시험 8편, 576명)는 마그네슘의 결과가 엇갈리고 칼슘·비타민의 근거도 확실성이 낮거나 매우 낮아, 어느 방법이 효과적인지 분명하지 않다고 정리했습니다(Luo 2020). 2021년 메타분석에서도 먹는 마그네슘은 쥐 횟수를 줄이지 못했고(Liu 2021), 마그네슘은 설사 같은 위장 부작용과 관련됐습니다(Garrison 2020). 그래서 동제당은 「이것을 드세요」라고 권하기보다, 지금 먹는 철분제·영양제의 성분을 함께 정리하고 더할지 말지는 산부인과와 상의하시도록 안내합니다. 먹기로 했다면 쥐 일지로 실제 변화를 확인합니다.
늘이고, 올리고, 물속에서 걷는 것부터입니다.
잠들기 직전 종아리와 허벅지 뒤를 늘인 성인은 밤 쥐의 횟수와 세기가 줄었습니다(Hallegraeff 2012 — 임신부 연구는 아님). 다리 부종에서는 수영장 물속에 20분 서 있기가 다리를 올리고 앉아 있기보다 다리 부피를 줄였다는 작은 시험이 있습니다(Smyth 2015). 동제당은 이 방법들을 주수와 산부인과 경과에 맞춰 하루 일과에 넣고, 그래도 밤잠이 깨지면 침을 더합니다. 임신 중 침의 이상 반응은 1.3%로 가벼웠지만(Park 2014), 이것도 피할 자리를 빼고 얕고 짧게 놓았을 때의 이야기입니다. 한약은 주수와 경과를 확인한 뒤에만 생각하고, 다른 때 쓰던 처방을 그대로 쓰지 않습니다.
혈이 근육을 넉넉히 적시지 못하는 쪽
밤이나 새벽에 종아리가 자주 오그라들고, 다리가 저리며 얼굴빛이 옅고 어지럼이 잦습니다. 빈혈이나 입덧으로 오래 못 먹은 뒤에 흔합니다.
이렇게 돕습니다: 끼니와 잠으로 바탕을 먼저 채우고, 산부인과의 철분제는 그대로 이어 가며, 늘이기와 순한 침으로 근육을 풀어 줍니다
저녁이면 아래로 물이 고이는 쪽
아침에는 덜하다가 오래 서 있던 날 저녁 양쪽 발목이 붓고, 다리가 무겁고 쥐도 그날 밤에 몰립니다.
이렇게 돕습니다: 서 있는 시간을 나누고 저녁 다리 올리기와 걷기·물속 걷기로 고인 물을 돌리며, 침은 다리 쪽 위주로 얕게 놓습니다
아침에 얼굴·눈두덩이 붓다 움직이면 빠지는 쪽
자고 일어나면 얼굴과 손이 붓고 낮에 움직이면 빠지며, 소화가 더디고 입맛이 들쭉날쭉합니다. 혈압이 정상인지 먼저 확인합니다.
이렇게 돕습니다: 혈압·소변 검사를 먼저 보고, 끼니를 고르게 해 소화 기운이 물을 잘 돌리도록 식사와 잠의 순서를 정합니다
기운이 지쳐 붓기가 오래가는 쪽
기운이 없고 입맛이 없으며 붓기가 며칠씩 잘 빠지지 않고 대변이 묽습니다. 막달로 갈수록, 첫째를 돌보며 쉬지 못할 때 흔합니다.
이렇게 돕습니다: 쉬는 시간을 일정에 먼저 넣고 무리한 운동은 줄이며, 침은 적은 수로 짧게 놓아 지치지 않게 합니다
동제당의 임신 중 다리 쥐·부종 진료는 산부인과 진료를 바탕으로 대략 아래 흐름으로 갑니다. 주수와 증상에 따라 단계는 짧아지거나 건너뛰기도 합니다.
산부인과가 먼저인 신호 가리기.
산모수첩의 혈압과 소변 검사를 보고, 얼굴·손 붓기와 두통, 한쪽 다리 붓기를 확인합니다. 하나라도 걸리면 산부인과나 응급실로 먼저 안내합니다.
하루와 잠자리를 다시 짜는 시기.
서 있는 시간 나누기, 저녁 다리 올리기, 잠들기 전 종아리 늘이기, 옆으로 누워 다리 사이에 베개 끼우기를 정하고, 드시는 영양제를 함께 정리합니다.
침과 움직임을 더하는 시기.
