청회색 종이로 오린 자궁과 자궁경부, 양쪽 나팔관과 난소 — 경부에서 자궁을 지나 나팔관으로 물결선이 거슬러 오르고, 한쪽 나팔관 끝이 부어 오그라든 채 난소에 엉겨 붙은 모습으로 위로 올라간 감염을 보여 줍니다

골반염 치료 가이드

골반염 치료, 항생제를 끝까지 쓰는 것부터 상대의 치료까지

골반염 치료의 중심은 항생제입니다. 원인균을 정확히 알기 어려워 여러 균을 함께 덮는 조합을 쓰고, 의심되면 바로 시작합니다. 가볍거나 중간 정도라면 외래에서 주사를 한 번 맞고 먹는 약을 2주 가까이 먹는 경우가 많고, 임신 중이거나 몸이 많이 아프거나 고름 주머니가 있거나 외래 치료가 듣지 않으면 입원해 주사로 치료합니다. 입원과 외래를 비교한 큰 시험에서 가볍거나 중간 정도의 골반염은 두 방법의 결과가 비슷했습니다. 사흘 안팎의 재진에서 나아지는지 확인하고, 상대도 증상이 없어도 함께 치료하며, 두 사람 모두 치료를 마칠 때까지 부부관계를 쉽니다. 한약은 이 급성기를 대신하지 않습니다. 동제당은 항생제를 마친 뒤 남은 아랫배의 묵직함과 지친 몸, 다시 앓지 않을 바탕을 돕습니다.

작성·의학 검토대표원장 최장혁

먼저 기억할 3가지

핵심만 먼저 보면

1여러 균을 덮는 항생제를 끝까지 쓰는 것이 치료의 중심입니다.
2사흘 안팎의 재진으로 외래를 이어 갈지 입원할지 정하고, 상대도 함께 치료합니다.
3한약은 급성기를 대신하지 않고, 치료를 마친 뒤 남은 불편과 재발 예방을 돕습니다.

같이 풀어갈 순서

상황별 치료의 자리

지금 상황에 따라 치료하는 곳과 순서가 다릅니다

아래에서 지금 상황에 가까운 줄을 찾아 보세요. 어느 줄이든 항생제를 끝까지 쓰는 것이 먼저입니다.

상황	치료하는 곳	함께 할 일
가볍거나 중간 정도의 골반염	외래 주사와 먹는 약	사흘 안팎 재진, 상대 치료
고열·구토·심한 통증	입원 주사 치료	고름 주머니 확인
임신 중 골반염	입원 치료	산과 진료와 함께
외래 치료 사흘에도 그대로	입원으로 바꾸기 검토	다른 원인 다시 확인
피임 장치가 있는 상태	대개 장치를 둔 채 치료	경과 보고 제거 상의
항생제 치료를 마친 뒤	산부인과 재진 후 한의원	남은 불편과 재발 예방

최장혁 의료진이 먼저 짚어드리는 부분

약을 다 먹어도 또 걸리면 어떡하나 싶어서 치료가 끝나도 마음이 안 놓여요.

골반염을 겪은 분들이 가장 많이 하시는 말씀입니다. 다시 앓지 않으려면 세 가지가 가장 중요합니다. 받은 약을 끝까지 먹는 것, 상대도 함께 치료받는 것, 둘 다 치료를 마칠 때까지 부부관계를 쉬는 것입니다. 이 세 가지는 산부인과에서 정리됩니다. 그 위에서 저는 치료가 끝난 뒤 남은 아랫배의 묵직함과 지친 몸, 잦았던 질증이나 잠 부족처럼 다시 앓게 하는 조건을 함께 살핍니다. 다시 앓지 않는다고 약속할 수는 없지만, 몇 달의 기록으로 함께 확인해 가겠습니다.

끝까지, 함께, 쉬기 — 이 셋이 재발을 막는 기본입니다.

