세이지 그린 종이로 접은 골반 고리를 앞에서 본 조각. 앞쪽 가운데 이음매가 살짝 벌어져 느슨한 종이 띠 몇 가닥만 걸쳐 있고, 뒤쪽 양 이음매에도 늘어진 띠가 걸린 모습

산후 골반·치골 통증 치료 가이드

산후 골반·치골 통증 한의원 진료, 수유 중 시기별로 벨트·운동·침·뜸·한약을 나눠 쓰는 방법

산후 골반 통증 진료에서 가장 먼저 정하는 것은 수유 중에 쓸 수 있는 것과 지금 시기에 맞는 무게입니다. 벨트와 운동, 침과 뜸은 수유와 상관없이 쓸 수 있고, 먹는 진통제와 한약은 수유 중임을 알리고 정합니다. 출산 6주 안에는 남은 것을 부드럽게 내보내고, 6개월까지는 비워진 바탕을 채우며, 1년이 넘으면 굳은 자리를 풀고 움직임을 넓히는 데 힘을 씁니다.

작성·의학 검토대표원장 최장혁

먼저 기억할 3가지

핵심만 먼저 보면

1벨트·운동·침·뜸은 수유와 상관없이 쓸 수 있습니다.
2출산 시기에 따라 내보내는 몫과 채우는 몫의 비율이 바뀝니다.
3치골결합 분리나 골절이 의심되면 병원 치료가 먼저이고 한의원은 곁에서 돕습니다.

같이 풀어갈 순서

치료 수단과 쓰임

무엇을 언제 어떻게 쓰는지 나눠 봅니다

아래 표는 흔히 쓰는 수단과 그 쓰임을 정리한 것입니다. 실제 조합은 진찰과 출산 시기, 수유 여건을 보고 정합니다.

수단	쓰임	수유 중
골반 벨트	많이 걷거나 오래 설 때 이음매를 받쳐 줌	쓸 수 있음
지도받는 운동	이음매를 붙잡는 근육을 되살리는 중심 치료	쓸 수 있음
침	아픈 자리 둘레의 긴장을 풀어 움직임을 도움	쓸 수 있음
뜸·온열	시린 엉치와 아랫배를 데워 흐름을 도움	쓸 수 있음, 화상 주의
손 치료(추나)	굳은 근막을 부드럽게 풂, 과가동 관절은 교정하지 않음	쓸 수 있음, 분리·혈전 위험 시 피함
한약	시기에 따라 내보내거나 채움	약재를 가려 수유 중임을 알리고 정함
먹는 진통제	통증이 심한 시기의 조절	처방하는 의사·약사와 정함

최장혁 의료진이 먼저 짚어드리는 부분

산후 골반 통증에는 보약부터 먹으면 되는 것 아닌가요?

출산 직후부터 바로 채우는 약을 쓰면 아직 빠지지 않은 것이 남아 오히려 무거워질 수 있다고 봅니다. 그래서 동제당은 오로와 남은 어혈의 상태를 먼저 보고, 내보낼 것이 남았으면 그쪽을 먼저 돕습니다. 오로가 끝나고 피로와 어지러움이 앞서면 그때 채우는 쪽으로 옮깁니다. 같은 엄마라도 몇 주 사이에 처방의 방향이 바뀔 수 있습니다.

채우기 전에 비울 것이 남았는지 먼저 보는 것이 산후 진료의 순서입니다.

수유 중에 쓸 수 있는 것

산후 골반 통증 진료에서 수유는 치료를 막는 이유가 아니라 치료를 고르는 기준입니다. 골반 벨트, 지도받는 운동, 침과 뜸은 수유와 상관없이 받을 수 있습니다. 한의 진료지침도 산후 통증에서 뜸을 중등도 근거로, 산후 요통의 부항을 높은 근거로 권하고 있어, 먹는 약 없이 할 수 있는 선택지가 적지 않습니다.

