회갈색 종이로 오린 난소 하나와 나팔관, 자궁 — 난소 안이 넓게 비어 있고 작은 난포 서너 개만 남아 있습니다.

난소기능저하 치료 가이드

난소기능저하 치료, 숫자를 쫓지 않고 남은 주기를 돌봅니다

「한약으로 AMH를 올릴 수 있나요」는 가장 많이 듣는 질문입니다. 침 치료를 모은 분석에서 FSH가 낮아지고 동난포 수가 늘었다는 결과가 있지만, 연구 사이 차이가 커서 저자들도 더 엄격한 시험이 필요하다고 밝혔습니다(Lin 2023). 그래서 동제당은 숫자를 목표로 삼지 않고, 산부인과의 순서를 지키며 남은 주기를 받치는 몸의 조건을 고르는 데 뜻을 둡니다.

작성·의학 검토대표원장 최장혁

먼저 기억할 3가지

핵심만 먼저 보면

1숫자를 올리는 것이 아니라 남은 주기를 받치는 조건을 고릅니다.
2시술의 시기와 방법은 산부인과가 정하고, 한의원은 그 계획을 늦추지 않습니다.
3석 달을 한 묶음으로 기록하고 계속할지 함께 정합니다.

같이 풀어갈 순서

상황별로 먼저 할 일과 한의원의 자리

지금 서 있는 자리에 따라 치료의 무게가 달라집니다

아래 표는 대략의 기준입니다. 산부인과 계획이 바뀌면 한의원의 자리도 함께 다시 그립니다.

지금의 자리	먼저 할 일	한의원의 자리
숫자만 받았고 임신 계획은 나중	나이에 맞춰 계획 시한 정하기	잠과 월경, 냉기 돌보기
자연 임신 시도 중	기다린 기간에 맞춰 난임 검사	준비 구간의 바탕 채우기
시험관 채취 두세 달 전	시술 병원의 자극 계획 확인	준비 구간에 집중
과배란 주사·이식 전후	시술 병원 지시 따르기	강도 낮추고 잠과 긴장만
임신 확인	산부인과 진료	쓰던 한약 멈추기
암 치료나 난소 수술 앞	가임력 보존 상담	치료 뒤 회복기에 돕기

최장혁 의료진이 먼저 짚어드리는 부분

한약을 먹으면 시험관을 몇 달 미뤄도 되지 않을까요?

그렇게 바라는 마음은 충분히 이해합니다. 하지만 남은 난포가 적은 상태에서는 시간이 가장 귀한 재료라, 한약 때문에 시술을 미루는 것은 권하지 않습니다. 시술 병원이 정한 일정은 그대로 두고, 채취 전 두세 달을 준비 구간으로 함께 쓰는 쪽이 낫습니다. 기다리는 대신 그 시간을 채우는 것입니다.

시술을 미루지 않고, 그 앞의 시간을 채웁니다.

산부인과가 맡는 것, 한의원이 곁에서 하는 것

난소기능저하 진료는 두 갈래가 함께 갈 때 가장 덜 흔들립니다. 산부인과와 시술 병원이 맡는 몫과, 그 곁에서 한의원이 할 수 있는 몫을 처음부터 나눠 두면 서로의 일을 앞서거나 늦추지 않습니다.

두 곳을 오가다 보면 말이 엇갈리는 순간이 옵니다. 그럴 때는 시술의 시기와 약에 관한 결정은 시술 병원을 따르고, 한의원은 그 결정에 맞춰 자리를 다시 그린다는 원칙 하나만 기억해 두세요.

치료를 시작하기 전에 꼭 함께 정하는 것이 있습니다. 무엇을 기준으로 이어 갈지, 언제 돌아볼지, 어떤 신호가 보이면 산부인과로 먼저 갈지입니다. 이 세 가지를 처음에 정해 두면 치료가 막연한 기다림이 되지 않습니다. 동제당은 잠과 월경, 피로를 기준으로 삼고 석 달 무렵 돌아보며, 월경이 넉 달 넘게 멈추거나 임신이 확인되면 산부인과로 먼저 안내합니다.

동제당은 첫 진료에서 다니는 산부인과와 시술 병원의 이름, 다음 진료 날짜를 함께 적어 둡니다. 두 곳의 일정이 한 장의 표에 들어가면 엄마가 혼자 일정을 맞추느라 지치는 일이 줄어듭니다.

검사와 시술의 시기는 산부인과가 정합니다.

난임 검사를 언제 할지, 시험관으로 넘어갈지, 난자를 얼릴지는 나이와 검사 결과를 아는 산부인과가 정합니다.

자극 방법과 전처치도 시술 병원의 몫입니다.

