세이지색 종이로 오린 질과 자궁 경부 — 위쪽 안벽엔 가는 막대 모양 균이 촘촘히 늘어서 있고, 입구 쪽으로 갈수록 막대가 성기어지며 작은 동그란 점 무리가 그 자리를 차지한 페이퍼 조형으로, 유산균이 줄고 다른 균이 늘어난 질 안 균형을 보여 줍니다

세균성 질증 검사 가이드

세균성 질증 검사, 증상 있는 날 한 번의 냉 검사로 짐작을 확인하기

세균성 질증 검사는 대개 간단합니다. 산부인과에서 질 안을 보고 냉을 면봉으로 묻혀 몇 가지를 확인합니다. 냉이 묽고 고른지, 질 안 산도가 4.5보다 높은지, 냉에 약품을 떨어뜨렸을 때 비린 냄새가 나는지, 현미경에서 균이 잔뜩 붙은 세포가 보이는지를 함께 보는 기준이 오래 쓰여 왔고, 냉을 염색해 균의 구성을 점수로 매기거나 균의 유전자를 찾는 핵산 검사로 판정하기도 합니다. 칸디다와 트리코모나스가 함께 있는지도 같은 냉으로 확인합니다. 새로운 상대가 생긴 뒤 시작됐거나 거품 같은 냉, 물집이 있으면 다른 성매개감염 검사를 더합니다. 검사 며칠 전에는 질정과 질 세척을 쉬고 증상이 있는 날 받는 것이 정확합니다. 임신 중에는 증상이 있으면 바로 확인하고, 재발이 잦다면 매번의 결과지를 모아 두면 다음 관리를 정하는 데 큰 도움이 됩니다. 한의원에서는 이 결과를 바탕으로 진료합니다.

작성·의학 검토대표원장 최장혁

먼저 기억할 3가지

핵심만 먼저 보면

1산부인과 진찰과 냉 검사로 확인합니다.
2검사 며칠 전 질정과 질 세척을 쉬고 증상 있는 날 받습니다.
3재발이 잦으면 매번의 결과지를 모아 간격을 봅니다.

같이 풀어갈 순서

상황별로 받을 검사

지금 상황이 받을 검사를 정합니다

아래에서 지금 상황에 가장 가까운 줄을 찾아 보세요. 여러 줄에 걸치면 함께 받습니다.

상황	받을 검사	어디서
비린 냄새와 묽은 냉	진찰과 냉 검사	산부인과
가려움이 함께 있음	칸디다를 함께 보는 냉 검사	산부인과
새로운 상대 뒤 시작	성매개감염 검사 추가	산부인과·비뇨의학과
임신 중 냄새나 냉 변화	냉 검사와 임신 경과 확인	산부인과
치료 뒤 일주일 넘게 그대로	다시 냉 검사	산부인과
한 해 세 번 넘게 재발	결과 모아 재발 관리 상의	산부인과

최장혁 의료진이 먼저 짚어드리는 부분

증상이 가라앉았는데도 나았는지 확인하려면 검사를 다시 받아야 하나요?

치료 뒤 냄새와 냉이 평소대로 돌아왔다면 대개 확인 검사를 따로 받지 않습니다. 다만 치료를 마쳤는데도 일주일 넘게 냄새가 그대로이거나, 임신 중이거나, 짧은 간격으로 다시 온다면 검사를 받는 것이 좋습니다. 저는 검사를 자주 받는 것보다 증상이 다시 온 날 받은 결과를 빠짐없이 모으시라고 권합니다. 냄새가 다시 났는데 검사를 건너뛰고 지난번 약을 그대로 쓰면, 그 한 번이 재발이었는지 다른 원인이었는지 알 수 없게 됩니다. 그 결과지가 날짜별로 쌓이면 재발 간격이 보이고, 산부인과에서 재발 예방 관리를 정할 때와 한의원에서 몸의 바탕을 볼 때 같은 기준이 됩니다.

검사의 횟수보다 결과의 기록이 중요합니다.

