머리카락은 대개 돌아와요

산후 탈모, 빠지는 머리카락보다 엄마의 잠과 불안을 먼저 봅니다 — 대개 돌아오는 시기와 진료가 먼저인 모양

의료 감수대표원장 최장혁 동제당한의원

"아기 백일 무렵부터 머리를 감으면 하수구가 막힐 만큼 빠져요. 정수리가 훤해 보여서 거울 보기가 무섭고, 이러다 다 빠지는 건 아닐까 밤에 잠이 안 와요." 밤 수유로 잠이 모자란데, 걱정까지 얹혀 더 잠들기 어렵습니다.

많이 놀라셨을 겁니다. 출산 뒤 몇 달 사이에 머리카락이 한꺼번에 빠지는 것은 흔한 일이고, 대부분은 아기 돌 무렵이면 다시 자랍니다. 다만 머리카락이 많이 빠질수록 엄마의 불안도 함께 커졌다는 연구가 있습니다. 그래서 산후 탈모에서는 머리보다 엄마의 잠과 마음을 먼저 챙기는 것이 순서입니다.

산후 탈모, 지금 무엇을 하면 되나요?

잠을 쪼개서라도 확보하고, 끼니에 단백질과 철분을 챙기고, 두피를 세게 다루지 않습니다. 이 세 가지가 머리카락이 다시 자랄 바탕을 지킵니다.

• 밤 수유를 나누고 낮잠 20분이라도 챙기세요. 새벽 한 번은 배우자나 가족이 맡고, 아기가 낮잠 잘 때 집안일보다 엄마 잠을 먼저 둡니다. 잠이 모자라면 불안도 커지고, 불안하면 다시 잠들기 어렵습니다.
• 끼니마다 단백질 한 가지와 철분 음식을 넣으세요. 달걀, 두부, 살코기, 검은콩, 푸른 잎채소 같은 음식을 매끼 하나씩 넣습니다. 수유 중이라 출산 전보다 더 먹어야 하는 시기라, 급하게 굶는 다이어트는 미룹니다.
• 머리는 느슨하게 묶고, 넓은 빗으로 살살 빗으세요. 세게 묶거나 젖은 머리를 세게 빗으면 빠질 머리가 아닌 것까지 끊어집니다. 머리 감는 횟수를 줄일 필요는 없습니다.

수유 중에 바르는 탈모약이나 먹는 약, 고용량 영양제를 쓰고 싶다면 먼저 의사와 상의하세요. 수유 중에는 젖으로 넘어가는 양을 따져야 하는 약이 있습니다. 대부분의 산후 탈모는 약 없이도 돌아오기 때문에, 서두르기보다 몸의 바탕을 먼저 챙기는 편이 안전합니다.

출산 후 머리가 빠질 때, 이런 모양이면 진료가 먼저인가요?

빠지는 모양이 고르지 않거나 다른 몸의 변화가 함께 오면 흔한 산후 탈모가 아닐 수 있어 진료를 받으세요. 아래 신호를 확인합니다.

• 동전 모양으로 한 군데가 동그랗게 비었다 — 원형탈모일 수 있어 피부과 진료가 먼저입니다.
• 두피가 붉고 가렵거나 진물, 비늘이 생겼다 — 두피 피부염이나 감염을 확인합니다.
• 피곤함이 심하고 추위를 타거나, 반대로 두근거리고 살이 빠진다 — 출산 뒤 생기는 갑상선 이상을 확인하는 혈액 검사가 필요합니다.
• 아기 돌이 지나도 계속 빠지거나 생리량이 많아 어지럽다 — 빈혈과 다른 원인을 확인합니다.

왜 출산하고 몇 달 뒤에 머리카락이 한꺼번에 빠질까요?

임신 중 높던 호르몬이 출산 뒤 떨어지면서, 그동안 빠지지 않고 버티던 머리카락이 한꺼번에 쉬는 시기로 넘어가기 때문입니다. 그래서 출산 직후가 아니라 두세 달 뒤에 몰아서 빠집니다.

몸이 고장 난 것이 아니라, 임신 동안 미뤄 둔 머리카락의 교대가 한 번에 오는 것입니다. 그런데 이 시기는 밤 수유로 잠이 가장 부족하고, 아기를 돌보느라 끼니를 서서 때우는 때와 겹칩니다. 한의학에서는 머리카락을 피가 넉넉할 때 함께 자라는 것으로 보아, 출산과 수유로 기운과 피가 비워진 상태가 길어지면 회복도 더디다고 봅니다. 그래서 머리카락만 붙잡기보다 비워진 기운과 피를 채우고, 엄마가 쉴 수 있는 형편을 함께 만드는 것을 먼저 봅니다. 출산 뒤 회복 전체는 산후 탈모 치료 안내에 정리해 두었습니다.

산후 탈모와 불안, 연구에서는 어떤 관계가 보였나요?

머리카락이 아주 많이 빠진 엄마는 빠지지 않은 엄마보다 불안을 느낄 가능성이 4.6배 높았습니다. 첫 출산이거나 잠이 나쁠수록 불안이 더 컸습니다.

머리카락은 시간이 지나면 대개 돌아오지만, 그 사이 엄마가 혼자 불안을 견디는 시간은 돌아오지 않습니다. 그래서 산후 탈모로 오신 분께는 머리보다 잠과 마음이 괜찮은지를 먼저 여쭙습니다.

진료실에서 산후 탈모로 오신 엄마께 제가 먼저 여쭙는 것은 "하루에 몇 시간 이어서 주무세요?"와 "밤에 아기는 누가 봐요?"입니다. 세 시간을 넘겨 자 본 적이 없다는 분이 많고, 그런 분일수록 빠진 머리카락을 세며 밤을 보냅니다. 새벽 수유 한 번을 가족이 맡게 된 뒤로 마음이 먼저 가라앉았다는 엄마도 있습니다. 엄마가 달라진 것이 아니라, 엄마가 쉴 수 있는 형편이 달라진 것입니다.

산후 탈모 진료를 알아보고 있다면

진료 후 수유를 이어 가며 복용하는 한약

한의사 진료를 거쳐 수유 여부와 복용약을 먼저 확인한 뒤 처방 여부를 판단합니다. 수유 중이라면 젖과 아기에게 영향을 줄 수 있는 약재는 처음부터 뺍니다.

1. 진료가 먼저 빠지는 모양과 수유 여부, 복용약을 확인한 뒤 처방 여부 판단
2. 비워진 바탕을 채우는 처방 출산과 수유로 비워진 기운과 피를 채우는 한약
3. 잠과 끼니로 확인 수면 시간과 식사 기록으로 회복을 점검

현재 상태에 한약 처방이 적절하지 않으면, 다른 진료 방향이나 추가 확인이 필요한 항목을 안내합니다.

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