한약은 젖으로 넘어가거나 젖 분비에 영향을 주는 약재, 독성이 있는 약재를 가려 짓고, 젖을 먹인 직후 드시게 합니다. 아기의 변, 잠, 젖 빠는 모습이 달라지면 바로 멈춥니다. 먹는 진통제는 처방하는 의사와 약사에게 수유 중임을 알리고 정하며, 한약을 더할 때는 그 약의 이름을 알려 주세요.

수유 중 진료에서 엄마들이 가장 걱정하는 것은 젖양입니다. 침과 뜸은 젖양에 영향을 주지 않고, 한약은 젖을 줄일 수 있는 약재를 쓰지 않는 쪽으로 짓습니다. 젖양이 줄었다고 느끼면 바로 알려 주시면 처방을 다시 봅니다. 동제당은 골반 치료를 위해 수유를 끊으라고 권하지 않습니다.

다시 임신했을 가능성이 있다면 한약과 일부 치료를 바로 멈추고 알려 주세요. 수유 중 임신은 알아차리기 늦은 경우가 있어, 생리가 다시 시작되기 전이라도 가능성이 있으면 먼저 확인합니다.

벨트와 운동은 바로 시작합니다.

수유와 상관없이 쓸 수 있는 가장 기본적인 수단입니다.

침과 뜸도 수유와 무관합니다.

먹는 약이 부담스러운 시기에 먼저 고를 수 있습니다.

한약은 약재를 가려 짓습니다.

젖으로 넘어가거나 젖양에 영향을 주는 약재는 뺍니다.

젖 먹인 직후에 복용합니다.

다음 수유까지 간격을 두면 부담이 줄어듭니다.

아기의 변화를 살핍니다.

아기의 변·잠·젖 빠는 모습이 달라지면 멈추고 알립니다.

먹는 약은 서로 알립니다.

진통제와 한약을 함께 쓸 때는 양쪽에 모두 알립니다.

출산 시기에 맞춘 진료의 무게

동제당은 출산 뒤 지난 시간을 셋으로 나눠 진료의 무게를 정합니다. 6주 안에는 오로와 남은 어혈을 부드럽게 내보내며 몸을 데우는 쪽이 중심입니다. 이 시기에는 상처 둘레를 피해 엉덩이와 허리 쪽으로 침과 뜸을 하고, 손 치료는 하지 않거나 아주 가볍게 합니다.

6주에서 6개월 사이에는 수유와 밤샘으로 계속 빠져나가는 기혈을 채워 골반을 받칠 바탕을 만드는 진료가 중심입니다. 한의 진료지침이 제시하는 대로 출산 4~12주에는 굳은 근막을 부드럽게 푸는 손 치료를, 그 뒤 6개월까지는 근력 운동을 함께 더합니다. 1년이 넘은 통증은 굳은 엉치를 데우고 풀며, 움직임에 대한 두려움을 덜고 활동 범위를 넓히는 데 힘을 씁니다. 어느 시기든 갑상선 기능과 빈혈, 류마티스 검사가 필요한지 먼저 확인합니다.

진료는 두세 주마다 같은 유발 검사와 같은 동작으로 다시 확인하며 조정합니다. 아픈 검사의 개수가 줄고 벨트 없이 걷는 시간이 늘면 진료 간격을 넓히고, 몇 주가 지나도 변화가 없으면 진단을 다시 확인합니다. 효과를 약속하기보다 이 확인 결과로 다음 걸음을 정합니다.

6주 안에는 내보내는 몫이 큽니다.

오로와 남은 어혈이 잘 빠지도록 돕고 몸을 데웁니다.

6개월까지는 채우는 몫이 큽니다.

수유로 빠져나가는 기혈을 채워 받칠 바탕을 만듭니다.

손 치료는 시기를 봅니다.

4~12주에는 근막을 부드럽게 풀고, 그 뒤 근력 운동을 더합니다.

1년이 넘으면 움직임을 넓힙니다.