산부인과에서 받는 검사

세균성 질증이 의심되면 산부인과가 출발점입니다. 질염을 정리한 종설은 원인마다 냉의 모습과 검사법, 치료가 다르다고 정리합니다. 검사는 대개 몇 분이면 끝납니다. 진찰이 긴장된다면 미리 말씀하시고, 숨을 길게 내쉬며 다리 힘을 빼면 한결 수월합니다. 하고 싶은 말은 메모로 건네셔도 괜찮습니다.

질 안과 냉을 직접 봅니다.

질경으로 질 안을 보며 냉의 색과 결, 점막의 붉어짐을 확인합니다.

세균성 질증은 점막이 붉지 않고 묽은 냉이 고르게 덮여 있는 모습이 흔합니다.

질 안 산도를 잽니다.

냉을 산도 검사지에 묻혀 봅니다.

세균성 질증에서는 유산균이 줄어 산도가 평소보다 높게 나옵니다. 칸디다는 대개 산도가 정상입니다.

냄새를 확인합니다.

냉에 약품을 한 방울 떨어뜨리면 비린 냄새가 두드러지는지를 봅니다.

진찰 때 보는 기준 가운데 하나입니다. 집에서 느끼던 냄새가 진료실에서 확인되면 그 자체로 판단에 큰 도움이 되니, 냄새가 심한 날을 골라 가시는 것이 좋습니다.

현미경으로 세포를 봅니다.

냉을 현미경으로 보면 표면에 균이 잔뜩 붙은 세포가 보이는지 확인합니다.

칸디다의 실 모양 균이나 움직이는 트리코모나스도 같은 자리에서 찾습니다.

염색 점수나 핵산 검사로 판정합니다.

냉을 염색해 유산균과 다른 균의 비율을 점수로 매기거나, 균의 유전자를 찾는 핵산 검사로 세균성 질증·칸디다·트리코모나스를 한 번에 확인하기도 합니다.

검사 전 며칠은 질정과 세척을 쉽니다.

질정과 질 세척은 결과를 흐릴 수 있어 며칠 쉬고 받도록 안내합니다.

생리 중이라면 날짜를 옮기고, 증상이 있는 날 받는 것이 정확합니다.

상황에 따라 더하는 검사

첫 검사에 더해, 아래 상황에서는 검사를 덧붙입니다. 모두 받을 필요는 없고 상황에 따라 고릅니다. 어떤 검사를 더할지는 냄새가 시작된 계기와 함께 있는 증상, 지금이 임신·수유 가운데 어느 시기인지에 따라 달라지므로 그 이야기를 먼저 해 주세요.

성매개감염 검사를 더합니다.

새로운 상대가 생긴 뒤 시작됐거나 거품 같은 냉, 물집, 상대의 증상이 있다면 클라미디아·임질·트리코모나스 같은 검사를 더합니다.

세균성 질증이 있으면 이런 감염의 위험이 높아집니다.

자궁경부 검사 일정을 지킵니다.

세균성 질증은 HPV 감염 위험과도 관련이 보고됐습니다.

정해진 간격의 자궁경부 검사를 미루지 마세요.

임신 중에는 증상이 있으면 바로 봅니다.

증상 없는 임신부를 모두 선별하는 것은 일반 임신부에서 조산을 줄이지 못했지만, 증상이 있거나 조산한 적이 있다면 산부인과에서 확인과 치료를 정합니다.

치료 뒤 그대로면 다시 봅니다.

약을 다 썼는데도 일주일 넘게 냄새와 냉이 그대로라면 다른 원인이 섞였는지 다시 검사합니다.

소변 검사를 함께 봅니다.

소변이 자주 마렵고 끝이 찌릿하다면 방광염을 함께 확인합니다.

두 가지가 겹치기도 하고, 방광염 항생제를 먹은 뒤 질 안 균형이 흔들리기도 해서 최근 먹은 항생제도 함께 알려 주세요.

