산후 골반·치골 통증 자주 묻는 질문

Q아기 낳고 나서 바지를 입으려고 한 발로 서면 치골 앞쪽이 찌릿해요. 임신 중에는 엉치만 아팠는데, 출산하고 오히려 앞쪽이 아픈 건 왜 그런가요?

A. 한 발로 설 때 치골이 찌릿한 것은 출산 때 넓어졌던 치골결합이 아직 단단히 자리 잡지 못해, 체중이 한쪽으로 실릴 때 앞쪽 이음매가 어긋나듯 당기기 때문입니다. 출산 과정에서 앞쪽 부담이 커져 임신 중과 아픈 자리가 바뀌기도 합니다.

Q출산한 지 석 달인데 침대에서 돌아누울 때마다 엉덩이 뒤쪽 깊은 곳이 뜨끔해요. 출산 때 골반이 벌어졌다가 덜 닫혀서 그런 건가요?

A. 돌아누울 때 엉덩이 깊은 곳이 뜨끔한 것은 골반 뒤쪽 천장관절과 그 주변 인대가 아직 안정을 되찾지 못해, 골반 양쪽이 엇갈려 움직이는 순간 당기기 때문인 경우가 많습니다. 「덜 닫혔다」기보다 이음매를 붙잡는 힘이 아직 약한 상태에 가깝습니다.

Q산후 골반 교정을 몇 번 받으면 벌어진 골반이 닫힌다는 광고를 봤어요. 정말 손으로 골반을 다시 맞출 수 있나요?

A. 몇 번의 교정으로 출산 때 넓어진 골반 뼈의 간격을 손으로 다시 좁혀 닫을 수 있다는 연구 근거는 지금까지 확인된 것이 없습니다. 통증을 덜어 주는 것은 이음매를 붙잡는 근육과 인대가 제 역할을 되찾도록 돕는 일이고, 손 치료는 그 과정의 보조로 조심스럽게 씁니다.

Q임신 중에 골반이 아파 침을 맞고 좀 편했는데, 출산 뒤에 다시 아파요. 산후에도 침을 이어 맞는 게 의미가 있나요?

A. 산후에도 침을 이어 맞는 것은 통증을 덜고 움직임을 편하게 하는 보조 치료로 의미가 있지만, 산후 골반 통증만 따로 본 연구는 아직 적어 효과를 장담할 수는 없습니다. 운동과 생활 동작 조정과 함께 쓸 때 쓰임이 분명해집니다.

Q산후 골반 통증은 먼저 내보내고 나중에 채운다고 들었어요. 출산하고 얼마나 지났느냐에 따라 진료가 달라지나요?

A. 네, 동제당은 출산 뒤 지난 시간을 6주 이내, 6개월 이내, 1년 넘음으로 나눠 진료에서 무엇에 더 무게를 둘지를 달리합니다. 초기에는 남은 것을 내보내는 몫이 크고, 시간이 지날수록 비워진 바탕을 채우는 몫이 커집니다.

Q처음 진료받으러 가면 골반을 어떻게 보나요? 엑스레이도 없이 아픈 곳을 알 수 있나요?

A. 첫 진료에서는 아픈 자리를 직접 짚고, 누워서 다리를 드는 검사나 골반을 누르고 비트는 몇 가지 유발 검사로 앞쪽 치골인지 뒤쪽 천장관절인지를 가립니다. 산후 골반대 통증은 이런 진찰로 판단하고, 위험 신호가 있을 때만 영상을 권합니다.

Q임신 막달에 골반이 아파서 출산만 하면 낫는다고 들었는데, 출산하고 넉 달이 지났는데도 계단 오를 때 아파요. 이대로 계속 가는 건가요?

A. 출산 넉 달 뒤에도 골반 통증이 남는 경우는 드물지 않지만, 대부분은 출산 뒤 몇 달에서 1년 사이에 일상 기능을 되찾습니다. 다만 넉 달째 여러 동작에서 통증이 겹친다면 오래갈 신호일 수 있어 지금부터 관리를 시작하는 것이 좋습니다.

Q첫째 때 골반이 아팠는데 둘째를 계획하고 있어요. 다음 임신 때 또 아플 가능성이 큰가요?

A. 첫 임신 때 골반대 통증을 겪었고 출산 뒤까지 남았다면 다음 임신에서 다시 아플 가능성이 그렇지 않은 사람보다 높은 편입니다. 지금 남은 통증을 정리하고 엉덩이·배·골반바닥 근육을 다져 두면 다음 임신을 더 가볍게 맞을 수 있습니다.

Q치골이 너무 아파서 진통제를 먹고 싶은데 젖을 먹이고 있어요. 산부인과에서 받은 진통제와 한약을 같이 먹어도 되나요?

A. 수유 중 산부인과에서 처방받은 진통제와 한약을 함께 쓸지는 드시는 약 이름·용량을 확인한 뒤 진료에서 정하며, 두 쪽 모두에 수유 중이라는 사실과 서로의 약을 알리고 정해야 합니다. 한약은 젖으로 넘어갈 수 있는 약재를 가려 짓습니다.

