산후 붓기, 혈압부터 재 보세요

붓기라고 넘기면 안 되는 산후 부종 — 출산 뒤 6주 안의 두통·눈앞 번쩍임은 혈압 신호일 수 있습니다

의료 감수대표원장 최장혁 동제당한의원

"애 낳고 붓기는 원래 한 달은 간다던데요." 퇴원하고 며칠 뒤, 발목이 코끼리처럼 붓고 반지가 안 빠져도 대부분 이렇게 넘기십니다.

실제로 출산 뒤 붓기는 대부분 저절로 빠집니다. 다만 붓기에 두통이나 눈앞 번쩍임이 겹친다면 이야기가 달라집니다. 임신 중 혈압이 정상이었어도 출산 뒤에 처음 혈압이 오르는 경우가 있기 때문입니다.

산후 붓기, 지금 집에서 무엇부터 하면 되나요?

혈압 재기, 짠 국물 줄이기, 다리 올리고 걷기 세 가지면 됩니다.

• 하루 두 번 혈압을 재서 적어 두세요. 아침과 저녁, 5분쯤 앉아 쉰 뒤 등을 기대고 발을 바닥에 댄 채 맨 위팔에 커프를 감습니다. 1분 간격으로 두 번 재서 둘 다 적습니다. 위 혈압 140 이상이나 아래 혈압 90 이상이 두 번 이어지면 그날 바로 산부인과에 알리세요.
• 미역국은 건더기 위주로, 국물은 싱겁게 드세요. 산후에는 국을 하루 몇 그릇씩 드시는데, 간이 센 국물과 젓갈·장아찌가 겹치면 붓기가 오래 갑니다. 물은 목마르지 않게 충분히 드시는 편이 낫습니다.
• 누울 때는 다리를 심장보다 조금 높이고, 짧게라도 자주 걸으세요. 쿠션이나 말아 둔 이불 위에 종아리를 올리고, 집 안에서 몇 분씩 걷는 것이 하루 종일 누워 있는 것보다 붓기를 빨리 빼 줍니다.

혈압계가 없다면 산후 검진 때 꼭 재 달라고 하시고, 집에 한 대 두는 것을 권합니다. 숫자와 함께 그날 두통이 있었는지, 붓기가 어디까지 올라왔는지를 한 줄씩 적어 두면 진료실에서 판단이 훨씬 빨라집니다.

어떤 붓기면 바로 병원에 가야 하나요?

붓기에 두통·시야 이상·명치 통증·숨참이 겹치거나, 한쪽 다리만 붓고 아프면 기다리지 말고 진료를 받으세요.

• 혈압이 160/110 이상이다 — 한 번이라도 이 숫자가 나오면 바로 응급실이나 분만한 병원으로 가세요.
• 진통제를 먹어도 가라앉지 않는 심한 두통, 눈앞이 번쩍이거나 흐려진다 — 산후 전자간증에서 가장 흔한 첫 신호입니다.
• 명치나 오른쪽 윗배가 아프고 속이 메스껍다 — 체한 것으로 넘기기 쉬운 증상이라 더 조심해야 합니다.
• 누우면 숨이 차고 기침이 난다, 얼굴과 손이 하루 사이에 확 붓는다 — 폐에 물이 차는 신호일 수 있습니다.
• 한쪽 다리만 붓고 당기며 아프다, 갑자기 숨이 차고 가슴이 아프다 — 혈전일 수 있어 곧바로 응급실로 가세요.

왜 출산하고 나서 혈압이 오를 수 있나요?

임신 동안 몸에 불어난 물이 출산 뒤 며칠에 걸쳐 혈관 안으로 되돌아오기 때문입니다. 이 물이 소변으로 빠져나가기 전까지 혈관이 받는 부담이 커지고, 그래서 혈압은 출산 당일보다 퇴원하고 며칠 뒤에 가장 높아지기도 합니다.

문제는 그 시기가 엄마가 병원을 떠나 집에 있는 때라는 점입니다. 신생아를 먹이고 재우느라 두통은 잠이 모자라서, 명치 통증은 급하게 먹어서, 붓기는 원래 그런 것으로 여겨집니다. 가족들도 "붓기는 한 달 간다"며 안심시킵니다. 누구의 잘못도 아니지만, 이런 분위기 속에서 신호가 가장 늦게 전해집니다.

한의학에서도 산후 붓기는 출산으로 기운과 피가 많이 빠져나가 몸의 물 순환이 잠시 더뎌진 상태로 봅니다. 그래서 대부분은 쉬고 먹고 움직이면서 풀립니다. 다만 그 판단은 혈압과 혈전을 먼저 가린 다음의 이야기입니다. 산후 붓기의 원인과 진료 흐름은 산후 부종 치료 안내에 정리해 두었습니다.

정상 붓기라면 수유 중에 무엇을 써도 되나요?

붓기를 뺀다는 이뇨 목적의 약이나 즙을 원인 확인 없이 따로 드시지 마세요. 붓기만 줄어들면 혈압이라는 진짜 신호를 가릴 수 있고, 이뇨제는 수유 중 젖양에도 영향을 줄 수 있습니다.

반대로 혈압약이 필요하다고 해서 수유를 끊어야 하는 것은 아닙니다. 수유 중 혈압약을 정리한 고찰은 모유 수유와 함께 쓸 수 있는 혈압약이 여럿 있다고 정리합니다. 산부인과에서 수유 중이라고 말씀하시면 그에 맞춰 약을 고릅니다. 또 집에서 혈압을 재서 보고하게 한 연구에서는 출산 뒤 열흘 안에 혈압을 확인한 비율이 병원 방문 방식의 두 배를 넘었습니다.

산후 붓기로 오신 어머님께 저는 붓기가 어디까지 올라왔는지보다 먼저 요즘 머리가 아프지는 않은지, 눈앞이 번쩍인 적은 없는지, 한쪽 다리만 아프지는 않은지를 여쭙니다. 혈압 기록을 가져오시면 그것부터 함께 봅니다. 신호가 없고 날마다 조금씩 빠지고 있다면 그때부터 무거움과 피로를 돕는 진료를 시작합니다. 한약이 필요할 때도 수유 중이면 젖양에 영향을 줄 수 있는 약재를 피하고 복용 시각을 수유 간격에 맞춥니다.

산후 붓기 진료를 알아보고 있다면

진료 후 주기와 몸 상태에 맞게 처방하는 한약

한의사 진료를 거쳐 몸 상태에 맞게 처방합니다. 수유 중이면 젖양에 영향을 줄 수 있는 약재를 피하고 복용 시각을 수유 간격에 맞춥니다.

1. 진료가 먼저 혈압 기록과 복용약·수유 여부를 확인한 뒤 처방 판단
2. 수유를 고려한 처방 젖양에 영향을 주는 약재를 피한 한약
3. 복용 뒤에도 확인 붓기와 피로의 변화를 살피며 계획 점검

현재 상태에 한약 처방이 적절하지 않으면, 다른 진료 방향이나 추가 확인이 필요한 항목을 안내합니다.

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