제왕절개 후 회복 자주 묻는 질문

Q 수술한 지 열흘이 지났는데 웃거나 기침할 때마다 배가 찢어질 것처럼 아프고, 겉 상처보다 안쪽이 더 당겨요. 겉은 다 붙었다는데 왜 이렇게 오래 아픈가요?

A. 제왕절개는 피부만이 아니라 그 아래 근막과 근육, 자궁벽까지 여러 겹을 열고 꿰매기 때문에 겉 피부가 먼저 붙어도 안쪽 겹은 몇 주 더 아물어 갑니다. 배에 힘이 들어가는 순간 당기는 통증은 대개 이 과정 안에 있습니다.

Q 흉터 바로 위쪽 배가 손으로 만지면 남의 살처럼 멍하고 감각이 없어요. 수술한 지 두 달이 다 돼 가는데 신경이 잘못된 건 아닐까요?

A. 가로 절개를 할 때 피부 아래의 가는 감각 신경이 함께 끊기기 때문에, 흉터 위쪽 피부가 멍하고 무딘 것은 제왕절개 뒤에 흔한 일입니다. 대개 몇 달에서 1년에 걸쳐 조금씩 돌아오고, 일부는 무딘 채로 남기도 합니다.

Q 제왕절개 흉터가 남을까 봐 비싼 실리콘 시트와 흉터 연고를 사 두었어요. 붙이고 바르면 정말 흉이 덜 지나요?

A. 실리콘 시트는 흉터를 촉촉하고 덜 당기게 해 보기 좋게 만드는 데 약간의 도움이 될 수 있지만, 제왕절개 흉터를 두고 종이 테이프와 비교한 연구에서는 그 차이가 크지 않았습니다. 상처가 완전히 닫힌 뒤에 시작하십시오.

Q 조리원에서 수술한 엄마는 복대를 꼭 차야 배도 빨리 들어가고 상처도 덜 아프다고 해요. 정말 그런가요, 언제까지 차야 하나요?

A. 복대는 처음 며칠 일어나고 걸을 때 배를 받쳐 주어 불안과 불편을 덜어 주는 데 도움이 될 수 있지만, 통증을 줄인다는 결과는 연구마다 엇갈리고 배를 들어가게 한다는 근거는 없습니다. 답답하지 않을 때만 쓰십시오.

Q 퇴원하면서 항생제와 진통제를 며칠 치 받았어요. 회복 한약은 이 약들을 다 먹고 나서 시작하는 건가요, 아니면 지금 같이 시작해도 되나요?

A. 대개 퇴원 때 받은 항생제와 진통제를 다 드신 뒤, 상처에 감염 신호가 없고 오로가 줄어드는 것을 확인하고 나서 회복 한약을 시작합니다. 병원 약이 끝나는 대로 너무 늦지 않게 이어 가는 편이 좋습니다.

Q 수술 두 달째인데 흉터가 붉고 볼록하게 올라와 가렵기까지 해요. 이게 켈로이드인가요, 시간이 지나면 가라앉나요?

A. 수술 뒤 몇 달 동안 흉터가 붉고 약간 도톰하며 가려운 것은 흉터가 단단해지는 정상 과정인 경우가 많고, 대개 6개월에서 1~2년에 걸쳐 색이 옅어지고 납작해집니다. 원래 선 밖으로 번져 커지면 피부과 확인이 필요합니다.

Q 수술한 지 석 달이 넘었는데 아직도 흉터 한쪽 끝이 콕콕 쑤시고, 바지 허리선이 닿으면 쓰라려요. 다들 한 달이면 괜찮아진다던데 저만 이런 건가요?

A. 제왕절개 뒤 두세 달이 지나도 상처 통증이 남는 엄마는 생각보다 많아, 연구에 따라 수술 2~6개월 뒤 4%에서 40%가량까지 보고됩니다. 혼자만의 일이 아니니 참기보다 수술한 곳에서 원인을 한번 확인하십시오.

Q 출혈이 많았다고 철분제를 받았는데, 먹고 나서 변이 딱딱해져 화장실에 가도 상처가 터질까 봐 힘을 줄 수가 없어요. 철분제를 끊어도 되나요?

A. 철분제는 출혈로 모자란 피를 채우는 약이라 스스로 끊기보다, 처방한 산부인과에 변비를 알리고 종류나 먹는 방법을 바꿔 보는 것이 먼저입니다. 물과 섬유질을 늘리고, 화장실에서는 배를 베개로 받친 채 숨을 내쉬며 힘을 주면 상처 부담이 줄어듭니다.

Q 퇴원하고 일주일 됐는데 상처 한쪽 끝에서 노르스름한 진물이 조금씩 묻어나요. 열은 없는데, 이럴 때 몸 회복 한약을 먹으면서 지켜봐도 되나요?

A. 아니요, 노르스름한 진물이 나오면 열이 없어도 상처 감염일 수 있어 한약보다 먼저 수술한 산부인과에서 상처를 직접 확인받아야 합니다. 일찍 소독하고 치료하면 대개 크게 번지지 않습니다.

Q 수술하고 3주째인데 몸이 따라 주지 않아 아기를 제대로 못 안는 제가 너무 한심하고, 밤에는 나도 모르게 그냥 사라졌으면 좋겠다는 생각이 들어요. 한약으로 기운을 차리면 나아질까요?

