회갈색 종이로 오린 자궁과 양쪽 나팔관·난소 — 자궁 윗면에 불거진 큰 혹, 근육벽 안의 혹, 안쪽 공간으로 밀고 들어간 작은 혹이 저마다 또렷한 경계로 자리한 그림

자궁근종 검사 가이드

자궁근종 검사, 결과지의 위치·크기·빈혈 수치를 한 장에 읽기

근종 결과지에서 가장 먼저 볼 것은 크기가 아니라 위치입니다. 안쪽 공간으로 튀어나왔다는 말(점막하)이 있으면 작아도 출혈과 임신에 영향을 줄 수 있고, 근육벽 안(근층내)이면 크기와 안쪽을 누르는지를, 바깥쪽(장막하)이면 방광과 장을 누르는지를 봅니다. 그다음이 크기와 개수, 지난번과의 변화입니다. 출혈이 많다면 혈색소와 페리틴으로 빈혈이 얼마나 깊은지 함께 확인합니다. 임신을 계획하거나 수술을 앞두고 있다면 안쪽 공간을 더 정확히 보는 검사가 추가됩니다. 결과지를 한 장에 모아 두면 다음 진료의 결정이 훨씬 쉬워집니다.

작성·의학 검토대표원장 최장혁

먼저 기억할 3가지

핵심만 먼저 보면

1결과지는 크기보다 위치를 먼저 읽습니다. 안쪽 공간으로 튀어나온 근종은 작아도 영향이 큽니다.
2출혈이 많으면 혈색소와 페리틴으로 빈혈의 깊이를 확인하고, 다음 진료의 기준으로 삼습니다.
3임신 계획이나 수술이 있으면 식염수 초음파·자궁경·MRI로 안쪽 공간과의 관계를 더 정확히 봅니다.

같이 풀어갈 순서

결과지에서 자주 보는 말과 뜻

이 말은 무엇을 알려 주나요

결과지에 적힌 말을 찾아 보세요. 같은 근종이라도 위치에 따라 다음 할 일이 달라집니다.

결과지의 말	엄마의 말로 옮기면	다음에 확인할 것
점막하 근종	자궁 안쪽 공간으로 튀어나온 혹	출혈과 임신 영향, 자궁경 제거 여부
근층내 근종	근육벽 안에 묻힌 혹	크기 변화와 안쪽을 누르는지
장막하 근종	자궁 바깥쪽으로 자란 혹	방광·장 압박 증상
유경성 근종	줄기에 매달린 혹	갑작스러운 통증(꼬임) 주의
자궁 크기 ○○주	임신 ○○주만큼 커진 자궁	압박 증상과 치료 선택
변성	근종 안쪽 모양이 바뀐 상태	통증 여부, 필요하면 MRI

최장혁 의료진이 먼저 짚어드리는 부분

초음파를 볼 때마다 크기가 조금씩 달라서 불안한데, 매번 다른 병원에서 봐도 괜찮나요?

결과지의 숫자가 몇 밀리미터씩 달라 마음이 흔들리는 분이 많습니다. 초음파는 재는 사람과 각도, 기계에 따라 같은 근종도 조금씩 다르게 잴 수 있습니다. 그래서 근종을 지켜볼 때는 가능하면 같은 병원에서, 비슷한 간격으로 재는 것이 좋습니다. 병원을 옮겨야 한다면 이전 결과지와 사진을 꼭 가져가 비교를 부탁하세요. 한 번의 차이보다 여러 번의 흐름이 중요하고, 몇 달 사이 계속 커지는 흐름이 보일 때 계획을 다시 세우면 됩니다. 결과지는 버리지 말고 한곳에 모아 두세요.

같은 곳에서 비슷한 간격으로 재고, 한 번의 숫자보다 여러 번의 흐름을 봅니다.

초음파 결과지에서 먼저 볼 것

근종은 대부분 질 초음파로 진단합니다. 배 위로 보는 초음파는 큰 근종이나 자궁 전체 크기를 볼 때 쓰고, 성 경험이 없거나 질 초음파가 어려우면 항문이나 배 위로 보기도 합니다. 결과지에는 위치, 크기, 개수가 적히는데 처음 보면 낯선 말이 많습니다.

국제산부인과연맹은 근종을 안쪽 공간과의 관계에 따라 0부터 8까지 나누어, 안쪽으로 튀어나온 정도와 바깥으로 자란 정도를 숫자로 적게 했습니다. 숫자가 작을수록 안쪽에 가깝다고 보면 됩니다.

아래 여섯 가지 순서로 결과지를 읽으면 숫자에 휘둘리지 않고 필요한 것을 찾을 수 있습니다.