밤잠이 계속 깨지면 주수를 확인한 침을 다리 쪽 위주로 주 1회 안팎 더하고, 산부인과가 허락하면 걷기나 물속 걷기를 넣습니다.
간격을 넓히고 혼자 하는 몫을 늘리는 시기.
쥐 일지와 발목 둘레가 안정되면 진료 간격을 넓히고 집에서 하는 관리를 이어 갑니다.
산후로 잇는 시기.
막달에는 이동이 힘들어 집 관리 위주로 바꾸고, 출산 뒤 붓기가 남으면 산후 부종 진료로 이어 수유 중에 쓸 수 있는 것을 먼저 나눠 말씀드립니다.
아래를 챙겨 오시면 첫 진료에서 방향을 빨리 잡을 수 있습니다.
아래에 해당하면 흔한 임신 중 붓기나 쥐로 보지 말고 한의원보다 다니는 산부인과나 응급실 확인이 먼저입니다. 급한 신호는 다음 검진을 기다리지 마세요.
경련이 오거나 의식이 흐려지면 즉시 119에 연락하십시오. 전자간증은 출산 뒤에도 생길 수 있습니다.
임신 중 흔한 다리 쥐
밤이나 새벽에 종아리가 단단하게 굳으며 아프고, 늘이면 풀립니다. 한쪽 다리가 계속 붓지는 않습니다.
임신 중 흔한 부종
오래 서 있던 날 저녁 양쪽 발목이 비슷하게 붓고 자고 나면 빠집니다. 혈압과 소변 검사는 정상입니다.
전자간증(임신중독증)
임신 20주 이후 얼굴·손이 갑자기 붓고 혈압이 오르며, 두통·시야 흐림·명치 통증이 함께 올 수 있습니다.
심부정맥혈전증
주로 왼쪽 한쪽 종아리가 굵어지고 아프거나 붉고 따뜻합니다. 쥐가 풀린 뒤에도 통증과 붓기가 이어집니다.
하지불안증후군
쉬거나 누울 때 다리 속이 근질거려 움직이고 싶고, 움직이면 잠시 나아집니다. 근육이 굳지는 않습니다.
임신 중 손목터널증후군
손가락이 붓고 새벽에 엄지·검지·가운데손가락이 저려 깹니다. 몸이 많이 붓는 임신부에게 더 흔합니다.
표에 있는 특징은 구분에 참고가 되는 일반적인 경향입니다. 실제 감별은 진찰과 필요한 검사를 통해 이루어집니다.
쥐의 횟수만으로 위험하다고 보지는 않습니다. 다만 쥐가 풀린 뒤에도 한쪽 종아리가 계속 붓고 아프다면 혈전 확인이 먼저이고, 그런 신호가 없더라도 밤잠이 며칠씩 깨진다면 진료로 함께 보는 편이 좋습니다. 다리 쥐는 임신부의 잠을 나쁘게 하는 요인으로 꼽혀(Alasmer 2025), 잠을 지키는 것이 관리의 목표입니다.
드물지 않게 있지만 대개 중기 이후에 더 흔해지고, 주수가 늘수록 쥐가 잦아지는 경향이 있습니다(Abandeh 2024). 오히려 임신 초기에 한쪽 다리만 붓고 아프다면 흔한 붓기로 넘기지 마세요. 임신 중 혈전의 절반 넘게 초기·중기에 생겼고(Ray 1999), 초기라는 것 자체가 혈전을 의심하는 단서 가운데 하나입니다(Chan 2009).
임신 중 다리 부종 관리법을 모은 코크란 리뷰에서 압박 기구를 쓴 경우와 쉬는 경우의 다리 부피에는 뚜렷한 차이가 없었습니다(Smyth 2015). 신었을 때 다리가 편하다면 써도 되지만, 너무 조이는 것은 피하고 종아리 위쪽이 말려 내려가 띠처럼 조이지 않게 합니다. 혈전 위험이 있다고 들었다면 스타킹 종류는 산부인과에서 정해 주는 것을 따르세요.
쥐가 풀린 뒤 뻐근한 종아리를 미지근한 온찜질로 잠깐 풀어 주는 것은 괜찮습니다. 다만 배와 허리에는 대지 말고, 너무 뜨겁거나 오래 대지 않습니다. 한쪽 다리만 붓고 아프거나 붉고 따뜻하다면 찜질이나 마사지 전에 혈전 확인이 먼저입니다.
