청회색 종이로 오린 자궁과 자궁경부, 양쪽 나팔관과 난소 — 경부에서 자궁을 지나 나팔관으로 물결선이 거슬러 오르고, 한쪽 나팔관 끝이 부어 오그라든 채 난소에 엉겨 붙은 모습으로 위로 올라간 감염을 보여 줍니다

골반염 검사 가이드

골반염 검사, 확진 검사가 없는 병을 어떻게 판단하는가

골반염은 한 가지 검사로 확진할 수 있는 병이 아닙니다. 그래서 산부인과에서는 아랫배를 누르거나 자궁경부를 움직일 때 아픈지 보는 진찰을 중심으로 판단하고, 의심되면 결과를 기다리지 않고 바로 항생제를 시작합니다. 냉이나 소변으로 클라미디아와 임균 같은 원인균을 확인하고, 세균성 질증이나 트리코모나스가 함께 있는지도 봅니다. 임신 검사는 자궁 밖 임신을 가리기 위해 꼭 합니다. 열이 높거나 통증이 심하면 초음파로 나팔관과 난소 주변에 고름 주머니가 생겼는지 확인하고, 피검사로 염증 정도를 봅니다. 검사로 원인균이 확인되면 상대도 검사와 치료를 받습니다. 치료가 끝난 뒤 임신을 준비한다면 나팔관이 열려 있는지 따로 검사를 계획합니다.

작성·의학 검토대표원장 최장혁

먼저 기억할 3가지

핵심만 먼저 보면

1골반염은 진찰 소견으로 판단하고 의심되면 결과 전에 치료를 시작합니다.
2냉·소변 검사로 원인균을, 임신 검사로 자궁 밖 임신을, 초음파로 고름 주머니를 봅니다.
3원인균이 나오면 상대도 검사하고, 임신 준비 때는 나팔관 검사를 따로 계획합니다.

같이 풀어갈 순서

검사별로 무엇을 보는가

검사마다 확인하는 것이 다릅니다

아래 표에서 받은 검사가 무엇을 보려는 것인지 찾아 보세요. 한 가지 검사가 정상이어도 골반염이 아니라는 뜻은 아닙니다.

검사	무엇을 보나	언제 하나
골반 진찰	자궁경부·자궁·양옆을 누를 때의 통증	의심되면 처음에
냉·소변 핵산 검사	클라미디아·임균	처음에, 치료 몇 달 뒤 재검
냉 현미경 검사	세균성 질증·트리코모나스 동반	처음에
임신 검사	자궁 밖 임신 가리기	가임기라면 반드시
질 초음파	나팔관·난소 주변 고름 주머니	열이 높거나 통증이 심할 때
나팔관 조영술 등	나팔관이 열려 있는지	치료 뒤 임신을 준비할 때

최장혁 의료진이 먼저 짚어드리는 부분

검사 결과에서 클라미디아가 안 나왔대요. 그러면 골반염이 아니었던 건가요?

많이 받는 질문입니다. 골반염은 클라미디아와 임균 말고도 질 안의 다른 균이나 장에 사는 균이 함께 일으키는 경우가 있어, 그 두 균이 음성이어도 골반염일 수 있습니다. 그래서 의사는 진찰 소견을 더 믿고, 결과와 상관없이 처방한 약을 끝까지 쓰도록 권합니다. 결과지는 버리지 말고 모아 두세요. 다음에 비슷한 일이 생기거나 임신을 준비할 때 지난 기록이 판단의 기준이 됩니다. 저는 그 기록을 함께 보면서, 치료가 끝난 뒤 남은 아랫배의 불편을 살피겠습니다.

음성 결과도 골반염을 지우지 않습니다. 약은 끝까지 드세요.

처음 진료에서 받는 검사

골반염이 의심되면 산부인과에서는 진찰과 몇 가지 간단한 검사를 함께 합니다. 결과가 다 나오기를 기다리지 않고 치료를 시작하는 것이 이 병의 원칙입니다. 치료가 늦을수록 나팔관에 흔적이 남기 쉽기 때문입니다.

진료 전에 마지막 생리일, 피임 방법, 최근 시술이나 출산, 상대의 증상을 정리해 가면 검사를 고르는 데 도움이 됩니다. 수유 중이라면 그 사실도 함께 알려 주세요.

검사 과정이 불편하거나 아플까 걱정된다면 미리 말씀하세요. 진찰 자세를 바꾸거나 천천히 진행하는 등 조금이라도 편하게 받을 방법을 함께 찾을 수 있습니다.

골반 진찰이 중심입니다.