굳은 자리를 풀고 두려움을 덜어 활동 범위를 늘립니다.

다른 원인을 먼저 확인합니다.

갑상선·빈혈·류마티스 검사가 필요한지 살핍니다.

복진으로 방향을 정합니다.

아랫배가 단단하면 내보내고, 힘없이 꺼지면 채웁니다.

병원 치료와 함께 가기

치골결합이 크게 벌어졌거나 천골·꼬리뼈 골절이 확인됐다면 병원의 고정 치료와 보행 계획이 먼저입니다. 이때 한의원은 비트는 교정이나 강한 자극을 하지 않고, 고정이 자리 잡은 뒤 남은 어혈을 내보내고 비워진 바탕을 채워 회복 속도를 돕습니다. 병원에서 정한 체중 부하 범위를 그대로 따릅니다.

물리치료나 산부인과 골반저 재활을 받고 있다면 운동 내용을 알려 주세요. 같은 운동을 두 곳에서 겹치게 하기보다, 한의원 진료가 있는 날 운동량을 조절해 피로가 쌓이지 않게 맞춥니다. 진통제나 주사 치료를 받은 날짜도 함께 알려 주시면 침과 뜸의 시기를 정하는 데 도움이 됩니다.

병원에서 수술을 권받았다면 그 결정은 정형외과의 판단을 따르고, 한의원은 수술 전후의 회복을 돕는 자리에서 함께합니다. 수술 뒤에는 상처와 고정물이 자리 잡을 때까지 그 둘레에 침이나 뜸을 하지 않고, 몸 전체의 회복을 돕는 진료로 이어 갑니다.

산후 우울감으로 정신건강의학과 약을 먹고 있다면 그 약도 함께 알려 주세요. 골반 통증과 마음의 지침은 서로를 무겁게 만들 수 있어, 두 진료가 서로의 내용을 알고 있을 때 엄마의 회복 계획이 한 방향으로 모입니다.

분리·골절은 고정이 먼저입니다.

병원의 고정 치료와 보행 계획을 먼저 따릅니다.

그 시기에는 비틀지 않습니다.

강한 교정이나 자극 대신 회복을 돕는 진료만 합니다.

체중 부하 범위를 따릅니다.

병원에서 정한 범위 안에서만 걷기와 운동을 늘립니다.

재활 운동 내용을 공유합니다.

같은 운동이 겹치지 않게 양쪽 계획을 맞춥니다.

진통제와 주사 날짜를 알립니다.

치료 시기를 겹치지 않게 정하는 데 쓰입니다.

결과지는 함께 봅니다.

영상과 혈액검사 결과를 가져오시면 진료 방향을 맞춥니다.

이럴 때는 검사를 먼저 받으세요

아래 신호가 있으면 한의원 진료보다 산부인과·정형외과 진료와 검사를 먼저 받으세요. 출산 직후부터 걷지 못하거나 한 발로 서기·계단 오르기가 안 될 만큼 치골이 아프고 앞쪽이 벌어지거나 덜컥거리면 치골결합 분리를 영상으로 확인해야 합니다. 출산 뒤 엉덩이 뒤쪽이나 엉덩관절이 갑자기 심하게 아프고 점점 걷기 힘들어지면 천골 피로골절이나 엉덩관절의 일과성 골다공증을 MRI로 확인합니다(Zubor 2026). 앉지 못할 만큼 꼬리뼈가 아프고 몇 주가 지나도 그대로라면 꼬리뼈 골절을 확인합니다.

열이 나고 오로에서 악취가 나거나 아랫배를 누를 때 아프면 그날 산부인과로 가세요. 한쪽 다리가 붓고 아프거나 갑자기 숨이 차고 가슴이 아프면 혈전일 수 있어 바로 응급실로 가야 합니다. 다리에 힘이 빠지거나 대소변을 참지 못하고 회음부 감각이 둔해지면 응급입니다. 확인을 받은 뒤라면 그 결과를 가지고 동제당 진료를 곁에서 이어 갈 수 있습니다.