Q산후 빈혈로 철분제를 먹고 있고 변비약도 가끔 먹어요. 골반 통증 한약을 시작하면 이 약들은 어떻게 하나요?

A. 철분제와 변비약은 처방대로 이어 가시고, 골반 통증 한약을 함께 시작할지는 드시는 약 이름·용량을 확인한 뒤 진료에서 정합니다. 빈혈이 있다는 사실은 오히려 비워진 바탕을 채우는 방향을 정하는 중요한 단서가 됩니다.

Q출산 6주가 안 됐고 오로도 아직 조금 나와요. 이 시기에 골반 쪽에 침이나 뜸을 해도 괜찮을까요?

A. 출산 6주 안이고 오로가 남아 있어도 열이나 악취 나는 오로, 한쪽 다리 붓기 같은 위험 신호가 없다면 침과 뜸은 대개 받을 수 있습니다. 다만 상처 부위를 피하고 자극을 약하게 하며, 아랫배 깊은 곳보다 엉덩이·허리 쪽을 먼저 씁니다.

Q출산 이틀째부터 치골이 너무 아파서 다리를 벌리지도 못하고 걸을 때 앞쪽이 덜컥거리는 느낌이에요. 한의원부터 가도 될까요?

A. 출산 직후 걷기 힘들 만큼 치골이 아프고 덜컥거리는 느낌이 있다면 치골결합 분리일 수 있어 한의원보다 산부인과나 정형외과 영상 검사가 먼저입니다. 확인을 받은 뒤 회복 과정에서 한의원 진료를 곁에서 이어 갈 수 있습니다.

Q출산 뒤 꼬리뼈가 아파서 딱딱한 의자에 못 앉고, 기침할 때 소변도 조금 새요. 골반 통증과 함께 오는 건가요?

A. 꼬리뼈 통증과 기침할 때 새는 소변은 모두 출산 때 골반 아래쪽이 받은 부담에서 함께 올 수 있어 한 번에 살펴보는 것이 좋습니다. 다만 앉기 힘든 꼬리뼈 통증이 오래가면 골절이나 탈구를 확인하는 영상 검사가 필요합니다.

Q아기를 한쪽 골반에 얹어 안고 다니는 게 버릇이 됐어요. 이런 안는 자세나 짝다리도 골반 통증을 키우나요?

A. 아기를 한쪽 골반에 얹어 안는 자세와 짝다리는 체중을 골반 한쪽 이음매에 몰아 실어, 아직 안정되지 않은 골반 통증을 키울 수 있습니다. 양쪽을 번갈아 쓰고 두 발에 고르게 서는 것만으로도 부담이 줄어듭니다.

Q골반 벨트를 산후에도 계속 차라는 말과 오래 차면 근육이 약해진다는 말을 다 들었어요. 출산 뒤에는 언제까지, 어떻게 차야 하나요?

A. 출산 뒤 골반 벨트는 아플 때 움직임을 돕는 도구로, 많이 걷거나 아기를 안고 오래 서 있는 시간에만 차고 쉴 때와 잘 때는 푸는 것이 좋습니다. 벨트는 운동을 대신하지 못하니 통증이 줄면 차는 시간을 서서히 줄입니다.

Q산후 운동을 시작하고 싶은데 골반이 아픈 상태에서 해도 되나요? 어떤 동작부터 하는 게 안전한가요?

A. 골반이 아픈 상태에서도 통증을 크게 늘리지 않는 가벼운 운동은 지금 시작하는 것이 좋고, 쉬기만 하는 것보다 오히려 회복을 돕습니다. 누워서 하는 호흡과 골반바닥·배 근육 조이기, 엉덩이 들기처럼 양쪽을 고르게 쓰는 동작부터 시작합니다.

Q아이가 돌이 넘었는데 아직도 오래 앉았다 일어나면 엉치가 뻐근해요. 이렇게 오래된 골반 통증도 나아질 수 있나요?

A. 돌이 지나 1년 넘게 남은 골반 통증도 나아질 여지는 충분하지만, 저절로 사라지기를 기다리기보다 운동과 생활 조정을 중심으로 몇 달을 들여 다시 쌓아야 합니다. 완전히 없어지는 날을 약속하기보다 할 수 있는 일이 늘어나는 것을 목표로 합니다.

Q아기를 두고 오래 나가기 어려워요. 산후 골반 통증 진료는 얼마나 자주, 몇 주 정도 다니게 되나요?

A. 산후 골반 통증 진료는 보통 처음 2~4주는 주 1~2회 받고, 그 뒤 통증이 줄면 간격을 넓혀 모두 6~12주 안팎으로 살펴봅니다. 출산 시기와 수유 여건에 따라 횟수를 줄이고, 집에서 할 일을 더 많이 맡기는 쪽으로 조정합니다.