A. 그 생각은 기운이 없어서 생기는 것으로 넘길 일이 아니라, 산후우울증일 수 있어 오늘 바로 정신건강의학과나 가까운 응급실, 119로 도움을 받아야 하는 신호입니다. 혼자 있지 말고 곁의 가족에게 그대로 말씀하십시오.

Q 수술 때 소변줄을 꽂았다 뺐는데, 그 뒤로 소변볼 때 끝에 찌릿하고 다 본 것 같지 않아요. 소변줄 때문에 그런 건가요, 그냥 둬도 되나요?

A. 소변줄을 뺀 뒤 하루 이틀 따끔한 것은 흔하지만, 며칠 넘게 찌릿하고 자주 마렵거나 소변이 탁하고 냄새가 나면 방광염일 수 있어 소변검사를 받아야 합니다. 열이나 옆구리 통증이 함께 오면 바로 진료를 받으십시오.

Q 척추마취로 수술했는데 그 뒤로 허리가 계속 아파요. 어른들은 마취 주사 때문에 허리가 평생 아프다는데 정말인가요?

A. 마취 바늘이 들어간 자리가 며칠 뻐근할 수는 있지만, 몇 주 넘게 이어지는 산후 허리 통증은 대개 마취보다 임신으로 약해진 배·허리 근육과 수유·안기 자세의 부담에서 옵니다. 다리 저림이나 힘 빠짐이 있으면 바로 확인하십시오.

Q 수술 이틀째인데 가스가 차서 배가 빵빵하고 상처보다 그게 더 아파요. 방귀가 나와야 밥을 먹는다고 들었는데, 뭘 어떻게 먹어야 하나요?

A. 요즘은 방귀가 나오기를 기다리지 않고, 병원에서 허락하면 수술 뒤 이른 시간에 물과 가벼운 음식부터 시작하는 것이 장 회복을 앞당긴다고 봅니다. 가스가 찰 때는 조금씩 자주 걷고, 탄산·우유처럼 가스를 만드는 음식은 잠시 줄이십시오.

Q 첫째가 세 살이라 자꾸 안아 달라고 하고, 아기 카시트도 제가 들어야 할 때가 많아요. 수술하고 언제부터 이런 무거운 걸 들어도 되나요?

A. 정해진 날짜보다 상처 통증을 기준으로 삼아, 처음 몇 주는 아기보다 무거운 것은 가능한 한 가족에게 맡기고 6주 검진에서 괜찮다고 하면 조금씩 늘리는 것이 일반적입니다. 들 때는 허리를 굽히지 말고 무릎을 굽혀 몸에 붙여 드십시오.

Q 침대에서 일어날 때마다 배가 쩍 갈라지는 느낌이라 무서워서 자꾸 누워만 있게 돼요. 덜 아프게 일어나는 방법이 있나요? 기침이 나올 때도 너무 아파요.

A. 똑바로 누운 채 윗몸을 일으키지 말고, 무릎을 세워 옆으로 돌아누운 뒤 팔로 바닥을 밀며 일어나면 배에 힘이 훨씬 덜 들어갑니다. 기침이나 재채기를 할 때는 베개를 배에 대고 두 팔로 눌러 받치십시오.

Q 첫째를 제왕절개로 낳았는데 둘째는 자연분만을 해 보고 싶어요. 나이도 있어서 터울을 짧게 두고 싶은데, 언제쯤 다시 임신해도 되나요?

A. 제왕절개 뒤 다음 임신까지 간격이 짧을수록 다음 진통 때 자궁 흉터가 벌어질 위험이 높아진다는 연구가 있어, 임신 계획과 분만 방법은 반드시 산부인과와 먼저 상의하셔야 합니다. 몸의 회복은 그 계획에 맞춰 준비할 수 있습니다.

Q 수술한 지 다섯 달인데 흉터 위로 아랫배가 툭 튀어나와 바지 위에 얹혀요. 운동을 하면 이 배도 들어갈까요?

A. 흉터 위로 아랫배가 접히는 것은 임신으로 늘어난 피부와 지방, 아직 돌아오지 않은 배 근육이 안으로 당겨진 흉터선에 걸려 생기는 모양입니다. 걷기와 배 근육 운동으로 줄일 수 있지만 평평해진다고 약속하지는 않습니다.

Q 퇴원할 때 받은 종이에 출혈량, 수혈 여부, 유착 방지제 같은 말이 적혀 있어요. 한의원 첫 진료 때 이 종이도 가져가야 하나요? 무엇을 보시는 건가요?

A. 네, 가져오시면 출혈량과 수혈 여부, 계획 수술이었는지 진통 중 응급 수술이었는지, 퇴원 때 받은 약을 보고 회복을 어디서부터 시작할지와 지금 쓰면 안 되는 것을 가릴 수 있습니다. 사진으로 찍어 오셔도 됩니다.