여성 클리닉 한방 진료
인천광역시 동구 동제당한의원
검진에서 혹이 있다는 말을 들은 날부터 임신과 출산, 폐경까지, 산부인과 추적 곁에서 생리 때 덜 지치는 몸을 함께 만듭니다
자궁근종은 자궁의 두꺼운 근육벽에서 세포 하나가 덩어리로 불어나 생긴 양성 혹입니다. 경계가 뚜렷한 둥근 덩어리로 자라고, 여성 호르몬의 영향을 받아 가임기에 커지다가 폐경 뒤에는 대개 작아지거나 그대로 머뭅니다. 아주 흔해서 증상 없이 검진에서 우연히 발견되는 경우가 대부분이고, 근종이 암으로 바뀌는 일은 드뭅니다. 먼저 알아 두실 것은 한 시간에 패드가 흠뻑 젖는 출혈이 두 시간 넘게 이어지거나 어지러워 쓰러질 것 같을 때, 갑자기 아랫배가 심하게 아프고 열이 날 때는 한의원이 아니라 응급실이 먼저라는 점입니다(아래 「이럴 때는 검사를 먼저 받으세요」).
모아의 월경 축에서 월경과다가 「왜 이렇게 많이 나오는가」를 넓게 찾고, 자궁내막증과 생리통이 통증을 따라간다면, 자궁근종 안내는 혹 자체를 봅니다. 어디에 몇 개가 얼마나 있고, 얼마마다 확인하며, 어떤 치료를 언제 고르고, 임신과 어떻게 이어지는지가 이 안내의 중심입니다. 생리 양이 많은 이유가 근종 하나로 다 설명되지 않을 때는 월경과다 안내와 함께 보시면 됩니다.
근종은 엄마의 시기마다 다른 얼굴로 옵니다. 임신 준비 검사에서 처음 발견되기도 하고, 임신 중에 커져 아랫배를 아프게 하기도 하며, 출산과 수유가 끝나고 생리가 돌아오면서 출혈이 늘기도 하고, 폐경이 가까워지면 「몇 년만 버티면 된다」는 말과 함께 지켜보게 됩니다. 시기마다 쓸 수 있는 진료가 다르므로 언제나 지금이 어느 시기인지 확인하는 데서 시작합니다.
근종이 왜 어떤 사람에게, 어떤 자리에 생기는지는 아직 다 밝혀지지 않았습니다. 다만 근육 세포 하나에 변화가 생겨 덩어리로 불어나고, 여성 호르몬이 그 덩어리를 키우는 흐름은 비교적 잘 알려져 있어, 순서대로 보면 왜 폐경이 다가오면 조용해지는지, 왜 혹마다 자라는 속도가 다른지 이해하기 쉽습니다.
근종이 있는 엄마들이 가장 먼저 말하는 것은 「생리 양이 예전 같지 않다」입니다. 둘째 날 밤에 두 번씩 일어나 패드를 갈고, 손가락 마디만 한 덩어리가 쏟아질 때마다 겁이 나서 화장실을 나오지 못합니다. 생리 기간이 일주일을 넘기고, 끝난 뒤에도 며칠씩 기운이 없습니다. 계단 몇 층에 숨이 차고 얼굴이 하얘진다면 출혈이 빈혈로 이어진 신호입니다.
근종이 커지면 아랫배가 말을 합니다. 바지 허리가 끼고 누웠을 때 아랫배 가운데가 단단하게 만져지며, 사람들이 임신했냐고 묻기도 합니다. 앞으로 자란 근종은 방광을 눌러 밤에 두세 번 화장실 때문에 깨게 하고, 뒤로 자란 근종은 장과 골반 뒤를 눌러 변비와 허리 아래의 묵직함을 만듭니다. 생리 때가 아닌데 아랫배가 늘 무겁다는 말도 흔합니다.
그리고 마음이 겪는 일이 있습니다. 결과지에 「근종」이라는 말을 처음 본 날의 덜컥함, 6개월마다 초음파를 앞두고 무거워지는 마음, 수술하자는 말과 지켜보자는 말 사이의 헷갈림, 둘째를 원하는데 근종 위치가 걸린다는 말을 들었을 때의 걱정입니다. 친정엄마가 근종으로 자궁을 들어냈다면 「나도 그렇게 될까」 하는 두려움이 더해집니다. 이런 걱정은 진료에서 꼭 함께 말씀해 주세요.