먼저 세우는 산부인과 치료

골반염은 원인균을 하나로 정하기 어려워 여러 균을 함께 덮는 항생제 조합으로 치료합니다. 2021년 미국 지침은 기본 조합에 질 안의 혐기성 균을 덮는 약을 더해 갱신했고, 코크란 고찰은 지금 권하는 조합들 사이에 뚜렷한 우열을 찾지 못했습니다. 어떤 조합이든 끝까지 쓰는 것이 더 중요하다는 뜻입니다.

치료하는 곳은 몸 상태와 시기로 정합니다. 외래와 입원 가운데 어디서 치료하든 첫 며칠의 반응을 확인하는 재진이 치료의 일부입니다.

어느 곳에서 치료를 시작했든, 처방받은 약의 이름과 날수, 재진 날짜를 한 장에 적어 냉장고에 붙여 두면 가족도 함께 챙길 수 있습니다.

외래 치료가 대부분입니다.

가볍거나 중간 정도라면 주사를 한 번 맞고 먹는 항생제를 2주 가까이 먹는 경우가 많습니다.

입원과 외래를 비교한 시험에서 결과가 비슷했습니다.

입원이 필요한 때가 있습니다.

임신 중, 고열과 구토로 약을 먹기 어려울 때, 고름 주머니가 있을 때, 외래 치료가 듣지 않을 때, 수술이 급한 병을 가리지 못할 때는 입원해 주사로 치료합니다.

사흘 안팎에 다시 봅니다.

열과 통증, 진찰 소견이 나아지는지 확인해 그대로 이어 갈지 입원으로 바꿀지 정합니다.

좋아진 것 같아도 재진은 꼭 받으세요.

질증이 있으면 약을 더합니다.

세균성 질증이나 트리코모나스가 함께 있거나 최근 자궁 안 시술을 받았다면 그 균을 덮는 약을 2주 함께 씁니다.

피임 장치는 대개 그대로 둡니다.

장치가 있어도 치료 방법은 크게 달라지지 않습니다.

나아지지 않거나 빼고 싶다면 담당 의사와 상의합니다.

고름 주머니는 따로 다룹니다.

나팔관과 난소 주변 고름 주머니는 입원 주사 치료를 하고, 크거나 반응이 없으면 고름을 빼는 시술을 더하기도 합니다.

끝까지 먹기와 상대의 치료

골반염 외래 치료를 받은 여성의 복용을 전자 약통으로 잰 연구에서 처방량의 평균 70%만 먹었고, 하루 두 번을 지킨 날이 외래 기간의 절반에 못 미쳤습니다. 퇴원 뒤에도 비슷했습니다. 2주는 생각보다 깁니다.

상대의 치료도 같은 무게입니다. 상대에게 약을 빠르게 전해 함께 치료하게 하자 재감염과 남은 감염이 13%에서 10%로 줄었습니다. 내가 다 나아도 상대가 그대로면 처음으로 돌아갈 수 있습니다.

2주 동안 아이를 돌보며 약 시간을 지키는 것은 쉽지 않습니다. 가족에게 약 먹는 시간을 함께 알려 두고 서로 한 번씩 확인해 주는 것만으로도 빠뜨리는 날이 줄어듭니다.

시간을 정해 둡니다.

아이 등원이나 식사처럼 매일 같은 일에 약 먹는 시간을 묶고 알람을 맞춰 두세요.

먹은 날은 달력에 표시합니다.

속이 쓰리면 알립니다.

속쓰림, 메스꺼움, 설사로 먹기 힘들다면 임의로 줄이지 말고 처방한 곳에 알려 복용법이나 약을 조정받으세요.

좋아져도 멈추지 않습니다.

닷새쯤 지나 통증이 줄어도 균이 남아 있을 수 있습니다.

처방받은 날수를 다 채웁니다.

상대도 증상과 상관없이 치료합니다.

흔한 원인균은 남성에게 증상 없이 머무는 경우가 많습니다.

의사의 말을 그대로 전해 함께 치료받게 하세요.

둘 다 마칠 때까지 쉽니다.

두 사람 모두 치료를 마치고 증상이 없어질 때까지 부부관계를 쉽니다.