아랫배와 자궁, 양옆을 누르거나 자궁경부를 움직일 때 아픈지를 봅니다.

이 소견이 있으면 다른 원인이 없는 한 골반염으로 보고 치료를 시작합니다.

냉으로 원인균을 봅니다.

자궁경부나 질에서 채취한 분비물, 또는 소변으로 클라미디아와 임균을 확인합니다.

결과는 며칠 뒤 나오지만 치료는 그 전에 시작합니다.

함께 있는 질염을 봅니다.

냉을 현미경으로 보거나 산도를 재어 세균성 질증이나 트리코모나스가 함께 있는지 확인합니다.

함께 있으면 그 균까지 덮는 약을 더합니다.

임신 검사를 꼭 합니다.

가임기라면 임신 가능성이 없다고 생각해도 임신 검사를 합니다.

자궁 밖 임신은 골반염과 비슷하게 아프면서 훨씬 급한 병입니다.

소변 검사를 함께 하기도 합니다.

소변이 따갑거나 자주 마려우면 방광염과 신장 감염을 가리기 위해 소변 검사를 함께 합니다.

다른 성매개감염 검사를 권하기도 합니다.

원인균이 성관계로 옮는 균일 수 있어 매독이나 다른 감염 검사를 함께 권하는 경우가 있습니다.

불편하게 여기지 않으셔도 되는 기본 검사입니다.

상황에 따라 더하는 검사

열이 높거나 통증이 심할 때, 약을 먹어도 나아지지 않을 때, 다른 병과 구분이 어려울 때는 검사를 더합니다. 이 검사들은 입원이 필요한지, 다른 치료가 필요한지를 정하는 데 쓰입니다.

더 많은 검사를 받는다고 병이 더 무거운 것은 아닙니다. 비슷하게 아픈 다른 응급 상황을 빠뜨리지 않으려는 확인이니 의사의 설명을 듣고 순서대로 받으면 됩니다.

입원 여부를 정하는 검사라는 말에 아이 걱정부터 앞서는 분이 많습니다. 검사를 받는 동안 돌봄을 맡길 사람을 미리 정해 두면 결과가 나왔을 때 서두르지 않고 결정할 수 있습니다.

질 초음파를 봅니다.

나팔관과 난소 주변에 고름 주머니가 생겼는지, 나팔관이 부어 있는지 확인합니다.

고름 주머니가 있으면 입원 치료를 권합니다.

피검사로 염증을 봅니다.

백혈구와 염증 수치로 몸 전체의 염증 정도를 보고, 치료 중 나아지는지 비교합니다.

수치가 정상이어도 골반염을 지우지는 않습니다.

다른 병을 가립니다.

충수염이나 난소가 꼬인 경우처럼 수술이 급한 병이 의심되면 복부 초음파나 CT를 찍기도 합니다.

복강경으로 직접 보기도 합니다.

진단이 끝까지 애매하거나 치료에 반응하지 않으면 배에 작은 구멍을 내어 골반 안을 직접 확인하기도 합니다.

흔한 첫 검사는 아닙니다.

자궁 안 조직을 보기도 합니다.

드물게 자궁 안쪽 조직을 조금 떼어 염증을 확인하는 검사를 합니다.

진단이 애매할 때 쓰는 방법입니다.

임신 중이면 검사가 달라집니다.

임신 중에는 아기에게 안전한 범위에서 초음파 위주로 확인하고, 입원해 치료하도록 권합니다.

결과를 받은 뒤 하는 일

결과지는 지금의 치료뿐 아니라 다음 임신과 재발을 판단하는 기록이 됩니다. 원인균, 함께 있던 질염, 초음파 소견, 받은 약과 기간을 한 장에 모아 두세요.

결과가 무엇이든 처방받은 약은 끝까지 쓰고 정해진 날 재진을 받는 것이 먼저입니다. 결과를 보고 약을 바꿀지는 의사가 정합니다.

결과지를 사진으로 찍어 날짜별로 한 폴더에 모아 두면 병원을 옮기거나 임신을 준비할 때 다시 찾느라 애쓰지 않아도 됩니다. 한의원 진료 때도 그 폴더를 보여 주시면 됩니다.

상대도 검사합니다.

원인균이 클라미디아나 임균이면 상대도 증상과 상관없이 검사와 치료를 받아야 합니다.

함께 치료하지 않으면 다시 옮기 쉽습니다.

음성이어도 약은 이어 갑니다.

두 균이 음성이어도 다른 균이 원인일 수 있어 처방받은 약은 끝까지 씁니다.