쌍둥이 임신에서 다리 쥐를 따로 본 연구는 많지 않습니다. 다만 출산 경험이 많을수록, 다리가 붓는 사람일수록 쥐가 잦았다는 결과가 있어(Abandeh 2024) 몸의 부담이 큰 임신일수록 일찍부터 쉬는 틈과 늘이기를 챙기는 편이 좋습니다. 산부인과 검진 때마다 붓기와 쥐의 변화를 함께 말씀하세요.
임신 중 다리 쥐에 한약의 효과를 확인한 연구는 아직 부족해, 쥐만을 위해 한약을 먼저 권하지는 않습니다. 붓기와 피로, 입맛이 함께 무너져 한약을 생각한다면 주수와 산부인과 경과를 확인한 뒤에만 정하고, 다른 때 쓰던 처방을 그대로 쓰지 않습니다. 드시는 철분제·영양제와 겹치는 것이 없는지도 함께 확인합니다.
다리를 꼬는 자세가 임신 중 쥐를 만든다는 연구는 찾기 어렵습니다. 다만 한 자세로 오래 있으면 다리가 지치고 저녁 붓기가 커지기 쉬우니, 꼬든 아니든 30~40분마다 자세를 바꾸고 발목을 까딱여 주는 쪽을 권합니다. 앉을 때 발을 낮은 받침에 올려 두는 것도 도움이 됩니다.
임신 중 늘어난 물은 출산 뒤 땀과 소변으로 서서히 빠집니다. 출산 뒤 붓기는 모아의 산후 부종 안내에서 따로 다룹니다. 다만 출산 뒤에도 한쪽 다리만 붓고 아프거나, 두통과 함께 얼굴이 붓거나 혈압이 높다면 혈전과 산후 전자간증을 먼저 확인하세요(Dimitriadis 2023).
아래 자료는 질환의 일반적인 정의·증상·검사·안전 기준을 확인하는 데 사용했습니다.동제당한의원의 진료 관점은 이 자료의 결론을 그대로 옮긴 것이 아니며, 개인에게 적용할 때는 진찰과 검사 결과를 함께 봐야 합니다.
Luo L, Zhou K, Zhang J, Xu L, Yin W. Interventions for leg cramps in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2020;12(12):CD010655. PMID 33275278
이 자료에서 확인한 범위
작은 무작위 시험 8편(임신부 576명)을 모았다. 마그네슘은 쥐 횟수에 대한 결과가 엇갈렸고, 칼슘·비타민 B·비타민 D의 근거도 확실성이 낮거나 매우 낮았다. 결과를 재는 방법이 제각각이라 어느 방법이 효과적인 치료인지 분명하지 않다고 결론지었다.
Garrison SR, Korownyk CS, Kolber MR, et al. Magnesium for skeletal muscle cramps. Cochrane Database Syst Rev. 2020;9(9):CD009402. PMID 32956536
이 자료에서 확인한 범위
시험 11편(735명)을 살폈다. 임신 관련 쥐 시험 5편은 모두 비뚤림 위험이 높았고 결과가 서로 엇갈려 추가 연구가 필요하다고 보았다. 먹는 마그네슘은 주로 설사 같은 위장 부작용과 관련됐다.
Liu J, Song G, Zhao G, Meng T. Effect of oral magnesium supplementation for relieving leg cramps during pregnancy: A meta-analysis of randomized controlled trials. Taiwan J Obstet Gynecol. 2021;60(4):609-614. PMID 34247796
이 자료에서 확인한 범위
무작위 시험 4편(임신부 332명)을 합친 결과 마그네슘은 치료 뒤 쥐의 횟수를 줄이지 못했고(WMD -0.47, 95% CI -1.14~0.20), 쥐에서 회복된 비율도 차이가 없었다.
Abandeh A, Sindiani A, Nazzal MS, et al. Prevalence and Predictors of Leg Cramps in the Third Trimester of Pregnancy: A Cross-Sectional Study. Int J Womens Health. 2024;16:1377-1387. PMID 39157003
이 자료에서 확인한 범위
임신 후기 임신부 205명 가운데 58%가 다리 쥐를 겪었다. 주수 증가(OR 1.10), 출산 경험(OR 1.21), 다리 붓기(OR 2.28), 위장 문제가 쥐와 관련됐고, 집안일 도움을 받으면 쥐가 덜했다. 일하는 시간이 길수록 쥐의 통증이 셌다.
Alasmer Z, Nazzal MS, Mohamed Z, et al. Sleep Quality and Its Predictors Among Pregnant Women in Jordan: A Cross-Sectional Study. Int J Womens Health. 2025;17:1285-1296. PMID 40357019
이 자료에서 확인한 범위
임신 중기·후기 임신부 206명 가운데 76.6%가 잠의 질이 나빴고, 다리 쥐는 나이·빈혈·불안과 함께 나쁜 잠을 예측하는 요인이었다.