그 뒤에도 상대의 감염 여부를 모르면 콘돔을 씁니다.

몇 달 뒤 재검을 챙깁니다.

원인균이 확인됐다면 치료 몇 달 뒤 재감염 확인 검사를 받는 것이 좋습니다.

날짜를 미리 정해 두세요.

동제당이 곁에서 돕는 자리

한의학 원전은 급성 골반염에는 손대지 않고, 만성으로 남은 골반의 불편은 두 달 넘게 꾸준히 관리하는 것으로 봅니다. 그래서 동제당은 항생제와 재진이 끝난 뒤에 진료를 시작합니다.

만성 골반염에 침을 본 시험을 모은 고찰은 통증이 줄었다고 보고했지만 시험이 대부분 작아 그대로 믿기는 어렵습니다. 동제당은 효과를 약속하지 않고, 아랫배가 묵직한 날과 생리 때의 통증, 재발 여부를 기록으로 함께 확인합니다.

진료 사이에 열이 나거나 통증이 커지면 한의원 예약을 기다리지 말고 산부인과로 먼저 가세요. 그 결과를 알려 주시면 처방의 방향을 다시 맞춥니다.

항생제 기간에는 기다립니다.

약을 빠짐없이 먹는 것이 먼저라 이 기간에는 한약을 함께 시작하지 않습니다.

궁금한 점이 있으면 병원이 먼저인 신호만 함께 짚어 드립니다.

남은 통증의 갈래를 나눕니다.

누르면 아프고 한자리에 머무는 통증, 누런 냉과 묵직함, 통증보다 피로가 앞서는 경우를 나눠 한약의 방향을 정합니다.

지친 위장을 함께 봅니다.

2주 항생제 뒤 입맛이 없고 속이 불편한 분이 많습니다.

소화를 먼저 살펴 한약을 받아들일 바탕을 만듭니다.

잦던 질증과 방광염도 봅니다.

세균성 질증이나 방광염이 잦았던 분은 그 되풀이를 한 흐름으로 보고 함께 돕습니다.

수유와 임신 계획을 먼저 확인합니다.

수유 중이면 아기에게 가는 것까지 고려해 약재와 양을 정하고, 임신을 준비한다면 산부인과의 나팔관 확인 일정에 맞춥니다.

두세 달을 한 묶음으로 봅니다.

생리 주기를 두세 번 지나는 동안 묵직한 날과 생리 때 통증이 줄었는지 함께 보고, 달라진 것이 없으면 솔직히 말씀드리고 다른 길을 찾습니다.

이럴 때는 검사를 먼저 받으세요

아래에 해당하면 생활 관리나 한약보다 산부인과 진료가 먼저입니다. 열과 함께 처지거나 통증이 심해 걷기 힘들면 기다리지 말고 응급실로 가세요.

38도 이상 열과 심한 아랫배 통증, 구토가 있을 때 — 입원 치료나 고름 주머니 확인이 필요할 수 있습니다(Curry 2019).
임신 중이거나 임신 가능성이 있는데 한쪽 아랫배가 아플 때 — 자궁 밖 임신부터 확인하세요. 출혈, 어깨 끝 통증, 어지러움은 응급입니다(Weström 1992).
출산·유산·자궁 안 시술·피임 장치 삽입 뒤 통증과 열이 날 때 — 시술받은 병원에 바로 연락하세요(Farley 1992).
냉 검사에서 클라미디아나 임균이 나왔을 때 — 아랫배 통증이 함께 있다면 골반염을 확인하고 상대도 치료받으세요(Golden 2005).
외래 항생제를 시작했는데 사흘이 지나도 그대로이거나 더 나빠질 때 — 재진을 앞당기세요.
오른쪽 윗배까지 아프고 숨 쉴 때 결릴 때 — 염증이 번졌는지 확인해야 합니다.
치료를 마친 뒤에도 열이 다시 나거나 통증이 커질 때 — 남은 감염을 확인하세요.