열과 통증이 있으면 골반 진찰을 받습니다.

열과 아랫배 통증이 함께 오면 골반 진찰과 필요한 검사로 골반염을 확인합니다.

세균성 질증은 이후 골반염과 관련됐다는 연구가 있습니다.

결과를 받은 뒤 하는 일

검사 결과는 다음 걸음을 정하는 지도입니다. 한 번의 결과보다 여러 번의 결과를 모아 볼 때 재발의 흐름이 더 또렷해집니다. 결과지를 받으면 날짜와 함께 한곳에 모아 두세요. 휴대전화로 찍어 앨범 하나에 모아 두기만 해도 다음 진료가 훨씬 수월해집니다.

세균성 질증이면 약을 끝까지 씁니다.

먹는 약이나 질에 넣는 약을 정해진 기간 끝까지 씁니다.

불편이 심하면 스스로 끊지 말고 처방한 곳과 다른 방법을 상의합니다.

섞여 있으면 각각 치료합니다.

칸디다나 트리코모나스가 함께 나왔다면 원인마다 맞는 약을 따로 씁니다.

트리코모나스는 상대도 함께 치료합니다.

깨끗하면 다른 원인을 봅니다.

냉 검사가 깨끗한데 냄새가 이어진다면 생리 직후의 일시적 변화, 위축성 변화, 잊은 이물 같은 다른 원인을 확인합니다.

검사 직전에 질정을 썼거나 씻어 냈다면 증상이 있는 날 다시 받아 보기도 합니다.

재발이 잦으면 관리를 상의합니다.

한 해 세 번 넘게 확인되면 치료 직후 질 유산균이나 산도 조절제, 간격을 둔 약 사용, 상대 치료 같은 재발 예방을 산부인과와 상의합니다.

결과지는 날짜별로 모읍니다.

검사 날짜, 결과, 쓴 약을 한 장에 모아 두면 재발 간격이 보이고 같은 검사를 되풀이하지 않아도 됩니다.

병원을 옮기게 되더라도 이 한 장이 있으면 처음부터 다시 설명하지 않아도 되고, 새 의사도 지난 치료를 한눈에 볼 수 있습니다.

한의원에는 결과지를 가져옵니다.

동제당은 질 안을 직접 진찰하지 않고 이 결과를 바탕으로 갈래를 나눕니다.

결과지와 쓴 약을 함께 보면 한약이 산부인과 치료와 엇갈리지 않게 맞출 수 있습니다.

이럴 때는 검사를 먼저 받으세요

아래에 해당하면 생활 관리나 한약보다 산부인과 진료가 먼저입니다. 고열과 함께 처지거나 아랫배 통증이 심하면 기다리지 말고 응급실로 가세요.

임신 중 냄새나 냉의 변화가 있을 때 — 바로 산부인과에 알리세요. 배가 규칙적으로 뭉치거나 물 같은 것이 흐르면 분만실로 가세요(Hadhoum 2025).
38도 이상 열·오한과 아랫배·골반 통증이 함께 올 때 — 골반염을 확인해야 합니다(Turpin 2021).
거품 같은 누런 냉, 물집이나 궤양이 있을 때 — 트리코모나스나 헤르페스 같은 성매개감염을 확인하세요(Geer 2025).
생리가 아닌데 피가 비치거나 성관계 뒤 출혈이 있을 때 — 자궁경부와 자궁 안을 확인하세요.
냄새가 처음 생겼거나 새로운 상대가 생긴 뒤 시작됐을 때 — 냉 검사와 성매개감염 검사를 받으세요(Coudray 2020).
출산 뒤 오로에서 냄새가 심해지고 열이 날 때 — 자궁 쪽 감염을 확인하세요.
치료를 마쳤는데 일주일 넘게 냄새가 그대로일 때 — 다시 검사를 받아 원인을 확인하세요(Donders 2014).

「평소와 다르다」는 느낌도 중요한 신호입니다. 부끄러움 때문에 진료를 미루지 마세요.