결과지는 받을 때마다 날짜를 적어 한곳에 모으세요. 사진을 찍어 두어도 좋습니다. 임신 중에 받은 초음파 결과지에 근종 이야기가 있었다면 그것도 함께 두면, 출산 전후의 변화를 비교하는 귀한 기록이 됩니다.

위치를 먼저 찾습니다.

점막하·근층내·장막하 가운데 어디인지, 분류 숫자가 적혀 있다면 그 숫자를 먼저 확인합니다.

크기는 가장 긴 지름으로 봅니다.

세 방향으로 잰 숫자가 적혀 있다면 가장 긴 지름을 기준으로 지난번과 비교합니다.

개수는 큰 것부터 적습니다.

작은 근종이 여러 개라면 증상과 관련된 큰 것과 안쪽에 가까운 것부터 따로 적어 둡니다.

자궁 전체 크기를 봅니다.

「자궁이 임신 몇 주 크기」라는 말은 근종 때문에 자궁 전체가 그만큼 커졌다는 뜻으로, 압박 증상과 함께 봅니다.

내막 두께를 함께 봅니다.

출혈이 많거나 사이 출혈이 있다면 내막의 두께와 폴립 여부가 함께 적혀 있는지 확인합니다.

지난번과 비교합니다.

몇 달 사이 크기가 계속 늘었는지, 새 근종이 생겼는지를 이전 결과지와 나란히 놓고 봅니다.

빈혈과 출혈 원인을 확인하는 검사

근종으로 생리 양이 많다면 초음파만큼 중요한 것이 빈혈 검사입니다. 매달 빠져나가는 피가 몸이 만드는 양을 앞서면 철분이 먼저 바닥나고, 그다음 혈색소가 떨어집니다. 아이를 키우며 바쁘면 피로를 당연하게 여겨 빈혈이 깊어질 때까지 모르고 지나기 쉽습니다.

근종이 작은데도 출혈이 많다면 다른 원인이 겹쳤는지 확인합니다. 진료지침도 출혈의 원인을 하나로 단정하지 말고 폴립, 선근증, 호르몬, 출혈 경향을 함께 살피도록 합니다.

아래 여섯 가지는 근종으로 출혈이 많을 때 흔히 함께 받는 검사입니다.

검사 결과는 숫자만 받지 말고 참고 범위와 함께 받아 두세요. 다음 진료에서 비교하기 쉬워집니다. 수유 중이거나 출산한 지 얼마 안 됐다면 그 사실도 함께 알려야 수치를 바르게 읽을 수 있습니다.

혈색소로 빈혈을 봅니다.

혈색소가 낮다면 빈혈이 이미 와 있다는 뜻이어서 철분제와 출혈을 줄이는 치료를 서두릅니다.

페리틴으로 저장 철을 봅니다.

혈색소가 정상이어도 페리틴이 낮다면 몸에 쌓아 둔 철이 바닥나고 있다는 신호입니다.

임신 검사를 먼저 합니다.

출혈이 평소와 다르다면 임신 가능성을 먼저 배제한 뒤 근종 쪽을 봅니다.

갑상선을 확인합니다.

피로와 생리 양 변화가 함께 있다면 갑상선 기능이 생리에 영향을 주는지 혈액검사로 봅니다.

출혈 경향을 확인합니다.

근종이 작은데 출혈이 많고 코피와 멍이 잦다면 피가 잘 멎는지 보는 혈액검사를 받습니다.

자궁경부 검사를 챙깁니다.

관계 뒤 출혈이 있거나 정기 검진이 밀렸다면 자궁경부 세포검사도 함께 받습니다.

계획이 있을 때 더하는 검사

지켜보기만 할 때는 초음파와 빈혈 검사로 충분한 경우가 많습니다. 하지만 임신을 계획하거나 시술·수술을 앞두고 있다면 근종이 안쪽 공간과 어떤 관계인지, 몇 개가 어디에 있는지를 더 정확히 알아야 합니다.

안쪽 공간으로 튀어나온 근종은 임신율과 착상률을 낮췄고 제거하면 도움이 될 가능성이 있었다는 분석이 있어, 임신을 계획한다면 안쪽 공간을 정확히 보는 검사가 의미가 있습니다.

아래 여섯 가지는 계획에 따라 더하는 검사입니다. 모두가 받는 검사는 아니고, 산부인과에서 필요에 따라 고릅니다.

검사를 앞두고 한약을 드시는 중이라면 검사 기관에 알려 주세요. 대부분의 영상검사는 한약과 상관없이 받을 수 있습니다.

식염수 초음파를 합니다.

