청회색 종이로 오린 자궁과 자궁경부, 양쪽 나팔관과 난소 — 경부에서 자궁을 지나 나팔관으로 물결선이 거슬러 오르고, 한쪽 나팔관 끝이 부어 오그라든 채 난소에 엉겨 붙은 모습으로 위로 올라간 감염을 보여 줍니다

골반염 증상 가이드

골반염 증상, 생리통과 다른 아랫배 통증을 알아차리는 법

골반염의 가장 흔한 신호는 아랫배 통증입니다. 배꼽 아래 양쪽이나 골반 깊은 곳이 묵직하거나 쥐어짜듯 아프고, 걷거나 계단을 내려갈 때, 차가 덜컹거릴 때, 아이를 안아 올릴 때 더 울립니다. 생리 중이나 생리가 끝난 직후에 시작되는 일이 많아 유난한 생리통으로 넘기기 쉽습니다. 열이 나거나 오한이 들고, 누렇거나 냄새나는 냉이 늘며, 생리 사이나 부부관계 뒤 피가 비치고, 관계 때 깊은 곳이 아프기도 합니다. 반대로 증상이 아주 가볍거나 거의 없는 채 지나가, 나중에 난임 검사에서 처음 알게 되는 경우도 있습니다. 38도 넘는 열과 심한 통증, 구토가 있거나 임신 중 한쪽 아랫배가 아프다면 기다리지 말고 오늘 진료를 받으세요.

작성·의학 검토대표원장 최장혁

먼저 기억할 3가지

핵심만 먼저 보면

1배꼽 아래 양쪽, 골반 깊은 곳의 통증이 가장 흔한 신호입니다.
2생리 중이나 직후에 시작돼 생리통으로 넘기기 쉽고, 증상이 거의 없기도 합니다.
3고열, 심한 통증, 구토, 임신 중 한쪽 통증은 오늘 바로 진료가 필요합니다.

같이 풀어갈 순서

지금 모습별로 먼저 할 일

아랫배 통증과 함께 오는 모습에 따라 먼저 할 일이 다릅니다

아래에서 지금 모습에 가장 가까운 줄을 찾아 보세요. 아래 세 줄에 해당하면 오늘 진료가 먼저입니다.

보이는 모습	무엇을 뜻할 수 있나	먼저 할 일
생리 직후 양쪽 아랫배 통증과 냄새나는 냉	골반염 가능성	가까운 날 산부인과 진찰
클라미디아 양성과 가벼운 아랫배 통증	증상이 적은 골반염 가능성	산부인과 진찰, 상대도 검사
열 없이 생리 때마다 같은 통증	생리통·자궁내막증 등	생리 주기와 함께 기록 후 진료
38도 넘는 열, 심한 통증, 구토	중한 골반염·고름 주머니 가능성	당일 산부인과, 처지면 응급실
임신 초기 한쪽 아랫배 통증	자궁 밖 임신 가능성	바로 산부인과, 출혈·어지러우면 응급실
피임 장치·시술·출산 뒤 통증과 열	시술 뒤 감염 가능성	시술받은 병원에 바로 연락

최장혁 의료진이 먼저 짚어드리는 부분

생리통이 좀 심한 줄로만 알고 진통제를 먹으며 버텼어요. 그걸 진작 알아챘어야 했나요?

진료실에서 아주 자주 듣는 이야기이고, 스스로를 탓할 일이 아닙니다. 골반염은 생리 중이나 직후에 시작되는 일이 많아 누구라도 생리통으로 여기기 쉽고, 증상이 가벼워 의사도 바로 알아채기 어려운 병입니다. 중요한 것은 지금부터입니다. 받은 약을 끝까지 드시고, 정해진 날 재진을 받으시고, 남은 통증이 언제 어디에 오는지 적어 두세요. 다음에 비슷한 통증이 오면 「평소 생리통과 다른가」를 한 번 묻고, 다르면 미루지 않고 진료를 받으시면 됩니다. 저는 치료가 끝난 뒤 남은 묵직함과 생리 때의 변화를 함께 보겠습니다.