진료를 더 구체적으로 시작하려면 세균성 질증 진료 전에 준비하면 좋은 정보

아래를 챙겨 오시면 말하기 어려운 이야기를 길게 꺼내지 않고도 첫 진료에서 방향을 잡을 수 있습니다. 메모로 건네셔도 됩니다.

냄새가 짙어지는 때 — 생리 직후, 성관계 뒤, 씻은 뒤, 피로한 주 가운데 언제인지 적어 오세요.
재발 기록 — 지난 한 해 산부인과에서 확인된 횟수와 날짜, 재발 사이의 간격을 적어 오세요.
받은 검사와 약 — 냉 검사 결과지, 먹은 약과 질에 넣은 약의 이름과 기간을 알려 주세요.
씻는 습관과 제품 — 질 안을 헹구는지, 세정제·윤활제·생리용품의 이름을 알려 주세요.
지금의 시기 — 임신 주수, 출산일과 수유 여부, 생리 주기, 피임 방법을 알려 주세요.
함께 있는 증상 — 가려움, 소변 불편, 아랫배 통증, 출혈이 있는지 알려 주세요.
몸 전체 — 잠, 소화와 대변, 피로, 단 음식과 술, 흡연 여부를 알려 주세요.

세균성 질증 검사에 대해 자주 묻는 질문

집에서 쓰는 산도 검사지로 미리 재 보고 가도 도움이 되나요?

산도가 높게 나오면 세균성 질증이나 트리코모나스를 의심할 수 있지만, 그것만으로 진단할 수는 없습니다. 검사지 결과만 보고 약을 쓰기보다 그 결과와 냄새가 난 날을 적어 산부인과에 가져가세요. 생리 피나 정액이 묻어 있으면 산도가 높게 나올 수 있어, 그런 날의 결과는 따로 표시해 두세요.

결과지에 「중간」이라고 적혀 있었는데 치료가 필요한가요?

염색 점수가 중간이라는 것은 유산균이 줄기 시작했지만 세균성 질증 기준에는 못 미친다는 뜻입니다. 증상이 없다면 지켜보기도 하고, 냄새와 냉이 있다면 담당 의사와 치료 여부를 정하세요. 임신 중이라면 중간 결과도 담당 의사와 꼭 상의합니다.

남편도 검사로 균이 있는지 확인할 수 있나요?

남성에게서 세균성 질증 관련 균을 찾는 검사는 일상 진료에서 정해진 방법이 아직 없습니다. 상대 치료가 필요한지는 재발 횟수와 상황을 보고 산부인과에서 정합니다. 다만 트리코모나스나 다른 성매개감염이 함께 나왔다면 상대도 검사와 치료를 받아야 합니다.

생리가 불규칙해서 검사 날짜를 잡기 어려운데 어떻게 하죠?

생리 중만 피하면 되고, 냄새와 냉이 있는 날 받는 것이 가장 정확합니다. 증상이 있는 날 바로 예약할 수 있도록 미리 다니는 산부인과를 정해 두세요. 한곳에서 꾸준히 검사를 받으면 결과를 비교하기도 쉬워집니다.

근거와 검토 정보

세균성 질증 검사 판단에 사용한 근거

아래 자료는 일반적인 판단 기준을 확인하는 데 사용했습니다. 각 자료에서 확인한 범위를 함께 적었으며, 개인에게 적용할 때는 증상 경과와 진찰·검사 결과를 함께 봐야 합니다.