진료를 더 구체적으로 시작하려면산후 골반·치골 통증 진료 전에 준비하면 좋은 정보

아래를 미리 적어 오시면 첫 진료에서 아픈 이음매와 지금 시기에 맞는 진료의 무게를 빨리 정할 수 있습니다.

아픈 자리 — 앞쪽 치골, 뒤쪽 엉치(한쪽·양쪽), 꼬리뼈 가운데 어디인지
아픈 동작 — 한 발 서기, 계단, 돌아눕기, 앉았다 일어나기, 아기 안고 걷기 가운데 무엇이 가장 아픈지
출산 정보 — 출산 날짜, 분만 방식(자연분만·흡입·겸자·제왕절개), 출혈량, 아기 몸무게
임신 중 통증 — 임신 몇 주부터 골반·허리가 아팠는지, 이전 출산 때도 아팠는지
오로와 몸 상태 — 오로가 끝났는지, 열이나 악취, 다리 붓기, 소변·대변 문제가 있는지
수유와 잠 — 모유·분유 여부, 밤중 수유 횟수, 하루 잠, 도와줄 가족
먹는 약과 검사 결과 — 진통제, 철분제, 갑상선·빈혈 검사, 영상 검사 결과지
쓰고 있는 것 — 골반 벨트 종류와 착용 시간, 하고 있는 운동

산후 골반·치골 통증 치료에 대해 자주 묻는 질문

제왕절개 상처가 아직 당기는데 엉치에 침을 맞아도 되나요?

엉치와 허리 쪽은 아랫배 상처와 떨어져 있어 대개 침을 맞을 수 있습니다. 엎드리기가 불편하면 옆으로 누운 자세로 합니다. 상처가 붓고 열이 나거나 진물이 나면 산부인과 확인이 먼저입니다.

골반 통증 한약은 보통 얼마나 먹게 되나요?

출산 시기와 몸 상태에 따라 다르지만 보통 2~4주 단위로 처방하고, 그때마다 통증과 피로, 수유 상황을 보고 이어 갈지 바꿀지 정합니다. 오래 먹는 것 자체가 목표가 아니니 할 수 있는 일이 늘면 줄여 갑니다.

부항 자국이 남으면 아기를 안을 때 아프지 않을까요?

부항 자국은 대개 며칠 안에 옅어지고, 엉치 쪽이라 아기를 안을 때 직접 닿는 일은 드뭅니다. 피부가 예민하면 세기를 약하게 하고, 자국이 신경 쓰이면 미리 말씀해 주세요.

산후 골반 통증으로 한의원 진료를 받을 때 산부인과 6주 검진은 꼭 받아야 하나요?

꼭 받으시길 권합니다. 6주 검진은 자궁 회복과 상처, 빈혈 같은 것을 확인하는 자리라 한의원 진료의 방향을 정하는 데도 필요한 정보입니다. 검진에서 들은 내용을 진료 때 함께 알려 주세요.

뜸을 집에서 혼자 떠도 되나요?

엉치를 따뜻하게 하는 정도는 찜질팩으로도 충분합니다. 뜸은 화상 위험이 있어 진료실에서 피부 상태를 보며 하는 것이 안전하고, 출산 뒤 감각이 둔한 부위나 상처 둘레에는 하지 않습니다. 집에서 쓰려면 방법과 시간을 진료 때 먼저 확인하세요.

근거와 검토 정보

산후 골반·치골 통증 치료 판단에 사용한 근거

아래 자료는 일반적인 판단 기준을 확인하는 데 사용했습니다. 각 자료에서 확인한 범위를 함께 적었으며, 개인에게 적용할 때는 증상 경과와 진찰·검사 결과를 함께 봐야 합니다.