평소 생리통과 다르다는 느낌이 가장 좋은 신호입니다.

골반염의 아랫배 통증이 보여 주는 모습

골반염의 통증은 자리와 때에서 단서가 나옵니다. 며칠 동안 통증이 언제 시작됐고 어디가 아팠는지, 무엇을 할 때 심해졌는지 적어 두세요. 생리일과 같은 달력에 표시하면 생리통과 다른지가 한눈에 보입니다.

통증의 세기는 날마다 다르니 가장 심했던 순간을 0에서 10 사이 숫자로 적어 두면 재진 때 나아지는지 비교하기 쉽습니다. 진통제를 먹었다면 이름과 시간도 함께 적어 두세요. 진통제로 열이나 통증이 가려지기도 합니다.

엄마들은 아이를 먼저 챙기느라 자기 통증의 시작을 잘 기억하지 못합니다. 휴대폰 메모에 한 줄씩만 남겨 두어도 진료실에서 꺼내기 훨씬 쉽습니다.

양쪽 아랫배가 아픕니다.

배꼽 아래 양쪽이 함께 아프거나, 한쪽이 더 아프면서 반대쪽도 뻐근한 경우가 많습니다.

한쪽만 끊어질 듯 아프다면 다른 원인을 먼저 봐야 합니다.

골반 깊은 곳이 울립니다.

겉이 아니라 안쪽 깊은 곳이 묵직하게 아프고, 걷거나 계단을 내려갈 때, 차가 덜컹거릴 때 울리듯 커집니다.

생리 즈음에 시작합니다.

생리 중이나 끝난 직후에 시작되는 일이 많아 유난한 생리통으로 넘기기 쉽습니다.

평소 생리통과 결이 다르다면 그 느낌을 믿으세요.

아이를 안을 때 땅깁니다.

아랫배에 힘이 들어가는 순간, 아이를 안아 올리거나 업을 때, 기침할 때 통증이 커집니다.

누워 있으면 조금 덜합니다.

부부관계 때 깊은 곳이 아픕니다.

관계 때 안쪽 깊은 곳이 아프거나 그 뒤로 아랫배가 묵직해집니다.

진찰 때 자궁경부를 움직이면 아픈 것도 같은 신호입니다.

오른쪽 윗배까지 아프기도 합니다.

염증이 간 둘레로 번지면 오른쪽 윗배가 아프고 숨 쉴 때 결립니다.

담낭 문제로 오해하기 쉬워 아랫배 통증이 함께 있었는지 꼭 말씀하세요.

열과 냉, 출혈이 함께 알려 주는 것

아랫배 통증에 몸 전체의 신호와 아래의 변화가 더해지면 골반염일 가능성이 커집니다. 다만 이 신호가 없다고 골반염이 아닌 것은 아닙니다. 증상이 적은 골반염이 흔해, 위험 요인이 있으면 가볍게 넘기지 않습니다.

특히 출산이나 유산, 자궁 안 시술, 피임 장치 삽입 뒤 몇 주 안이라면 아래의 신호가 시술 뒤 회복과 섞여 보이기 쉽습니다. 그 시기라면 작은 변화도 시술받은 병원에 알리는 편이 안전합니다.

냉과 출혈은 부끄러워 말을 줄이게 되는 부분입니다. 색과 냄새, 양을 짧게 메모해 건네면 길게 설명하지 않아도 의사가 필요한 것을 읽어 냅니다.

열이 납니다.

미열이 며칠 이어지기도 하고 38도를 넘는 열과 오한이 오기도 합니다.

하루 두세 번 체온을 재어 적어 두면 재진 때 큰 도움이 됩니다.

속이 메스껍습니다.