몇 달 뒤 다시 검사합니다.

클라미디아나 임균이 나왔다면 치료 몇 달 뒤 재감염 확인 검사를 권하는 경우가 있습니다.

날짜를 달력에 적어 두세요.

임신을 준비하면 나팔관을 봅니다.

임신을 계획한다면 골반염 병력을 알리고 나팔관 조영술 같은 검사로 길이 열려 있는지 확인합니다.

35세가 넘었거나 앓은 횟수가 많다면 미루지 않습니다.

임신이 확인되면 위치를 봅니다.

골반염을 앓은 뒤 임신했다면 이른 초음파로 아기집이 자궁 안에 있는지 확인합니다.

자궁 밖 임신 위험이 더 높기 때문입니다.

기록을 한의원과 나눕니다.

결과지와 재진 기록을 동제당 진료 때 함께 보면 남은 불편이 감염 때문인지, 회복 과정의 묵직함인지 가리는 데 도움이 됩니다.

이럴 때는 검사를 먼저 받으세요

아래에 해당하면 생활 관리나 한약보다 산부인과 진료가 먼저입니다. 열과 함께 처지거나 통증이 심해 걷기 힘들면 기다리지 말고 응급실로 가세요.

38도 이상 열과 심한 아랫배 통증, 구토가 있을 때 — 입원 치료나 고름 주머니 확인이 필요할 수 있습니다(Curry 2019).
임신 중이거나 임신 가능성이 있는데 한쪽 아랫배가 아플 때 — 자궁 밖 임신부터 확인하세요. 출혈, 어깨 끝 통증, 어지러움은 응급입니다(Weström 1992).
출산·유산·자궁 안 시술·피임 장치 삽입 뒤 통증과 열이 날 때 — 시술받은 병원에 바로 연락하세요(Farley 1992).
냉 검사에서 클라미디아나 임균이 나왔을 때 — 아랫배 통증이 함께 있다면 골반염을 확인하고 상대도 치료받으세요(Golden 2005).
외래 항생제를 시작했는데 사흘이 지나도 그대로이거나 더 나빠질 때 — 재진을 앞당기세요.
오른쪽 윗배까지 아프고 숨 쉴 때 결릴 때 — 염증이 번졌는지 확인해야 합니다.
치료를 마친 뒤에도 열이 다시 나거나 통증이 커질 때 — 남은 감염을 확인하세요.

「평소 생리통과 다르다」는 느낌도 중요한 신호입니다. 부끄러움 때문에 진료를 미루지 마세요.

진료를 더 구체적으로 시작하려면 골반염 진료 전에 준비하면 좋은 정보

아래를 챙겨 오시면 말하기 어려운 이야기를 길게 꺼내지 않고도 첫 진료에서 방향을 잡을 수 있습니다. 메모로 건네셔도 됩니다.

진단과 치료 기록 — 진단 날짜, 원인균 검사 결과, 받은 항생제의 이름과 기간, 입원 여부, 재진 결과를 적어 오세요.
앓은 횟수 — 이번이 몇 번째인지, 지난번은 언제였고 어떻게 치료했는지 알려 주세요.
상대의 치료 — 상대가 검사와 치료를 받았는지, 언제 마쳤는지 알려 주세요.
남은 증상 — 아랫배가 아픈 자리와 때, 생리와의 관계, 부부관계 때의 통증, 냉의 변화를 적어 오세요.
지금의 시기 — 출산일과 수유 여부, 피임 방법, 최근 유산이나 시술, 임신 계획을 알려 주세요.
함께 앓는 것 — 세균성 질증이나 방광염이 잦은지, 꾸준히 먹는 약이 있는지 알려 주세요.
몸 전체 — 잠과 피로, 소화와 대변, 땀과 추위, 요즘 마음의 무게를 알려 주세요.

골반염 검사에 대해 자주 묻는 질문

검사 결과는 사흘 뒤에 나온다는데 약은 오늘부터 먹으라고 해요. 결과를 보고 먹으면 안 되나요?

골반염은 하루라도 치료가 늦으면 나팔관에 흔적이 남을 가능성이 커질 수 있어, 의심되면 결과를 기다리지 않고 바로 시작하도록 권합니다. 오늘부터 드시고, 결과가 나오면 재진에서 약을 그대로 이어 갈지 정합니다.

생리 중인데 진찰과 냉 검사를 받아도 되나요?