반응이 적은 여성에게 테스토스테론 전처치는 출산율을 높일 가능성이 있고 DHEA는 차이가 거의 없을 가능성이 크다고 정리됐습니다(Naik 2024). 쓸지 말지는 시술 병원이 정합니다.

한의원은 그 계획을 늦추지 않습니다.

동제당은 한약 때문에 시술을 미루라고 하지 않고, 정해진 일정 안에서 준비 구간을 함께 씁니다.

한의원은 몸의 바탕을 돌봅니다.

잠과 월경, 소화와 냉기, 피로처럼 매달의 주기를 받치는 조건을 고르는 것이 한의원의 자리입니다.

약과 영양제 목록은 한 장으로 나눕니다.

양쪽 의료진이 같은 목록을 보도록 먹는 약, 바르는 약, 영양제를 한 장에 적어 두 곳에 함께 보여 주세요.

새 약이 생기면 그날 알립니다.

시술 병원에서 약이 추가되거나 일정이 바뀌면 바로 알려 주시면 한약과 침의 자리를 다시 맞춥니다.

몸의 모습에 따라 달라지는 한약과 침

같은 숫자를 가진 두 사람도 몸의 모습은 다릅니다. 동제당은 숫자보다 잠과 월경, 소화와 냉기를 보고 지금 어디가 가장 비어 있는지 정한 뒤 한약과 침의 방향을 고릅니다.

여성난임 한의표준임상진료지침에는 난소 예비력이 떨어진 여성에게 바탕을 채우는 한약, 침, 한약과 침을 함께 쓰는 방법, 보조생식술과 함께 쓰는 한약에 대한 권고가 실려 있습니다. 동제당은 그 범위 안에서 쓰고, 근거가 약한 것을 더 얹지 않습니다.

비용과 시간이 부담된다면 처음부터 범위를 좁혀도 됩니다. 시험관 채취 전 준비 구간처럼 가장 필요한 자리에만 치료를 모으고, 나머지 기간은 생활 관리로 이어 가는 방법도 있습니다. 첫 진료에서 계획과 예산을 함께 놓고 정합니다.

치료의 방향은 거창한 진단보다 작은 대답에서 정해집니다. 몇 시에 잠드는지, 월경이 며칠 가는지, 아랫배가 찬지 같은 질문에 솔직하게 답해 주실수록 방향이 정확해집니다.

바탕이 지친 몸은 채우는 쪽으로 돕습니다.

아침이 힘들고 허리가 시큰하며 월경이 줄어든 몸에는 아래쪽의 바탕과 혈을 차근차근 채우는 쪽으로 씁니다.

걱정이 맺힌 몸은 푸는 쪽으로 돕습니다.

숫자를 받은 뒤 잠이 얕고 가슴이 답답한 몸에는 맺힌 기운을 풀어 잠을 편하게 하는 쪽으로 씁니다.

차고 더딘 몸은 데우는 쪽으로 돕습니다.

아랫배와 손발이 차고 소화가 더디며 잘 붓는 몸에는 속을 데우고 소화를 돕는 쪽으로 씁니다.

침은 기대와 한계를 함께 말씀드립니다.

침이 FSH와 동난포 수를 바꿨다는 분석이 있으나 이질성이 컸고(Lin 2023), 시험관 전체에서는 가짜 침과 출산율 차이가 없었습니다(Smith 2018).

모습은 주기마다 바뀔 수 있습니다.

지친 쪽이 앞에 섰다가 맺힌 쪽이 앞에 서기도 합니다.

그래서 방향은 진료 때마다 다시 확인합니다.

근거가 약한 것은 덜어 냅니다.

영양제와 부가 치료가 많아지면 오히려 무엇이 도움이 되는지 알기 어렵습니다.

꼭 필요한 것만 남기도록 함께 정리합니다.

시술 일정 위에 강도를 나누는 법

시험관을 계획한다면 치료는 일정표 위에서 강도를 달리합니다. 넣을 자리와 쉴 자리를 미리 정해 두면 시술 병원과의 엇갈림이 줄고, 엄마의 몸도 덜 흔들립니다.

시험관을 하지 않고 자연 임신을 기다리는 동안에도 같은 원리를 씁니다. 배란 뒤 임신 가능성이 있는 기간에는 쓰는 한약을 가리고, 월경이 늦어지면 바로 임신 검사를 해 보도록 미리 약속해 둡니다.

일정표 사본 위에 넣을 자리와 쉴 자리를 색으로 표시해 두면, 시술 병원 주치의도 한의원 치료의 범위를 한눈에 알 수 있어 서로 안심하고 함께 갈 수 있습니다.

채취 두세 달 전이 가장 중요한 구간입니다.

난포가 깨어나 자라는 석 달 남짓에 맞춰 이 구간에 한약과 침, 생활 관리를 모읍니다.