염증이 심해지면 입맛이 떨어지고 메스껍거나 토하기도 합니다.

토해서 약을 먹지 못한다면 바로 연락해야 합니다.

냉이 달라집니다.

누렇거나 고름 같은 냉이 늘고 냄새가 납니다.

비린 냄새가 함께라면 세균성 질증이 같이 있을 수 있습니다.

생리 아닌 출혈이 있습니다.

생리 사이에 피가 비치거나 부부관계 뒤 출혈이 생깁니다.

자궁경부의 염증에서 오는 경우가 많습니다.

소변이 불편합니다.

소변이 따갑거나 자주 마려워 방광염처럼 느껴지기도 합니다.

방광염 약을 먹어도 아랫배 통증이 그대로라면 골반염을 확인합니다.

거의 아무 신호가 없기도 합니다.

가벼운 불편만 있다가 지나가 나중에 난임 검사에서 나팔관 문제로 처음 알게 되는 경우가 있습니다.

그래서 클라미디아 양성은 증상이 없어도 치료합니다.

기다리면 안 되는 신호

아래 신호가 있다면 진통제를 먹고 지켜보기보다 오늘 진료가 먼저입니다. 아이를 맡길 곳이 없어 미루게 된다면 가족에게 연락해 두고 먼저 병원에 가세요.

이 신호는 골반염이 중하게 진행했거나, 골반염이 아닌 다른 응급 상황일 수 있다는 뜻입니다. 한의원 진료나 생활 관리는 이 신호를 병원에서 먼저 가린 뒤에 이어 가는 것이 순서입니다.

통증이 심한 날 혼자 운전해 병원에 가는 것은 피하세요. 가족이나 택시의 도움을 받고, 아이를 데려가야 한다면 미리 병원에 알려 두면 대기 동안 배려를 받을 수 있습니다.

고열과 심한 통증이 함께 옵니다.

38도 넘는 열과 걷기 힘든 아랫배 통증, 구토가 함께라면 입원 치료가 필요할 수 있습니다.

처지고 어지러우면 응급실로 가세요.

임신 중 한쪽이 아픕니다.

임신 테스트가 양성이거나 생리가 늦은데 한쪽 아랫배가 아프다면 자궁 밖 임신부터 확인해야 합니다.

골반염을 앓은 적이 있다면 더 서두르세요.

어깨 끝이 아프고 어지럽습니다.

배 안에 피가 고이면 어깨 끝이 아프고 어지러우며 쓰러질 것 같은 느낌이 듭니다.

바로 응급실로 가야 합니다.

시술 뒤 점점 아파집니다.

출산, 유산, 자궁 안 시술, 피임 장치 삽입 뒤 통증이 날이 갈수록 커지고 열이 나면 시술받은 병원에 바로 연락하세요.

약을 먹어도 그대로입니다.

외래 항생제를 시작하고 사흘이 지나도 열과 통증이 그대로이거나 더 나빠지면 재진을 앞당기세요.

고름 주머니를 확인해야 할 수 있습니다.

한쪽이 갑자기 끊어질 듯 아픕니다.

운동이나 부부관계 뒤 한쪽 아랫배가 갑자기 심하게 아프고 토하면 난소가 꼬였을 수 있어 응급 진료가 필요합니다.

이럴 때는 검사를 먼저 받으세요

아래에 해당하면 생활 관리나 한약보다 산부인과 진료가 먼저입니다. 열과 함께 처지거나 통증이 심해 걷기 힘들면 기다리지 말고 응급실로 가세요.