콘텐츠 기준일: 2026.10.11

근거 01한의 진료지침한약 · 뜸 · 부항 · 추나 · 수유 중 주의
한의표준임상진료지침 — 산후풍
한국한의약진흥원 한의표준임상진료지침 개발사업단. 산후풍 한의표준임상진료지침(NIKOM).
이 자료에서 확인한 범위
출산 6개월 이내에 생긴 통증을 다른 질환을 배제한 뒤 다루며, 한약과 뜸은 B등급(중등도 근거), 산후 요통의 부항은 A등급, 변증에 따른 침과 산후 요통 추나는 전문가 합의(GPP)로 권고한다. 추나는 혈전 위험이나 관절 이완이 큰 산모, 과가동 관절에서 주의하고, 수유 중에는 독성 약재와 젖으로 넘어가는 약재를 가린다. 산후 골반대 통증만을 따로 다룬 지침은 아직 없다(미개발).
근거 02체계적 문헌고찰침 · 골반 벨트 · 산후 근거
임신 관련 허리·골반 통증의 물리치료 — 체계적 문헌고찰
Gutke A, Betten C, Degerskär K, Pousette S, Olsén MF. Treatments for pregnancy-related lumbopelvic pain: a systematic review of physiotherapy modalities. Acta Obstet Gynecol Scand. 2015;94(11):1156-67. PMID 26018758
이 자료에서 확인한 범위
임신 중 허리·골반 통증에는 침과 골반 벨트의 근거가 강했고 운동은 근거가 낮았다. 산후 허리·골반 통증에 대해서는 안정화 운동 등 어떤 치료도 근거가 매우 제한적이라고 정리했다.
근거 03체계적 문헌고찰침 · 안전성
임신 관련 허리 통증에 대한 침 치료의 효과와 안전성 — 체계적 문헌고찰·메타분석
Li R, Chen L, Ren Y, et al. Efficacy and safety of acupuncture for pregnancy-related low back pain: A systematic review and meta-analysis. Heliyon. 2023;9(8):e18439. PMID 37593601
이 자료에서 확인한 범위
무작위 대조시험 12편(1,302명)에서 침이 통증 점수를 낮췄고 심각한 이상 반응은 보고되지 않았다. 다만 원 연구의 방법론적 질이 낮아 저자도 신중한 해석을 권했고, 임신 중 연구라 산후 효과를 직접 말해 주지는 않는다.
근거 04메타분석비약물 치료 · 침 · 도수 치료
임신 관련 허리·골반 통증의 비약물 치료 비교 — 체계적 문헌고찰·메타분석
Alnashwan A. Comparative Effectiveness of Nonpharmacological Therapies for Pregnancy-Related Low Back and Pelvic Pain: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Orthop Rev (Pavia). 2026;18:165086. PMID 42603043
이 자료에서 확인한 범위
무작위 시험 4편(254명)을 묶어 보존적 근골격 치료가 통증과 기능 장애를 줄였다고 보고했지만, 시험 수가 적고 편향 위험이 있어 치료법별 결론은 내리기 어렵다고 밝혔다.
근거 05비무작위 실용 시험운동 · 골반 벨트 · 산후 1개월
임신 후기부터 산후까지 이어 간 지도 운동과 골반 벨트 — 다기관 실용 시험
Oishi K, Maki J, Mitoma T, et al. Supervised, Individualised Exercise Across Pregnancy and Postpartum for Pregnancy-Related Lumbopelvic Pain: A Multicentre Pragmatic, Site-Allocated Cluster Trial. BJOG. 2026;133(6):1271-1285. PMID 41612579
이 자료에서 확인한 범위
임신 후기·산후 5일·산후 1개월에 직접 지도한 개인별 운동을 받은 군은 안내문만 받은 군보다 산후 1개월 기능 장애가 낮았다. 벨트를 더해도 운동만 한 군과 뚜렷한 차이는 없었고, 산후 3개월에는 차이가 분명하지 않았다. 무작위 배정이 아니다.