자궁근종은 대부분 양성이고 많은 경우 지켜볼 수 있는 혹이지만, 생리 때마다 피와 기운을 잃게 만들고 임신 계획을 복잡하게 만듭니다. 동제당은 혹을 없애겠다는 약속을 하지 않습니다. 응급과 산부인과가 먼저인 신호를 가르고, 지금 임신을 원하는지, 임신 중인지, 수유 중인지, 폐경이 가까운지를 먼저 정한 뒤, 근종의 크기는 산부인과 추적에 맡기고 생리 때 덜 지치는 몸을 만드는 쪽을 맡습니다.
같은 3cm라도 자궁 안쪽 공간으로 튀어나왔는지, 근육벽 안에 있는지, 바깥으로 자랐는지에 따라 이야기가 전혀 다릅니다.
근종의 크기를 바꾸는 일은 산부인과의 몫이고, 출혈 때마다 지치는 몸을 돌보는 일은 함께 할 수 있습니다.
임신 준비, 임신, 수유, 아이를 다 낳은 뒤, 폐경 무렵은 근종을 대하는 방식이 각각 다릅니다.
신호와 시기를 가르고, 결과지로 방향을 잡고, 두세 주기마다 몸의 변화를 확인합니다.
아랫배에 뭉쳐 머문 근종
아랫배가 단단하고 누르면 싫으며, 생리 때 검붉은 덩어리가 많고 찌르듯 아픕니다. 생리 전 가슴이 붓고 아랫배가 땅깁니다.
치법 방향: 뭉쳐 머문 흐름을 부드럽게 풀되, 세게 깨뜨리지 않고 몸이 견딜 수 있는 만큼만 엽니다
출혈로 바탕이 빈 근종
생리 양이 많아 생리 뒤 며칠씩 기운이 없고, 어지럽고 숨이 차며 얼굴과 손톱이 창백합니다. 잠이 얕고 가슴이 두근거립니다.
치법 방향: 빠져나간 피와 기운을 먼저 채워, 다음 생리를 버틸 바탕을 다시 쌓습니다
차고 무겁게 처진 근종
아랫배와 손발이 차고, 몸이 붓고 무거우며 냉이 많습니다. 소변이 잦고 아랫배가 아래로 처지는 느낌이 있습니다.
치법 방향: 아랫배를 따뜻하게 돌리고 쌓인 눅눅함을 덜어 몸을 가볍게 합니다
긴장이 몰려 막힌 근종
일이 몰리거나 마음이 쓰이는 달에 생리통과 덩어리가 심해지고, 가슴이 답답하며 한숨과 짜증이 늘어납니다.
치법 방향: 몰린 긴장을 풀어 기운이 돌게 하고, 잠과 쉬는 리듬부터 바로잡습니다
동제당의 근종 진료는 대략 아래 흐름으로 갑니다. 임신 계획과 수유 여부, 빈혈의 정도, 산부인과에서 정한 치료에 따라 기간과 순서는 달라집니다. 산부인과의 초음파 추적과 약, 시술 일정은 이 흐름과 별개로 그대로 유지합니다.
신호와 시기를 가르기
응급 신호와 임신·수유·임신 계획 여부를 확인하고, 초음파 결과지의 위치·크기·개수와 혈색소 수치를 봅니다. 결과지가 없거나 오래됐다면 산부인과 확인을 먼저 안내합니다.
빈혈과 다음 생리를 준비하기
철분제 복용과 식사, 잠을 정리하고, 다음 생리의 패드 수와 가장 많은 날의 간격을 적는 법을 정합니다. 빠진 피와 기운을 채우는 진료를 시작합니다.
생리를 덜 힘들게 지나는지 보기
두세 주기에 걸쳐 패드 수, 덩어리, 생리 뒤 회복에 걸리는 날, 아랫배의 묵직함과 소변·변의 불편을 비교하고, 몸의 반응에 따라 푸는 쪽과 채우는 쪽의 비중을 조정합니다.