38도 이상 열과 심한 아랫배 통증, 구토가 있을 때 — 입원 치료나 고름 주머니 확인이 필요할 수 있습니다(Curry 2019).
임신 중이거나 임신 가능성이 있는데 한쪽 아랫배가 아플 때 — 자궁 밖 임신부터 확인하세요. 출혈, 어깨 끝 통증, 어지러움은 응급입니다(Weström 1992).
출산·유산·자궁 안 시술·피임 장치 삽입 뒤 통증과 열이 날 때 — 시술받은 병원에 바로 연락하세요(Farley 1992).
냉 검사에서 클라미디아나 임균이 나왔을 때 — 아랫배 통증이 함께 있다면 골반염을 확인하고 상대도 치료받으세요(Golden 2005).
외래 항생제를 시작했는데 사흘이 지나도 그대로이거나 더 나빠질 때 — 재진을 앞당기세요.
오른쪽 윗배까지 아프고 숨 쉴 때 결릴 때 — 염증이 번졌는지 확인해야 합니다.
치료를 마친 뒤에도 열이 다시 나거나 통증이 커질 때 — 남은 감염을 확인하세요.

「평소 생리통과 다르다」는 느낌도 중요한 신호입니다. 부끄러움 때문에 진료를 미루지 마세요.

진료를 더 구체적으로 시작하려면 골반염 진료 전에 준비하면 좋은 정보

아래를 챙겨 오시면 말하기 어려운 이야기를 길게 꺼내지 않고도 첫 진료에서 방향을 잡을 수 있습니다. 메모로 건네셔도 됩니다.

진단과 치료 기록 — 진단 날짜, 원인균 검사 결과, 받은 항생제의 이름과 기간, 입원 여부, 재진 결과를 적어 오세요.
앓은 횟수 — 이번이 몇 번째인지, 지난번은 언제였고 어떻게 치료했는지 알려 주세요.
상대의 치료 — 상대가 검사와 치료를 받았는지, 언제 마쳤는지 알려 주세요.
남은 증상 — 아랫배가 아픈 자리와 때, 생리와의 관계, 부부관계 때의 통증, 냉의 변화를 적어 오세요.
지금의 시기 — 출산일과 수유 여부, 피임 방법, 최근 유산이나 시술, 임신 계획을 알려 주세요.
함께 앓는 것 — 세균성 질증이나 방광염이 잦은지, 꾸준히 먹는 약이 있는지 알려 주세요.
몸 전체 — 잠과 피로, 소화와 대변, 땀과 추위, 요즘 마음의 무게를 알려 주세요.

골반염 증상에 대해 자주 묻는 질문

생리가 끝난 다음 날부터 아랫배가 아프기 시작했어요. 생리 직후에 골반염이 잘 생기는 이유가 있나요?

생리 중에는 자궁 입구가 조금 열리고 자궁 안 환경이 바뀌어 아래에 있던 균이 위로 올라가기 쉬운 때로 봅니다. 그래서 골반염은 생리 중이나 직후에 시작되는 일이 많습니다. 평소 생리통과 다르게 생리가 끝났는데도 통증이 이어지거나 커진다면 진료를 받으세요.

열은 없고 아랫배만 은근히 아파요. 열이 없으면 골반염은 아닌 거죠?

열이 없는 골반염도 흔합니다. 열은 골반염을 판단하는 여러 신호 가운데 하나일 뿐이라, 아랫배 통증과 함께 냉의 변화나 부부관계 때 깊은 통증이 있다면 열이 없어도 산부인과 진찰을 받아 보세요.

출산 뒤 오로가 거의 끝나 가는데 다시 냄새가 나고 아랫배가 아파요. 산후에도 골반염이 생기나요?

출산 뒤 자궁 안에 감염이 생기면 오로에서 냄새가 나고 아랫배가 아프며 열이 납니다. 산후 회복의 일부로 넘기지 말고 출산한 병원에 바로 알리세요. 수유 중이라면 그 사실도 함께 말씀하시면 쓸 수 있는 약을 골라 줍니다.

진찰받을 때 자궁경부를 건드리니 너무 아파서 소리를 질렀어요. 그것도 골반염의 신호인가요?