「평소 생리통과 다르다」는 느낌도 중요한 신호입니다. 부끄러움 때문에 진료를 미루지 마세요.

진료를 더 구체적으로 시작하려면 골반염 진료 전에 준비하면 좋은 정보

아래를 챙겨 오시면 말하기 어려운 이야기를 길게 꺼내지 않고도 첫 진료에서 방향을 잡을 수 있습니다. 메모로 건네셔도 됩니다.

진단과 치료 기록 — 진단 날짜, 원인균 검사 결과, 받은 항생제의 이름과 기간, 입원 여부, 재진 결과를 적어 오세요.
앓은 횟수 — 이번이 몇 번째인지, 지난번은 언제였고 어떻게 치료했는지 알려 주세요.
상대의 치료 — 상대가 검사와 치료를 받았는지, 언제 마쳤는지 알려 주세요.
남은 증상 — 아랫배가 아픈 자리와 때, 생리와의 관계, 부부관계 때의 통증, 냉의 변화를 적어 오세요.
지금의 시기 — 출산일과 수유 여부, 피임 방법, 최근 유산이나 시술, 임신 계획을 알려 주세요.
함께 앓는 것 — 세균성 질증이나 방광염이 잦은지, 꾸준히 먹는 약이 있는지 알려 주세요.
몸 전체 — 잠과 피로, 소화와 대변, 땀과 추위, 요즘 마음의 무게를 알려 주세요.

골반염 치료에 대해 자주 묻는 질문

주사 한 번 맞고 먹는 약을 받았는데, 입원을 안 해도 정말 괜찮은 건가요? 입원하면 더 확실하게 낫지 않나요?

가볍거나 중간 정도의 골반염 여성 800여 명을 입원과 외래로 나눈 시험에서 단기 회복과 몇 년 뒤의 임신율, 재발, 만성 골반통이 비슷했습니다. 외래에서도 약을 끝까지 먹고 재진을 받는다면 충분히 치료할 수 있고, 나아지지 않으면 그때 입원으로 바꿉니다.

약을 먹다가 한 번 빼먹었어요. 처음부터 다시 먹어야 하나요?

한 번 빠뜨렸다면 생각난 때 바로 먹고, 다음 약 시간이 가까우면 건너뛴 뒤 원래 시간대로 이어 가는 경우가 많습니다. 두 번 치를 한꺼번에 먹지는 마세요. 여러 번 빠뜨렸다면 처방한 곳에 알려 기간을 늘릴지 상의하세요.

항생제를 먹는 중에 술자리가 있어요. 한두 잔은 괜찮을까요?

골반염 치료에 쓰는 약 가운데에는 술과 함께 먹으면 심한 메스꺼움과 두근거림을 일으키는 것이 있어, 치료 기간과 그 뒤 며칠은 술을 피하는 것이 안전합니다. 정확한 기간은 받은 약의 설명서를 확인하거나 약사에게 물어보세요.

치료가 끝나고 한의원에 가면 침도 맞게 되나요? 아랫배에 침을 맞는 게 무서워요.

침은 꼭 맞아야 하는 것이 아니며, 원하지 않으시면 한약과 생활 관리만으로 진료합니다. 침을 쓰더라도 아랫배가 아닌 팔다리 위주로 할 수 있으니 진료 때 편하게 말씀해 주세요.

근거와 검토 정보

골반염 치료 판단에 사용한 근거

아래 자료는 일반적인 판단 기준을 확인하는 데 사용했습니다. 각 자료에서 확인한 범위를 함께 적었으며, 개인에게 적용할 때는 증상 경과와 진찰·검사 결과를 함께 봐야 합니다.