산부인과 추적과 맞추기
산부인과 초음파와 빈혈 수치를 나란히 놓고, 지켜보기를 이어 갈지 약이나 시술을 더할지 산부인과와 역할을 다시 나눕니다. 시술이나 수술이 정해지면 그 전후의 몸을 준비합니다.
임신·출산·폐경 고비마다 다시 보기
임신 시도를 시작할 때, 단유하고 생리가 돌아올 때, 출혈이 다시 늘 때, 폐경 무렵처럼 흐름이 바뀌는 때에 짧게 다시 진료하고, 산부인과가 정한 간격의 초음파는 빠짐없이 받습니다.
아래를 챙겨 오시면 첫 진료에서 위치와 시기를 바로 가르고, 산부인과 치료와 맞물리는 방향을 정할 수 있습니다.
아래에 해당하면 한방 진료보다 응급실과 산부인과가 먼저입니다. 맨 위 세 항목은 기다리지 마시고 바로 응급실로 가십시오.
자궁선근증
내막 조직이 근육벽 안으로 퍼져 자궁 전체가 고르게 커지고 생리통이 점점 심해집니다. 경계가 뚜렷한 덩어리인 근종과 달리 초음파나 MRI에서 경계가 흐립니다.
자궁내막 폴립
내막에서 자란 작은 돌기로 생리 사이 출혈이나 관계 뒤 출혈을 만듭니다. 안쪽 공간의 근종과 비슷해 보여 식염수 초음파나 자궁경으로 구별합니다.
난소 혹
아랫배 한쪽에 만져지는 덩어리가 자궁이 아니라 난소에서 생긴 것일 수 있습니다. 초음파로 어디에 붙어 있는지 확인하며, 갑작스러운 한쪽 통증은 응급입니다.
임신
생리가 늦어지면서 아랫배가 나오고 소변이 잦다면 근종보다 임신을 먼저 확인합니다. 임신 검사가 가장 빠른 구별 방법입니다.
자궁 육종
드물지만 근종처럼 보이는 악성 혹입니다. 폐경 뒤 커지거나 빠르게 자라는 혹, 폐경 뒤 출혈이 있으면 산부인과에서 정밀 검사를 받습니다.
출혈 경향(응고 장애)
근종이 작은데도 생리 양이 많고 코피와 멍이 잦다면 피가 잘 멎지 않는 체질을 함께 확인합니다. 혈액검사로 구별합니다.
표에 있는 특징은 구분에 참고가 되는 일반적인 경향입니다. 실제 감별은 진찰과 필요한 검사를 통해 이루어집니다.
근종은 가임기 여성에게 매우 흔하고 대부분 양성이며, 많은 경우 지켜보며 함께 지낼 수 있는 혹입니다. 산부인과가 정한 간격으로 확인하고 생리 기록을 남기면 막연한 불안이 「확인할 일」로 바뀝니다. 불안이 2주 넘게 일상을 막으면 진료에서 꼭 말씀해 주세요.
초음파는 재는 사람과 각도, 기계에 따라 몇 밀리미터에서 1cm 정도 차이가 날 수 있어서, 한 번의 차이보다 같은 병원에서 여러 번 잰 흐름을 봅니다. 몇 달 사이 계속 커진다면 산부인과에서 다시 상의하세요.
양이 가장 많은 이틀은 큰 패드와 생리컵·생리팬티를 겹쳐 쓰고, 외출은 짧게 계획하며, 아이를 안을 때는 허리보다 다리 힘을 쓰세요. 빈혈이 있다면 그 이틀은 철분제와 물을 빠뜨리지 말고, 어지러우면 바로 앉아 쉬어야 합니다.
근종이 있다고 부부관계를 피해야 하는 것은 아닙니다. 다만 관계 중이나 뒤에 깊은 통증이 있거나 피가 비친다면 근종의 위치나 다른 원인을 확인해야 하니 산부인과에서 말씀해 주세요.
근종이 있어도 자연분만을 하는 경우가 많습니다. 다만 근종이 아기가 나올 길을 막거나 크기가 크면 제왕절개가 필요할 수 있고, 근종이 있는 임신은 제왕절개가 조금 더 많다는 분석이 있어 분만 방법은 산전 진료에서 근종 위치를 보고 정합니다.