골반염이 의심되는 상황이라면 생리 중이라도 진찰과 검사를 미루지 않는 것이 좋습니다. 출혈 때문에 일부 검사가 덜 정확할 수 있지만 그보다 치료가 늦어지는 것이 더 문제입니다. 생리 중이라는 사실만 미리 알려 주세요.

초음파에서는 이상이 없대요. 그러면 골반염이 아닌 건가요?

골반염 초기에는 초음파에서 이상이 보이지 않는 경우가 많습니다. 초음파는 주로 고름 주머니 같은 중한 변화를 확인하는 검사라, 정상이어도 진찰 소견이 있으면 골반염으로 치료합니다.

나팔관 조영술은 아프다고 들었는데, 골반염을 앓았으면 꼭 받아야 하나요?

임신을 준비하는데 골반염 병력이 있다면 나팔관이 열려 있는지 확인하는 검사가 계획을 세우는 데 중요합니다. 검사 방법과 통증 관리는 산부인과에서 함께 정하고, 꼭 지금 받아야 하는지는 나이와 시도 기간을 보고 담당 의사와 상의하세요.

근거와 검토 정보

골반염 검사 판단에 사용한 근거

아래 자료는 일반적인 판단 기준을 확인하는 데 사용했습니다. 각 자료에서 확인한 범위를 함께 적었으며, 개인에게 적용할 때는 증상 경과와 진찰·검사 결과를 함께 봐야 합니다.

콘텐츠 기준일: 2026.10.06

근거 01 종설 위쪽 생식기관 감염 · 임상 진단·경험적 치료 · 입원 기준·상대 치료·25세 미만 선별검사
골반염의 진단·치료·예방 — 미국가정의학회지 종설
Curry A, Williams T, Penny ML. Pelvic Inflammatory Disease: Diagnosis, Management, and Prevention. Am Fam Physician. 2019;100(6):357-364. PMID 31524362

이 자료에서 확인한 범위
골반염은 위쪽 생식기관의 감염으로 클라미디아·임균 외에 세균성 질증 관련 균 등도 관여하며 흔히 과소 진단된다고 정리했다. 진찰 소견으로 진단해 경험적으로 치료하고, 임신·중증·외래 치료 실패·난관난소 농양은 입원을 권하며, 상대 치료와 25세 미만 여성의 선별검사를 권한다.
근거 02 종설 확진할 단일 검사 없음 · 증상이 적어도 치료 · 치료 지연과 후유증
골반염 — 미국가정의학회지 종설
Gradison M. Pelvic inflammatory disease. Am Fam Physician. 2012;85(8):791-6. PMID 22534388

이 자료에서 확인한 범위
골반염은 여러 균이 함께 일으키는 감염으로 진단을 확정할 단일 검사가 없어 임상적으로 판단하며, 증상이 적어도 경험적으로 치료하고 치료가 늦으면 만성 골반통·자궁외임신·난임으로 이어질 수 있다고 정리했다.
근거 03 종설 증상 있는 골반염 뒤 난임 최대 18% · 되풀이된 감염과 후유증 · 고위험군 미치료 2~5%가 골반염
클라미디아 감염 뒤 후유증의 위험 — 종설
Haggerty CL, Gottlieb SL, Taylor BD, Low N, Xu F, Ness RB. Risk of sequelae after Chlamydia trachomatis genital infection in women. J Infect Dis. 2010;201 Suppl 2:S134-55. PMID 20470050

이 자료에서 확인한 범위
치료받지 않은 클라미디아 감염이 골반염으로 이어지는 비율과 후유증 연구를 검토해, 증상이 있는 골반염 뒤 최대 18%가 난임을 겪을 수 있고 되풀이된 감염이 골반염·생식 후유증과 관련된다고 정리했다.
근거 04 코호트 연구 임신 실패 16.0% 대 2.7% · 나팔관 원인 난임 10.8% · 첫 임신 자궁외임신 9.1% 대 1.4%
골반염과 임신 능력 — 복강경 확인 2,501명 코호트
Weström L, Joesoef R, Reynolds G, Hagdu A, Thompson SE. Pelvic inflammatory disease and fertility. A cohort study of 1,844 women with laparoscopically verified disease and 657 control women with normal laparoscopic results. Sex Transm Dis. 1992;19(4):185-92. PMID 1411832

이 자료에서 확인한 범위
복강경으로 골반염이 확인된 여성은 임신을 시도했을 때 16.0%가 임신하지 못해 대조군 2.7%보다 많았고, 나팔관 원인 난임은 앓은 횟수·중증도와 관련됐으며, 첫 임신이 자궁외임신인 비율이 9.1%로 대조군 1.4%보다 높았다고 보고했다.