콘텐츠 기준일: 2026.10.06

근거 01 진료 지침 골반염 항생제 조합 갱신 · 기본 조합에 질 혐기균 약 추가 · 상대 치료
성매개감염 치료 지침 2021 — 미국 질병통제예방센터
Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, Johnston CM, Muzny CA, Park I, et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1-187. PMID 34292926

이 자료에서 확인한 범위
성매개감염의 치료 지침을 2015년판에서 갱신하며, 골반염 권장 치료 조합에 세균성 질증 관련 균을 덮는 약을 더하는 등 골반염·클라미디아·임균 치료를 정리했다.
근거 02 체계적 문헌고찰 가임기 여성 4~12% · 39개 시험 6,894명 · 권장 조합 사이 뚜렷한 우열 없음
골반염 항생제 치료 — 코크란 체계적 고찰
Savaris RF, Fuhrich DG, Maissiat J, Duarte RV, Ross J. Antibiotic therapy for pelvic inflammatory disease. Cochrane Database Syst Rev. 2020;8(8):CD010285. PMID 32820536

이 자료에서 확인한 범위
골반염은 가임기 여성의 4~12%에게 생긴다고 소개하고, 39개 무작위 시험 6,894명을 모아 현재 권장되는 항생제 조합 사이에 치료 효과나 안전성의 뚜렷한 우열을 확인하지 못했다고 정리했다.
근거 03 무작위 대조 시험 831명 · 단기 회복 비슷 · 평균 35개월 뒤 임신율 약 42%로 같음
골반염 입원 치료와 외래 치료 비교 — PEACH 무작위 시험
Ness RB, Soper DE, Holley RL, Peipert J, Randall H, Sweet RL, et al. Effectiveness of inpatient and outpatient treatment strategies for women with pelvic inflammatory disease: results from the PEACH Randomized Trial. Am J Obstet Gynecol. 2002;186(5):929-37. PMID 12015517

이 자료에서 확인한 범위
가볍거나 중간 정도의 골반염 여성 831명을 입원 정맥 치료와 외래 치료로 나눴을 때 단기 회복이 비슷했고, 평균 35개월 추적에서 임신율·재발·만성 골반통·자궁외임신에 차이가 없었다고 보고했다.
근거 04 무작위 시험 참여자 관찰 처방량의 평균 70% 복용 · 하루 두 번 제대로 먹은 날 절반 미만
골반염 먹는 항생제의 실제 복용 — PEACH 하위 연구
Dunbar-Jacob J, Sereika SM, Foley SM, Bass DC, Ness RB. Adherence to oral therapies in pelvic inflammatory disease. J Womens Health (Larchmt). 2004;13(3):285-91. PMID 15130257

이 자료에서 확인한 범위
전자 약통으로 잰 결과 골반염 여성은 처방량의 평균 70%만 먹었고, 하루 두 번을 지킨 날이 외래 기간의 절반에 못 미쳤으며, 퇴원 뒤에도 비슷했다고 보고했다.
근거 05 무작위 대조 시험 1,860명 · 재감염·잔존 10% 대 13%
상대의 빠른 치료와 재감염 — 무작위 시험
Golden MR, Whittington WL, Handsfield HH, Hughes JP, Stamm WE, Hogben M, et al. Effect of expedited treatment of sex partners on recurrent or persistent gonorrhea or chlamydial infection. N Engl J Med. 2005;352(7):676-85. PMID 15716561

이 자료에서 확인한 범위
임균·클라미디아 감염자의 상대에게 약을 빠르게 전해 치료하게 하자 3~19주 뒤 재감염·잔존 감염이 10%로 일반 안내 13%보다 낮았다고 보고했다.
근거 06 체계적 문헌고찰 13개 시험 658명 · 만성 골반염 통증 · 작은 시험이 대부분
만성 골반염과 침 치료 — 체계적 문헌고찰
Wei R, Huang Z. Acupuncture-induced pain relief and anti-inflammatory effects in chronic pelvic inflammatory disease: a systematic review and meta-analysis. Am J Transl Res. 2025;17(11):8985-8998. PMID 41415097

이 자료에서 확인한 범위
만성 골반염에서 침·뜸을 비교한 무작위 시험 13편 658명을 모아 통증 점수가 낮아졌다고 보고했다. 다만 모은 시험이 대부분 작아 그대로 일반화하기는 어렵다.