그 마음은 자연스럽고, 자궁적출은 근종을 끝내는 방법이지만 유일한 방법은 아닙니다. 약과 색전술, 근종절제술처럼 자궁을 지키는 선택지도 있으니, 증상과 임신 계획, 마음을 함께 놓고 산부인과와 충분히 상의한 뒤 정하세요.
근종으로 빈혈이 있거나 경계라면 헌혈은 미루는 것이 좋습니다. 수혈은 출혈이 심해 혈색소가 크게 떨어졌을 때 병원에서 판단하는 일이어서, 평소에는 철분제와 출혈 관리로 수치를 지키는 것이 먼저입니다.
근종이 있다고 운동을 쉬어야 하는 것은 아니며, 꾸준한 신체 활동은 몸 전체에 도움이 됩니다. 양이 많은 날에는 걷기나 스트레칭처럼 가볍게 하고, 어지럽거나 숨이 차면 그날은 쉬세요.
아래 자료는 질환의 일반적인 정의·증상·검사·안전 기준을 확인하는 데 사용했습니다. 동제당한의원의 진료 관점은 이 자료의 결론을 그대로 옮긴 것이 아니며, 개인에게 적용할 때는 진찰과 검사 결과를 함께 봐야 합니다.
Baird DD, Dunson DB, Hill MC, Cousins D, Schectman JM. High cumulative incidence of uterine leiomyoma in black and white women: ultrasound evidence. Am J Obstet Gynecol. 2003;188(1):100-107. PMID 12548202
이 자료에서 확인한 범위
35~49세 여성 1,364명을 증상과 상관없이 초음파로 선별했다. 이전 진단이 없던 폐경 전 여성의 절반가량에서 근종이 보였고, 50세까지의 누적 발생률은 흑인 여성 80% 이상, 백인 여성 70% 가까이로 추정됐다. 대부분의 여성이 폐경 전에 근종을 갖게 된다는 뜻이다.
Munro MG, Critchley HOD, Fraser IS; FIGO Menstrual Disorders Committee. The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions. Int J Gynaecol Obstet. 2018;143(3):393-408. PMID 30198563
이 자료에서 확인한 범위
국제산부인과연맹이 정상·비정상 자궁출혈의 용어와 원인 분류(폴립·선근증·근종·악성 등)를 정리한 개정판이다. 근종은 자궁 안쪽 공간과의 관계에 따라 점막하·근층내·장막하로 다시 나누어 출혈과 임신에 미치는 영향을 따로 보게 했다.
Stewart EA, Laughlin-Tommaso SK, Catherino WH, Lalitkumar S, Gupta D, Vollenhoven B. Uterine fibroids. Nat Rev Dis Primers. 2016;2:16043. PMID 27335259
이 자료에서 확인한 범위
근종은 자궁 평활근에서 생긴 양성 종양으로 크기·위치·증상이 사람마다 크게 다르고, 전체 자궁적출의 3분의 1에서 절반의 원인이 된다고 정리했다. 치료 결정을 뒷받침할 고품질 근거가 아직 부족하다는 점도 밝혔다.
American College of Obstetricians and Gynecologists. Management of Symptomatic Uterine Leiomyomas: ACOG Practice Bulletin, Number 228. Obstet Gynecol. 2021;137(6):e100-e115. PMID 34011888
이 자료에서 확인한 범위
증상 있는 근종의 약물(호르몬 피임제, 레보노르게스트렐 자궁내장치, 트라넥삼산, 생식샘자극호르몬 방출호르몬 작용제·길항제), 시술(자궁동맥색전술 등), 수술(근종절제술·자궁적출술) 선택지를 정리하고, 임신 계획과 자궁 보존 희망에 따라 고르도록 했다. 증상이 없으면 지켜보는 것도 선택지다.