자궁 안에 식염수를 넣고 초음파를 보면 안쪽 공간으로 튀어나온 근종과 폴립을 더 또렷이 구별할 수 있습니다.

자궁경으로 들여다봅니다.

가는 내시경으로 자궁 안을 직접 보며, 안쪽 근종이 작으면 같은 자리에서 제거하기도 합니다.

MRI로 지도를 그립니다.

근종이 많거나 수술·색전술을 앞두고 있다면 MRI로 위치와 개수, 선근증 여부를 지도처럼 확인합니다.

난소 기능을 함께 봅니다.

임신을 계획한다면 근종 수술로 시도를 미뤄도 되는지 판단하기 위해 난소 기능 검사를 함께 하기도 합니다.

내막 조직을 봅니다.

마흔이 넘었거나 사이 출혈과 폐경 무렵 출혈이 있으면 내막 조직 검사로 다른 병을 배제합니다.

수술 전 검사를 받습니다.

수술이 정해지면 빈혈과 혈액 응고, 심전도 같은 마취 전 검사를 받고 드시는 약과 한약을 모두 알립니다.

이럴 때는 검사를 먼저 받으세요

아래에 해당하면 한방 진료보다 응급실과 산부인과가 먼저입니다. 맨 위 세 항목은 기다리지 마시고 바로 응급실로 가십시오.

한 시간에 패드가 흠뻑 젖는 출혈이 두 시간 넘게 이어지거나, 어지러워 쓰러질 것 같거나 숨이 몹시 찰 때 — 바로 응급실로 가십시오.
갑자기 아랫배가 심하게 아프고 열이나 구토가 함께 올 때 — 근종이 꼬였거나 안쪽이 상했을 수 있고 다른 응급 질환과 구별해야 하니 바로 응급실로 가십시오.
임신 중에 아랫배 통증과 출혈, 규칙적인 배 뭉침이 생길 때 — 밤이라도 다니는 분만 병원이나 응급실로 가십시오.
몇 달 사이 근종이 눈에 띄게 커지거나, 폐경 뒤에 커지거나 피가 비칠 때 — 다른 혹과 구별하기 위해 산부인과 검사를 미루지 마십시오.
생리 양이 많아 빈혈이 생겼거나 생리가 일주일 넘게 이어질 때 — 산부인과에서 빈혈 수치와 출혈 원인을 확인하고 치료를 상의하십시오.
소변이 잘 안 나오거나 밤에 자주 깨고, 변비와 아랫배 압박이 심해질 때 — 근종이 방광이나 장을 누르는지 확인하십시오. 소변이 전혀 안 나오면 응급실로 가십시오.
임신을 계획하는데 근종이 안쪽 공간 가까이 있다고 들었을 때 — 임신 시도 전에 산부인과나 난임 전문의와 순서를 먼저 정하십시오.

진료를 더 구체적으로 시작하려면 자궁근종 진료 전에 준비하면 좋은 정보

아래를 챙겨 오시면 첫 진료에서 위치와 시기를 바로 가르고, 산부인과 치료와 맞물리는 방향을 정할 수 있습니다.

초음파 결과지 — 근종의 위치(안쪽·근육벽 안·바깥쪽), 크기, 개수가 적힌 결과지와 이전 결과지가 있으면 함께 가져오십시오.
빈혈 수치 — 최근 혈색소와 페리틴 결과, 철분제를 드신다면 이름과 시작한 날을 알려 주십시오.
생리 기록 — 최근 석 달의 생리 기간, 가장 많은 날 몇 시간마다 패드를 갈았는지, 덩어리의 크기를 적어 주십시오.
드시는 약 — 호르몬제, 자궁내장치, 지혈제, 진통제, 혈액을 묽게 하는 약과 영양제의 이름을 알려 주십시오.
임신·출산·수유 경과 — 출산 방법과 날짜, 임신 중 근종에 대해 들은 이야기, 수유 기간과 단유한 날, 지금의 임신 계획을 알려 주십시오.
산부인과의 계획 — 지켜보기, 약, 시술, 수술 가운데 어떤 이야기를 들었는지, 다음 초음파와 수술 예정일이 있다면 적어 주십시오.

자궁근종 검사에 대해 자주 묻는 질문

결과지에 「유경성」이라는 말이 있는데, 줄기에 매달린 근종은 더 위험한가요?

줄기에 매달린 근종은 대부분 조용하지만, 드물게 줄기가 꼬이면 갑자기 심한 통증이 생길 수 있습니다. 평소에는 지켜보되, 갑작스러운 아랫배 통증이 오면 바로 진료를 받으세요.

