보충제보다 먼저 밤의 다리

임신 중 다리 쥐·부종, 마그네슘부터 사 드시기 전에 — 보충제 연구가 엇갈린 이유와 자기 전 종아리 돌보기, 산부인과가 먼저인 붓기

의료 감수대표원장 최장혁 동제당한의원

"새벽마다 종아리가 돌처럼 굳어서 소리를 지르며 깨요. 쥐에는 마그네슘이라길래 약국에서 사 오려고요. 철분제도 먹고 있는데 칼슘까지 같이 먹어도 되나요?" 임신 중기를 넘긴 분들이 가장 자주 하시는 질문입니다.

임신부의 30~50%가 일주일에 두 번꼴로 다리 쥐를 겪는다는 보고가 있을 만큼 흔하고, 저녁이면 발목이 붓는 일도 잦습니다. 잠이 끊기니 무엇이든 먹어서 막고 싶은 마음이 드는 것이 당연합니다. 그런데 보충제를 하나 더 얹기 전에 알아 두실 것이 있습니다.

임신 중 다리 쥐·부종, 오늘 밤부터 무엇을 해 볼까요?

쥐가 나는 다리는 대개 하루 동안 지치고 부은 다리입니다. 낮의 몫을 덜고, 잠들기 전 종아리를 한 번 풀어 주는 것이 시작입니다.

• 쥐가 나면 발끝을 몸 쪽으로 당기기 — 발가락을 위로 젖히듯 천천히 당기면 굳은 종아리가 늘어나며 대개 풀립니다. 혼자 하기 어렵다면 옆 사람에게 발바닥을 밀어 달라고 하세요. 풀린 뒤에는 따뜻한 수건으로 감싸 줍니다.
• 낮에는 오래 서 있지 않기, 저녁에는 다리 올리기 — 하루 종일 서서 움직인 날 밤에 쥐가 났다는 분이 많습니다. 한 시간에 한 번 앉아 발목을 돌리고, 저녁에는 쿠션에 다리를 올려 20~30분 쉬세요.
• 왼쪽으로 누워 다리 사이에 쿠션 — 배가 커지면 왼쪽으로 누운 자세가 다리로 가는 흐름에 부담이 덜합니다. 무릎 사이에 쿠션을 끼우면 다리가 덜 지칩니다.

이미 먹고 있는 철분제·엽산·종합영양제가 있다면, 새 보충제를 더하기 전에 산부인과에 목록을 보여 주고 물어보세요. 성분이 겹치거나 철분과 칼슘처럼 같이 먹으면 흡수를 방해하는 조합도 있습니다. 임신 중이니 붓기를 빼 준다는 차나 소변을 잘 나오게 한다는 약재를 스스로 드시는 것도 피하세요.

임신 중 다리 쥐·부종, 이런 붓기면 산부인과·응급실이 먼저인가요?

흔한 임신 붓기는 저녁에 양쪽 발목이 비슷하게 붓고 자고 나면 꽤 빠집니다. 이와 다른 모양이라면 쥐나 붓기를 돌보기 전에 확인할 것이 먼저입니다.

• 얼굴과 손이 하루 이틀 사이 갑자기 붓는다 — 특히 두통이 가라앉지 않거나 눈앞이 번쩍이면 임신중독증(전자간증) 신호일 수 있어 그날 산부인과로 가세요.
• 한쪽 종아리만 붓고 아프거나 붉고 따뜻하다 — 다리 혈관에 피가 뭉친 혈전일 수 있습니다. 숨이 차거나 가슴이 아프면 바로 응급실로 가세요.
• 쥐가 아니라 다리 속이 근질거려 가만히 둘 수 없다 — 하지불안 증상일 수 있어 철분 검사를 함께 받아 보는 것이 좋습니다.

임신 중 다리 쥐·부종, 왜 밤마다 쥐가 날까요?

임신이 진행될수록 다리에서 돌아가는 흐름이 느려져 아래로 물이 고이고, 커진 배와 늘어난 몸무게를 버티느라 종아리 근육이 하루 종일 지칩니다. 지치고 부은 근육이 밤에 쉬려는 순간 굳어 버리는 것이 쥐입니다.

그래서 쥐를 한 가지 영양소가 모자란 탓으로만 보면 답이 잘 나오지 않습니다. 저는 먼저 산모수첩의 혈압과 소변 검사, 얼굴·손 붓기와 한쪽 다리 붓기를 확인해 산부인과가 먼저인 경우를 가르고, 스스로 겹쳐 드시는 보충제를 정리합니다. 그다음 하루의 자세와 잠자리, 종아리 늘이기를 함께 정하고, 주수를 확인한 뒤 배에 압박이 가지 않는 자세에서 가벼운 침으로 다리의 흐름과 밤잠을 돕습니다. 산부인과 진료는 그대로 이어 가시면 됩니다. 주수별로 쓸 수 있는 것과 없는 것은 임신 중 다리 쥐·부종 치료 안내에 정리해 두었습니다.

임신 중 다리 쥐·부종, 연구에서는 어떻게 나왔나요?

2020년 코크란 체계적 문헌고찰은 임신 중 다리 쥐에 대한 무작위 연구 8편(576명)을 모았지만, 연구마다 쥐를 재는 방법이 달라 결과를 합칠 수 없었고 마그네슘·칼슘·비타민 D 등의 효과는 엇갈리거나 불확실했습니다. 2021년 메타분석에서도 먹는 마그네슘은 쥐의 횟수를 줄이지 못했고, 회복된 비율도 위약과 차이가 없었습니다.

연구가 말하는 것은 '먹어서 막는 방법은 아직 확실한 것이 없다'는 사실입니다. 그래서 확실한 위험 신호를 먼저 가리고, 다리를 덜 지치게 하는 하루와 잠자리를 만드는 것이 지금 할 수 있는 가장 확실한 순서입니다.

쥐 때문에 깬 새벽, 다시 잠들지 못하고 누워 있으면 출산이 더 걱정되기 마련입니다. 쥐는 대개 출산 뒤 사라지는 불편입니다. 그때까지 밤을 덜 깨며 보낼 수 있도록 함께 방법을 찾으면 됩니다.

임신 중 다리 쥐·부종 진료를 알아보고 있다면

임신 주수를 확인하고 정하는 한의 진료

한의사 진료로 위험 신호와 주수, 산부인과 진료 내용을 먼저 확인한 뒤, 임신 중에 할 수 있는 방법만 골라 진행합니다. 임신 중에는 한약을 함부로 쓰지 않습니다.

1. 진료가 먼저 혈압·붓기 모양·한쪽 다리 붓기를 확인하고 산부인과가 먼저인 경우를 가름
2. 하루와 잠자리 정하기 서 있는 시간, 다리 올리기, 눕는 자세, 종아리 늘이기를 함께 정함
3. 주수에 맞춘 침 배에 압박이 가지 않는 자세에서 가벼운 자극으로 다리의 흐름과 밤잠을 도움

현재 상태에 한의 진료가 적절하지 않으면, 산부인과 진료나 추가 확인이 필요한 항목을 안내합니다.

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