과배란 주사가 시작되면 강도를 낮춥니다.

주사 기간에는 한약을 줄이거나 쉬고, 잠과 긴장, 더부룩함만 가볍게 돌봅니다.

채취 당일은 시술 병원 안내를 따릅니다.

마취 전 금식 안내를 지키고, 소화가 돌아오면 무겁지 않게 다시 시작합니다.

이식 전후에도 강도를 낮춥니다.

이식 날짜가 정해지면 미리 알려 주시고, 판정이 나올 때까지 한약은 멈추거나 줄여 둡니다.

판정 뒤 길을 나눕니다.

임신이면 쓰던 한약을 멈추고 산부인과를 따르며, 비임신이면 다음 주기 사이에 다시 바탕을 채웁니다.

석 달마다 계속할지 정합니다.

기록을 함께 돌아보고 시술 병원의 다음 계획과 맞춰 이어 갈지 쉬어 갈지 정합니다.

이럴 때는 산부인과·응급실이 먼저입니다

아래에 해당하면 한의원보다 산부인과나 응급실이 먼저입니다. 급한 신호는 기다리지 말고 바로 응급실로 가세요.

마흔이 되기 전에 월경이 넉 달 넘게 멈췄을 때 — 조기폐경 여부를 확인해야 하니 산부인과 검사를 먼저 받으세요.
서른다섯을 넘어 6개월, 그 전이라도 1년 동안 임신이 되지 않을 때 — 난임 검사를 미루지 말고 시작하세요.
항암·방사선 치료나 난소 수술을 앞두고 있을 때 — 치료 전에 가임력 보존 상담을 먼저 받으세요(Oktay 2018).
갑자기 한쪽 아랫배가 찢어질 듯 아프고 토하거나 어지러울 때 — 난소가 꼬이거나 낭종이 터졌을 수 있어 응급실로 가세요.
임신 확인 뒤 출혈과 아랫배 통증, 어깨 끝 통증이 있을 때 — 자궁외임신을 확인해야 하니 응급실로 가세요.
열감과 식은땀, 질 건조가 갑자기 심해지며 월경이 흐트러질 때 — 호르몬 검사를 먼저 받으세요.
두 주 넘게 거의 매일 기분이 가라앉거나 스스로를 해치고 싶은 생각이 들 때 — 정신건강의학과 진료를 받고, 위기라면 24시간 정신건강 위기상담전화에 바로 연락하세요.

「평소와 다르다」는 느낌도 중요한 신호입니다. 망설이지 말고 산부인과에 먼저 물어보세요.

진료를 더 구체적으로 시작하려면 난소기능저하 진료 전에 준비하면 좋은 정보

아래를 챙겨 오시면 첫 진료에서 숫자를 함께 읽고 갈림길을 바로 표시할 수 있습니다. 모르는 칸은 비워 두셔도 됩니다.

검사 결과지 — AMH와 함께 받은 FSH, 동난포 수, 갑상선 수치가 있으면 검사 날짜와 기관까지 가져오세요.
검사 당시의 약 — 피임약이나 호르몬제를 먹고 있었는지, 끊었다면 언제 끊었는지 알려 주세요.
수술·치료 이력 — 난소 수술, 항암·방사선 치료, 자궁내막증 진단을 받은 적이 있으면 시기와 함께 적어 오세요.
월경 기록 — 최근 석 달의 주기와 양, 통증, 주기가 짧아졌는지 알려 주세요.
임신 계획 — 임신을 기다린 기간, 앞으로 원하는 아이의 수, 시험관이나 난자 냉동을 상담받은 적이 있는지 알려 주세요.
잠과 끼니 — 잠자리에 드는 시간, 새벽에 깨는지, 끼니를 거르거나 급히 체중을 줄인 적이 있는지 적어 오세요.
임신·수유 여부 — 지금 수유 중인지, 임신 가능성이 있는지 꼭 알려 주세요.

난소기능저하 치료에 대해 자주 묻는 질문

난임병원 약과 한약은 몇 시간 간격을 두고 먹어야 하나요?

대개 1~2시간 간격을 두고 드시게 합니다. 시술 병원 약은 정해진 시간을 먼저 지키고, 한약은 그 사이로 옮깁니다. 하루 일정표에 약 이름과 시간을 함께 적어 두면 헷갈림이 줄어듭니다.

침은 일주일에 몇 번 정도 맞나요?

준비 구간 첫 한 달은 일주일에 한두 번, 그 뒤로는 간격을 넓혀 2주에 한 번 정도로 이어 갑니다. 과배란 주사와 이식 전후에는 횟수와 강도를 줄입니다. 일정은 시술 병원의 일정표에 맞춰 함께 정합니다.

생리 중에도 한약과 침을 계속하나요?