Al-Hendy A, Venturella R, Arjona Ferreira JC, et al. LIBERTY randomized withdrawal study: relugolix combination therapy for heavy menstrual bleeding associated with uterine fibroids. Am J Obstet Gynecol. 2023;229(6):662.e1-662.e25. PMID 37666383
이 자료에서 확인한 범위
근종으로 생리 양이 많은 여성에서 하루 한 번 먹는 복합요법을 계속한 군은 76주까지 78.4%가 출혈량을 낮게 유지했지만, 위약으로 바꾼 군은 88.3%가 다시 출혈이 늘었다(중앙값 약 6주). 약을 끊으면 증상이 돌아오는 경우가 많다는 점을 보여 준다.
Manyonda I, Belli AM, Lumsden MA, et al. Uterine-Artery Embolization or Myomectomy for Uterine Fibroids. N Engl J Med. 2020;383(5):440-451. PMID 32726530
이 자료에서 확인한 범위
자궁을 지키고 싶은 증상 있는 근종 여성 254명을 근종절제술과 자궁동맥색전술에 무작위 배정했다. 2년 뒤 근종 관련 삶의 질 점수는 근종절제술 군이 조금 더 높았고, 시술 전후 합병증은 각각 29%와 24%였다.
Pritts EA, Parker WH, Olive DL. Fibroids and infertility: an updated systematic review of the evidence. Fertil Steril. 2009;91(4):1215-1223. PMID 18339376
이 자료에서 확인한 범위
안쪽 공간으로 튀어나온 점막하 근종은 임신율과 착상률을 낮췄고 제거하면 도움이 될 가능성이 있었다. 바깥으로 자란 장막하 근종은 임신 결과에 차이가 없었고 제거해도 이득이 없었다. 근육벽 안의 근종은 임신율을 낮추는 듯했으나 연구의 질이 낮고 제거의 효과는 불분명했다.
Pérez-Roncero GR, López-Baena MT, Ornat L, et al. Uterine fibroids and preterm birth risk: A systematic review and meta-analysis. J Obstet Gynaecol Res. 2020;46(9):1711-1727. PMID 32633025
이 자료에서 확인한 범위
임신부 27만여 명을 포함한 18개 연구에서 초음파로 근종이 확인된 임신부는 37주 전 조산 위험이 약 1.4배였고, 태아 위치 이상·태반 조기박리·제왕절개도 더 많았다. 위험이 높아진다는 뜻이지 대부분이 그렇게 된다는 뜻은 아니다.
Brohl AS, Li L, Andikyan V, et al. Age-stratified risk of unexpected uterine sarcoma following surgery for presumed benign leiomyoma. Oncologist. 2015;20(4):433-439. PMID 25765878
이 자료에서 확인한 범위
양성 근종으로 알고 수술한 환자에서 예상치 못한 자궁 육종이 나온 비율은 전체 약 340명 중 1명이었고, 30세 미만에서는 500명 중 1명 미만, 고령으로 갈수록 높아졌다. 대부분의 근종은 양성이지만 폐경 뒤 커지는 혹은 따로 확인해야 하는 이유다.
Liu JP, Yang H, Xia Y, Cardini F. Herbal preparations for uterine fibroids. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(4):CD005292. PMID 23633329
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21개 무작위 시험(2,222명)을 모았으나 대부분 비뚤림 위험이 불분명하거나 높았고, 근종으로 인한 증상을 주요 결과로 보고한 시험은 없었다. 저자들은 현재 근거로는 한약의 사용을 지지하지도 부정하지도 못한다고 결론지었다. 심각한 부작용 보고는 없었다.
Kang HS, Jeong D, Kim DI, Lee MS. The use of acupuncture for managing gynaecologic conditions: An overview of systematic reviews. Maturitas. 2011;68(4):346-354. PMID 21376483
이 자료에서 확인한 범위
월경 장애·폐경 증상·난임·자궁근종·다낭성난소증후군 등 부인과 질환의 침 치료를 다룬 체계적 문헌고찰 16편을 모았다. 항암 구역과 체외수정 일부를 빼면 침의 효과에 대한 확실한 근거는 없었고, 더 잘 설계된 연구가 필요하다고 했다.
콘텐츠 검토 기준일: 2026.10.06
본 문서는 일반적인 의학 정보를 제공하는 교육 자료이며, 개별 진단·치료를 대체하지 않습니다. 증상이나 치료에 대한 판단은 반드시 의료진과의 상담을 통해 이루어져야 합니다.