근종 때문에 빈혈 수치를 확인하려면 생리 중에 피검사를 해야 하나요, 끝난 뒤에 해야 하나요?

빈혈 검사는 생리 시기와 상관없이 받을 수 있고, 비교를 위해서는 매번 비슷한 시기에 받는 것이 좋습니다. 대개 생리가 끝나고 일주일 안쪽에 받으면 그달의 출혈이 반영된 수치를 볼 수 있습니다.

수유 중인데 근종 때문에 MRI를 찍자고 해요. 조영제를 쓰면 수유를 쉬어야 하나요?

MRI 조영제는 젖으로 넘어가는 양이 아주 적어 대부분 수유를 이어 갈 수 있다고 안내하지만, 병원마다 기준이 달라 검사 전에 수유 중임을 알리고 안내를 받으세요.

근종이 있는데 자궁경부암 검사는 따로 받아야 하나요? 초음파에서 같이 보는 줄 알았어요.

초음파는 자궁의 근육과 내막을 보는 검사이고, 자궁경부암 검사는 경부 세포를 보는 다른 검사입니다. 근종이 있어도 정해진 간격의 자궁경부 검사는 따로 받아야 합니다.

근거와 검토 정보

자궁근종 검사 판단에 사용한 근거

아래 자료는 일반적인 판단 기준을 확인하는 데 사용했습니다. 각 자료에서 확인한 범위를 함께 적었으며, 개인에게 적용할 때는 증상 경과와 진찰·검사 결과를 함께 봐야 합니다.

콘텐츠 기준일: 2026.10.06

근거 01 전문가 합의 분류 · 출혈 원인 · 근종 위치
비정상 자궁출혈 원인 분류(PALM-COEIN)와 근종 위치 분류 — FIGO 2018 개정
Munro MG, Critchley HOD, Fraser IS; FIGO Menstrual Disorders Committee. The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions. Int J Gynaecol Obstet. 2018;143(3):393-408. PMID 30198563

이 자료에서 확인한 범위
국제산부인과연맹이 정상·비정상 자궁출혈의 용어와 원인 분류(폴립·선근증·근종·악성 등)를 정리한 개정판이다. 근종은 자궁 안쪽 공간과의 관계에 따라 점막하·근층내·장막하로 다시 나누어 출혈과 임신에 미치는 영향을 따로 보게 했다.
근거 02 메타분석 임신 계획 · 근종 위치 · 근종절제술
근종 위치와 임신율 — 체계적 문헌고찰·메타분석
Pritts EA, Parker WH, Olive DL. Fibroids and infertility: an updated systematic review of the evidence. Fertil Steril. 2009;91(4):1215-1223. PMID 18339376

이 자료에서 확인한 범위
안쪽 공간으로 튀어나온 점막하 근종은 임신율과 착상률을 낮췄고 제거하면 도움이 될 가능성이 있었다. 바깥으로 자란 장막하 근종은 임신 결과에 차이가 없었고 제거해도 이득이 없었다. 근육벽 안의 근종은 임신율을 낮추는 듯했으나 연구의 질이 낮고 제거의 효과는 불분명했다.
근거 03 임상진료지침 경과 관찰 · 약물 치료 · 시술 · 수술
증상 있는 자궁근종의 관리 — 미국산부인과학회 진료지침 228호
American College of Obstetricians and Gynecologists. Management of Symptomatic Uterine Leiomyomas: ACOG Practice Bulletin, Number 228. Obstet Gynecol. 2021;137(6):e100-e115. PMID 34011888

이 자료에서 확인한 범위
증상 있는 근종의 약물(호르몬 피임제, 레보노르게스트렐 자궁내장치, 트라넥삼산, 생식샘자극호르몬 방출호르몬 작용제·길항제), 시술(자궁동맥색전술 등), 수술(근종절제술·자궁적출술) 선택지를 정리하고, 임신 계획과 자궁 보존 희망에 따라 고르도록 했다. 증상이 없으면 지켜보는 것도 선택지다.
근거 04 종설 원인 · 증상 · 치료 선택지
자궁근종 — 병태생리·임상 종설
Stewart EA, Laughlin-Tommaso SK, Catherino WH, Lalitkumar S, Gupta D, Vollenhoven B. Uterine fibroids. Nat Rev Dis Primers. 2016;2:16043. PMID 27335259

이 자료에서 확인한 범위
근종은 자궁 평활근에서 생긴 양성 종양으로 크기·위치·증상이 사람마다 크게 다르고, 전체 자궁적출의 3분의 1에서 절반의 원인이 된다고 정리했다. 치료 결정을 뒷받침할 고품질 근거가 아직 부족하다는 점도 밝혔다.