콘텐츠 기준일: 2026.10.04

근거 01 종설 세균성 질증의 냉과 냄새 · 진단 기준 · 먹는 약·질에 넣는 약
질염의 진단과 치료 — 미국가정의학회지 종설
Geer K, Klega A. Vaginitis: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2025;112(5):504-512. PMID 41252833

이 자료에서 확인한 범위
세균성 질증은 묽고 고른 냉과 비린 냄새로 나타나며 진찰 기준·그람 염색·핵산 검사로 진단하고, 먹거나 질에 넣는 메트로니다졸 또는 질에 넣는 클린다마이신으로 치료한다고 정리했다. 칸디다·트리코모나스와의 구분도 다룬다.
근거 02 종설 증상 있는 비율 · 성매개감염 위험 · HPV와의 관계
세균성 질증 문헌 요약 — 유럽 산부인과 학술지 종설
Coudray MS, Madhivanan P. Bacterial vaginosis-A brief synopsis of the literature. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020;245:143-148. PMID 31901667

이 자료에서 확인한 범위
세균성 질증의 약 절반만 냄새·냉·가려움 같은 증상을 느끼며, 성매개감염과 HPV 감염 위험을 높이고 치료 뒤 재발이 잦다고 정리했다. 개별 연구의 수치를 모은 서술형 종설이다.
근거 03 체계적 문헌고찰 증상 없는 임신부 선별 · 메트로니다졸과 기형 · 치료 부작용
임신부 세균성 질증 선별과 치료 — 미국 예방서비스위원회 근거 보고
Kahwati LC, Clark R, Berkman N, Urrutia R, Patel SV, Zeng J, et al. Screening for Bacterial Vaginosis in Pregnant Adolescents and Women to Prevent Preterm Delivery: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2020;323(13):1293-1309. PMID 32259235

이 자료에서 확인한 범위
일반 임신부에서 증상 없는 세균성 질증 치료는 조산을 줄이지 못했고, 조산력이 있는 경우는 결과가 엇갈렸다. 임신 중 메트로니다졸 노출과 선천 기형의 관련은 보이지 않았다.
근거 04 단면 연구 혼합 질염 28.1% · 세균성 질증과 칸디다 · 질 세척
냉이 달라진 여성의 혼합 질염 — 단면 연구
Said SK, Ishimwe MPS, Kasujja M, Okello P, Said KK, Okello M, et al. Mixed Vaginal Infections and Their Predictors Among Women With Abnormal Vaginal Discharges Attending Gynecological Clinics in Western Uganda: A Cross-Sectional Study. Interdiscip Perspect Infect Dis. 2025;2025:6511013. PMID 40918419

이 자료에서 확인한 범위
냉이 달라진 146명 가운데 28.1%가 혼합 질염이었고 세균성 질증과 칸디다의 조합이 가장 흔했으며, 질 세척이 관련 요인이었다고 보고했다. 한 지역의 작은 연구다.
근거 05 전향적 코호트 연구 골반염 위험 1.53배 · 증상 있는 경우 2.15배 · 질 세척
세균성 질증과 이후 골반염 — 2,956명 전향 연구
Turpin R, Tuddenham S, He X, Klebanoff MA, Ghanem KG, Brotman RM. Bacterial Vaginosis and Behavioral Factors Associated With Incident Pelvic Inflammatory Disease in the Longitudinal Study of Vaginal Flora. J Infect Dis. 2021;224(12 Suppl 2):S137-S144. PMID 34396403

이 자료에서 확인한 범위
임신하지 않은 2,956명을 12개월 따라가 세균성 질증과 질 세척이 이후 골반염과 관련됐다고 보고했다.
근거 06 체계적 문헌고찰·네트워크 메타분석 상대 치료 · 치료 직후 유산균·산도 조절 · 장기 질 유산균
세균성 질증 재발 예방법 비교 — 네트워크 메타분석
Gardella B, Dominoni M, Pano MR, Lovotti A, Spinillo A. Rethinking Prevention of Recurrent Bacterial Vaginosis: A Comparative Effectiveness Network Meta-Analysis. J Low Genit Tract Dis. 2026;30(4):325-340. PMID 42611724

이 자료에서 확인한 범위
상대 치료, 치료 직후의 산도 조절제와 질·먹는 유산균, 장기간 질 유산균이 재발을 줄였고, 재발 위험이 높은 사람에서는 간격을 둔 항생제 사용도 효과가 컸다고 정리했다. 먹는 유산균의 근거 확실성은 낮았다.