네, 진찰 때 자궁경부를 움직이거나 자궁과 그 옆을 누를 때 아픈 것은 골반염을 판단하는 중요한 소견입니다. 아팠던 정도를 의사에게 그대로 말씀하시는 것이 진단에 도움이 됩니다. 아프다고 참을 필요는 없습니다.

근거와 검토 정보

골반염 증상 판단에 사용한 근거

아래 자료는 일반적인 판단 기준을 확인하는 데 사용했습니다. 각 자료에서 확인한 범위를 함께 적었으며, 개인에게 적용할 때는 증상 경과와 진찰·검사 결과를 함께 봐야 합니다.

콘텐츠 기준일: 2026.10.06

근거 01 종설 위쪽 생식기관 감염 · 임상 진단·경험적 치료 · 입원 기준·상대 치료·25세 미만 선별검사
골반염의 진단·치료·예방 — 미국가정의학회지 종설
Curry A, Williams T, Penny ML. Pelvic Inflammatory Disease: Diagnosis, Management, and Prevention. Am Fam Physician. 2019;100(6):357-364. PMID 31524362

이 자료에서 확인한 범위
골반염은 위쪽 생식기관의 감염으로 클라미디아·임균 외에 세균성 질증 관련 균 등도 관여하며 흔히 과소 진단된다고 정리했다. 진찰 소견으로 진단해 경험적으로 치료하고, 임신·중증·외래 치료 실패·난관난소 농양은 입원을 권하며, 상대 치료와 25세 미만 여성의 선별검사를 권한다.
근거 02 종설 확진할 단일 검사 없음 · 증상이 적어도 치료 · 치료 지연과 후유증
골반염 — 미국가정의학회지 종설
Gradison M. Pelvic inflammatory disease. Am Fam Physician. 2012;85(8):791-6. PMID 22534388

이 자료에서 확인한 범위
골반염은 여러 균이 함께 일으키는 감염으로 진단을 확정할 단일 검사가 없어 임상적으로 판단하며, 증상이 적어도 경험적으로 치료하고 치료가 늦으면 만성 골반통·자궁외임신·난임으로 이어질 수 있다고 정리했다.
근거 03 코호트 연구 임신 실패 16.0% 대 2.7% · 나팔관 원인 난임 10.8% · 첫 임신 자궁외임신 9.1% 대 1.4%
골반염과 임신 능력 — 복강경 확인 2,501명 코호트
Weström L, Joesoef R, Reynolds G, Hagdu A, Thompson SE. Pelvic inflammatory disease and fertility. A cohort study of 1,844 women with laparoscopically verified disease and 657 control women with normal laparoscopic results. Sex Transm Dis. 1992;19(4):185-92. PMID 1411832

이 자료에서 확인한 범위
복강경으로 골반염이 확인된 여성은 임신을 시도했을 때 16.0%가 임신하지 못해 대조군 2.7%보다 많았고, 나팔관 원인 난임은 앓은 횟수·중증도와 관련됐으며, 첫 임신이 자궁외임신인 비율이 9.1%로 대조군 1.4%보다 높았다고 보고했다.
근거 04 임상시험 자료 분석 2만 2,908건 삽입 · 삽입 뒤 20일 위험 6배 이상 · 그 뒤 낮고 일정
자궁 내 피임 장치와 골반염 — 세계보건기구 자료 분석
Farley TM, Rosenberg MJ, Rowe PJ, Chen JH, Meirik O. Intrauterine devices and pelvic inflammatory disease: an international perspective. Lancet. 1992;339(8796):785-8. PMID 1347812

이 자료에서 확인한 범위
세계보건기구 임상시험 자료를 분석해 자궁 내 장치를 넣은 뒤 20일 동안 골반염 위험이 그 뒤보다 여섯 배 넘게 높았고, 그 이후로는 낮고 일정했으며 삽입 과정과 성매개감염 위험이 가장 큰 결정 요인이라고 보고했다.