Smyth RM, Aflaifel N, Bamigboye AA. Interventions for varicose veins and leg oedema in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(10):CD001066. PMID 26477632
이 자료에서 확인한 범위
시험 7편(326명)을 모았다. 수영장 물속에 20분 서 있기는 다리를 올리고 앉아 있기보다 다리 부피를 줄였고(32명), 반사요법은 쉬기보다 부종 증상을 줄였다(55명). 압박 기구와 쉬기, 발 마사지와 일반 관리는 다리 부피·둘레에 차이가 없었다. 모두 작은 시험이다.
Gestational Hypertension and Preeclampsia: ACOG Practice Bulletin, Number 222. Obstet Gynecol. 2020;135(6):e237-e260. PMID 32443079
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임신 중 고혈압 질환은 엄마와 아기 사망의 주요 원인이며 전자간증은 전 세계 임신의 2~8%에서 생긴다. 임신성 고혈압과 전자간증의 진단과 관리 기준을 제시한다.
Dimitriadis E, Rolnik DL, Zhou W, et al. Pre-eclampsia. Nat Rev Dis Primers. 2023;9(1):8. PMID 36797292
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전자간증은 임신 20주 이후 갑자기 생긴 고혈압에 단백뇨·장기 기능 이상·태반 기능 이상 가운데 하나 이상이 함께 오는 병이다. 임신 중뿐 아니라 출산 뒤에도 생길 수 있다.
Ray JG, Chan WS. Deep vein thrombosis during pregnancy and the puerperium: a meta-analysis of the period of risk and the leg of presentation. Obstet Gynecol Surv. 1999;54(4):265-271. PMID 10198931
이 자료에서 확인한 범위
연구 14편을 모아 임신·산욕기 심부정맥혈전증의 82.2%가 왼쪽 또는 양쪽 다리에서 생겼다고 보고했다. 임신 중 혈전의 절반 넘게 임신 초기·중기에 생겼고, 하루 기준 위험은 출산 뒤가 더 높았다.
Chan WS, Lee A, Spencer FA, et al. Predicting deep venous thrombosis in pregnancy: out in "LEFt" field? Ann Intern Med. 2009;151(2):85-92. PMID 19620161
이 자료에서 확인한 범위
혈전이 의심된 임신부 194명에서 왼쪽 다리 증상, 양쪽 종아리 둘레 2cm 이상 차이, 임신 초기의 세 가지가 혈전을 강하게 예측했다.
Bukhari S, Fatima S, Barakat AF, et al. Venous thromboembolism during pregnancy and postpartum period. Eur J Intern Med. 2022;97:8-17. PMID 34949492
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정맥혈전색전증은 산모 사망의 주요 원인이다. 임신 중에는 응고 인자가 늘고, 임신이 진행될수록 다리에서 돌아가는 정맥 흐름이 느려지며, 전자간증·감염·제왕절개가 위험을 더한다.
Ponnapula P, Boberg JS. Lower extremity changes experienced during pregnancy. J Foot Ankle Surg. 2010;49(5):452-458. PMID 20797587
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출산한 여성 100명 가운데 절반 넘게 임신 중 발·발목·다리 붓기, 발 볼 넓어짐, 걸음 불안정을 겪었다고 답했다.
Hallegraeff JM, van der Schans CP, de Ruiter R, de Greef MHG. Stretching before sleep reduces the frequency and severity of nocturnal leg cramps in older adults: a randomised trial. J Physiother. 2012;58(1):17-22. PMID 22341378
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밤 다리 쥐가 있는 55세 이상 성인 80명에서 6주 동안 잠들기 직전 종아리·허벅지 뒤를 늘인 쪽이 쥐 횟수(하룻밤 1.2회)와 세기가 더 줄었다. 임신부 대상 연구는 아니다.
Park J, Sohn Y, White AR, Lee H. The safety of acupuncture during pregnancy: a systematic review. Acupunct Med. 2014;32(3):257-266. PMID 24554789
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임신 중 침·뜸 연구 105편을 살펴 이상 반응 발생률은 1.9%, 침과 관련될 수 있는 것은 1.3%였고 모두 가볍거나 중간 정도였다. 올바르게 시술하면 이상 반응이 적다고 정리했다.
콘텐츠 검토 기준일: 2026.10.10
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