대부분 계속합니다. 월경의 양이 평소보다 많거나 통증이 심하면 그 기간에는 방향을 조금 바꾸거나 쉬어 갑니다. 월경 기간의 양과 통증을 적어 두시면 다음 주기의 치료를 정하는 데 도움이 됩니다.

정자도 만들어지는 데 석 달이 걸린다는데, 남편 몸 관리는 언제부터 같이 시작하면 될까요?

아내의 준비를 시작하는 그날부터 함께하는 것이 가장 좋습니다. 남편이 한의원 진료를 꼭 받아야 하는 것은 아니지만 함께 오시면 더 좋습니다. 정자도 만들어지는 데 두세 달이 걸려 그 사이의 흡연과 음주, 잠이 중요합니다. 부부가 한자리에서 생활 원칙과 시술 계획을 함께 정할 수 있습니다.

근거와 검토 정보

난소기능저하 치료 판단에 사용한 근거

아래 자료는 일반적인 판단 기준을 확인하는 데 사용했습니다. 각 자료에서 확인한 범위를 함께 적었으며, 개인에게 적용할 때는 증상 경과와 진찰·검사 결과를 함께 봐야 합니다.

콘텐츠 기준일: 2026.10.05

근거 01 체계적 고찰·메타분석 침 치료 · FSH·AMH · 동난포 수
난소기능저하와 침 치료 — 무작위 시험 메타분석(2023)
Lin G, Liu X, Cong C, Chen S, Xu L. Clinical efficacy of acupuncture for diminished ovarian reserve: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1136121. PMID 37600702

이 자료에서 확인한 범위
13개 무작위 시험 787명에서 침 치료 쪽의 FSH가 낮아지고 AMH와 동난포 수가 늘었지만, 연구 사이 이질성이 커 더 엄격한 시험이 필요하다고 밝혔다.
근거 02 체계적 고찰·메타분석 시험관 · 채취 난자 수 · 근거의 확실성
시험관 중인 난소기능저하 여성과 침 — 메타분석(2026)
Xu L, Liang X, Wang W, Zhang R, Lin G, Cao K, Sun P, Fan L. Clinical evidence of acupuncture for infertile women with diminished ovarian reserve undergoing IVF/ICSI: a systematic review and meta-analysis. Front Endocrinol (Lausanne). 2026;17:1840157. PMID 42358682

이 자료에서 확인한 범위
11개 무작위 시험 885명에서 침을 더한 쪽의 임상 임신율과 채취 난자 수가 높았으나, 근거의 확실성은 매우 낮음에서 중간 사이로 평가됐다.
근거 03 무작위 대조 시험 침 치료 · 출산율 · 가짜 침 비교
시험관 중 침 치료와 출산율 — 다기관 무작위 시험(JAMA 2018)
Smith CA, de Lacey S, Chapman M, Ratcliffe J, Norman RJ, Johnson NP, Boothroyd C, Fahey P. Effect of Acupuncture vs Sham Acupuncture on Live Births Among Women Undergoing In Vitro Fertilization: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018;319(19):1990-1998. PMID 29800212

이 자료에서 확인한 범위
시험관 여성 848명을 무작위로 나눠 난포 자극 기간과 이식 전후에 침과 가짜 침을 비교했을 때 출산율이 18.3%와 17.8%로 차이가 없었다.
근거 04 코크란 체계적 고찰 DHEA · 테스토스테론 · 반응이 적은 여성
시험관 전 남성호르몬 전처치 — 코크란 체계적 고찰(2024)
Naik S, Lepine S, Nagels HE, Siristatidis CS, Kroon B, McDowell S. Androgens (dehydroepiandrosterone or testosterone) for women undergoing assisted reproduction. Cochrane Database Syst Rev. 2024;6(6):CD009749. PMID 38837771

이 자료에서 확인한 범위
28개 무작위 시험에서 반응이 적은 여성에게 테스토스테론 전처치는 출산율을 높일 가능성이 있고, DHEA는 차이가 거의 없을 가능성이 크다고 결론지었다. 근거의 확실성은 중간에서 매우 낮음이었다.
근거 05 학회 위원회 의견 난소 예비력 정의 · AMH·동난포 수 · 채취 난자 수 예측
난소 예비력 검사와 해석 — 미국생식의학회(ASRM) 위원회 의견(2020)
Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Testing and interpreting measures of ovarian reserve: a committee opinion. Fertil Steril. 2020;114(6):1151-1157. PMID 33280722

이 자료에서 확인한 범위
난소 예비력을 남아 있는 난자의 수로 정의하고, 호르몬과 초음파 지표가 과배란 뒤 채취될 난자 수를 예측하는 데는 쓸모 있지만 나이를 빼고는 임신 가능성을 잘 예측하지 못한다고 정리했다.