근종이 있어도 임신 준비는 됩니다

자궁근종이 있는데 임신해도 될까요 — 근종이 유산을 부르는지, 임신 중에는 어떻게 변하는지

의료 감수대표원장 최장혁 동제당한의원

"건강검진에서 자궁근종이 있다고 들었어요. 내년쯤 아기를 가지려고 하는데, 혹이 있으면 유산된다는 말이 있어서요. 수술부터 해야 할까요?" 생리가 조금 많은 것 말고는 불편한 데가 없었는데, 초음파 한 장으로 임신 계획 전체가 흔들립니다.

먼저 안심하셔도 되는 부분이 있습니다. 근종은 가임기 여성에게 아주 흔하고, 근종이 있는 채로 임신해 건강하게 출산하는 분이 대부분입니다. 중요한 것은 근종이 "있느냐"보다 "어디에, 얼마나 크게 있느냐"입니다. 그 정보를 먼저 챙기면 막연한 걱정이 구체적인 계획으로 바뀝니다.

자궁근종이 있는데 임신을 준비한다면, 지금 무엇부터 하면 되나요?

근종의 위치와 크기를 기록해 두고, 생리량으로 생긴 빈혈이 없는지 확인하고, 임신 계획을 산부인과 의사에게 미리 알립니다. 이 세 가지면 수술이 필요한지 아닌지를 훨씬 분명하게 상의할 수 있습니다.

• 근종이 자궁의 어느 쪽에 있는지 물어 두세요. 자궁 바깥쪽으로 자란 근종, 자궁 벽 안에 있는 근종, 자궁 안쪽으로 튀어나온 근종은 임신에 미치는 영향이 다릅니다. 초음파 결과지에 적힌 위치와 크기를 휴대폰 사진으로라도 남겨 두면 다음 진료가 빨라집니다.
• 생리량과 피로를 함께 적어 보세요. 생리 때 패드를 한두 시간마다 갈거나, 계단을 오르면 숨이 차고 어지럽다면 빈혈일 수 있습니다. 임신 전에 철분이 부족하면 임신 중에 더 떨어지기 쉬워 혈액 검사로 먼저 확인합니다.
• "임신 계획이 있다"고 먼저 말씀하세요. 같은 근종이어도 임신 계획이 있으면 치료 순서가 달라집니다. 수술이 필요한 경우에도 언제 임신을 시도해도 되는지 기간을 함께 정해야 합니다.

근종 때문에 임신을 무작정 미루는 것도, 걱정 때문에 서둘러 수술을 결정하는 것도 둘 다 서두를 일은 아닙니다. 위치와 크기, 증상이라는 세 가지 정보가 모이면 지켜봐도 되는 근종인지, 임신 전에 손을 봐야 하는 근종인지가 대개 갈립니다.

임신 중 자궁근종, 이런 신호면 산부인과가 먼저인가요?

임신 중 근종 자리가 갑자기 심하게 아프거나, 열이 나거나, 피가 비치면 바로 산부인과로 가세요. 근종이 있는 임신부는 정기 검진 때 근종을 함께 봐 달라고 요청하는 것이 좋습니다.

• 근종이 있던 자리가 쿡쿡 찌르듯 심하게 아프고 열이 난다 — 임신 중 근종 안쪽의 혈액 공급이 바뀌며 생기는 통증일 수 있습니다. 진통제를 스스로 고르지 말고 산부인과에서 확인합니다.
• 질 출혈이 있다 — 양이 적어도 임신 중 출혈은 원인을 먼저 가려야 합니다.
• 배가 규칙적으로 뭉치고 단단해진다 — 주수에 비해 이른 자궁 수축인지 확인이 필요합니다.
• 임신 전인데 생리 때 어지러워 쓰러질 것 같다 — 빈혈 검사와 진료가 먼저입니다.

근종이 있어도 왜 대부분 임신을 이어 갈 수 있을까요?

근종 대부분은 자궁 벽 안이나 바깥쪽에 자리 잡아 아기가 자라는 자리를 직접 막지 않고, 임신 중 호르몬 변화에도 크게 자라지 않는 경우가 많기 때문입니다. 근종과 유산을 함께 묶은 예전 연구들은 나이처럼 두 가지에 모두 영향을 주는 조건을 충분히 가려내지 못했습니다.

근종을 진단받은 분들은 대개 같은 이야기를 합니다. 일이 바빠 임신을 미루다 보니 나이가 신경 쓰이고, 그 사이 생리량은 늘고, 몸이 무거워졌다고요. 한의학에서는 이런 상태를 아랫배의 순환이 더디고 몸이 쉽게 지쳐 피가 고이기 쉬운 모습으로 봅니다. 그래서 근종 자체를 없애려 하기보다, 생리량으로 빠져나간 기운을 채우고 아랫배를 따뜻하게 하며 잠과 소화를 돌보는 쪽에 무게를 둡니다. 근종의 위치를 보고 수술 여부를 정하는 일은 산부인과의 몫이고, 임신을 준비하는 몸의 바탕을 함께 살피는 것이 동제당의 몫입니다. 자세한 내용은 자궁근종 치료 안내에 정리해 두었습니다.

자궁근종과 임신, 연구에서는 무엇을 확인했나요?

임신 초기 초음파로 근종을 표준 방식으로 확인한 5,512명 가운데 10.4%에게 근종이 있었고, 다른 조건을 맞춘 뒤에는 근종이 있는 쪽의 유산 위험이 더 높지 않았습니다. 근종의 개수·종류·크기도 유산 위험과 관련이 없었습니다.

임신 중 근종의 변화를 본 다른 연구에서도, 임신부 2,774명 가운데 근종이 보인 266명의 전체 근종 부피는 임신 기간 동안 평균적으로 매주 약 1%씩 줄었습니다. 처음에 작았던 근종은 조금 커지기도 했지만, 큰 근종일수록 줄어드는 경향이 뚜렷했습니다. "임신하면 혹이 커진다"는 걱정이 모든 사람에게 해당하지는 않는다는 뜻입니다.

진료실에서 근종 때문에 임신을 미뤄 온 분께 제가 먼저 여쭙는 것은 근종의 크기가 아니라 "요즘 생리 끝나면 얼마나 지치세요?"입니다. 회사에서 승진 시험을 준비하며 2년을 미룬 분이 계셨는데, 생리 뒤 며칠씩 누워 지내야 할 만큼 지쳐 있었습니다. 산부인과에서 위치를 다시 확인해 보니 지켜봐도 되는 근종이었고, 그분은 생리량을 함께 조절하며 몸을 추스른 뒤 임신을 시작했습니다. 근종이 사라진 것이 아니라, 그 근종을 안고도 임신을 시작할 수 있는 몸과 계획이 갖춰진 것입니다.

자궁근종이 있는 임신 준비를 알아보고 있다면

진료 후 임신 계획에 맞춰 처방하는 한약

한의사 진료를 거쳐 근종의 위치와 산부인과 계획을 먼저 확인한 뒤 처방 여부를 판단합니다. 임신을 시도하는 시기와 임신 뒤에는 쓸 수 있는 약재를 다시 가려 처방을 조정합니다.

1. 진료가 먼저 초음파 결과와 생리 기록, 복용약을 확인한 뒤 처방 여부 판단
2. 생리량으로 지친 몸을 채우는 처방 아랫배를 데우고 기운과 혈을 보태는 한약
3. 임신 시기에 맞춰 조정 임신을 확인하면 주수에 맞게 약재를 다시 가림

현재 상태에 한약 처방이 적절하지 않으면, 다른 진료 방향이나 추가 확인이 필요한 항목을 안내합니다.

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