세이지색 종이로 오린 자궁과 자궁경부, 아래로 이어진 질 — 질 벽의 왼쪽은 도톰한 주름 사이에 맑은 물방울이 맺혀 있고 오른쪽은 얇고 판판하게 당겨져 마른 잔주름만 남은 그림

질 건조 치료 가이드

질 건조 치료 선택지, 비호르몬부터 국소 호르몬·항암 뒤까지 순서대로

질 건조 치료는 한 가지 정답보다 순서가 중요합니다. 먼저 출혈과 감염, 피부 질환을 가린 뒤, 누구나 쓸 수 있는 보습제와 윤활제로 시작하고, 몇 주 써도 그대로면 질에 넣는 저용량 호르몬을 의논합니다. 다만 수유 중이거나 유방암 치료를 받았다면 단계마다 확인할 것이 달라집니다. 광고에서 보는 레이저나 영양제는 근거를 먼저 따져 보고, 한의 진료는 대신이 아니라 곁에 두는 자리입니다.

작성·의학 검토대표원장 최장혁

먼저 기억할 3가지

핵심만 먼저 보면

1보습제와 윤활제가 첫 단계이고, 중간 이상이면 저용량 국소 호르몬을 의논합니다.
2수유 중 질 호르몬은 상의해 정하고, 호르몬 수용체 양성 유방암 뒤에는 담당 의사와 먼저 정합니다.
3탄산가스 질 레이저는 가짜 시술보다 낫지 않았고, 한의 진료는 대신이 아닌 곁자리입니다.

같이 풀어갈 순서

나의 상황에서 치료는 어디서 시작할까요

해당하는 줄을 찾아보세요

출혈이나 변한 냉이 있다면 어느 줄이든 산부인과 진찰이 먼저입니다.

나의 상황	먼저 쓸 것	의논할 것
가벼운 마름, 관계 때만 불편	윤활제·보습제	몇 주 뒤 변화 점검
몇 주 써도 따가움과 성교통이 그대로	보습제 계속	저용량 국소 호르몬
수유 중, 점막 증상이 이어짐	윤활제·보습제	수유 자리 잡은 뒤 저용량 질 호르몬
호르몬 수용체 양성 유방암 치료 중·뒤	비호르몬 보습제·윤활제	모든 호르몬제는 담당 의사와
잦은 소변·방광염이 함께 있음	소변 검사, 보습제	국소 치료와 비뇨기 진료
관계 때 근육이 긴장해 아픔	윤활제	골반저 물리치료

최장혁 의료진이 먼저 짚어드리는 부분

질에 넣는 호르몬은 먹는 호르몬과 같은 위험이 있나요?

같지 않습니다. 저용량·초저용량 국소 호르몬은 흡수가 적어 혈중 호르몬이 폐경 뒤 범위에 머문다는 것이 학계의 정리이고, 북미폐경학회는 저용량을 쓸 때 자궁내막 보호 약을 더할 필요가 없다고 봤습니다. 다만 1년이 넘는 장기 안전성 자료는 부족해 쓰는 중에 피가 비치면 바로 알려야 하고, 유방암을 앓았다면 담당 의사와 먼저 정합니다.

국소 호르몬은 먹는 호르몬과 다르지만, 유방암 병력과 출혈은 따로 따집니다.

비호르몬 단계부터 차근차근

북미폐경학회와 프랑스 산부인과학회 모두 질 건조 치료의 첫 단계로 처방 없이 쓰는 비호르몬 윤활제와 보습제를 둡니다. 가벼운 증상이면 이 단계만으로 충분한 경우가 많고, 수유 중이거나 유방암 치료를 받은 분에게도 먼저 권하는 방법입니다.

이 단계에서 중요한 것은 꾸준함입니다. 폐경 뒤 302명을 나눈 연구에서 보습제군과 위약 젤군이 모두 12주 동안 비슷하게 나아졌다는 결과는, 정해진 날 무언가를 넣어 점막을 적시는 습관 자체가 큰 몫을 한다는 점을 보여 줍니다.

비호르몬 단계는 누구에게나 열려 있다는 것이 가장 큰 장점입니다. 수유 중이어도, 유방암 치료를 받았어도, 호르몬이 꺼려지는 분도 오늘부터 시작할 수 있습니다. 다만 제품을 여러 개 바꾸며 짧게 써 보기보다, 단순한 제품 하나를 정해 몇 주 꾸준히 쓰는 쪽이 변화를 가늠하기 쉽습니다.

보습제와 윤활제를 쓰는 동안에는 따가움, 관계 때의 아픔, 소변 증상을 몇 주 간격으로 짧게 적어 두세요. 다음 단계로 넘어갈지 정할 때 그 기록이 산부인과와 한의원 양쪽에서 기준이 됩니다.

윤활제는 관계 때의 통증을 덜어 줍니다.

마찰을 줄여 관계 때의 쓸림과 아픔을 줄입니다.

보습제는 평소의 마름을 덜어 줍니다.

정해진 날 꾸준히 써서 점막의 수분을 붙잡아 둡니다.

히알루론산 젤도 같은 단계입니다.

프랑스 지침은 윤활제·보습제와 함께 모든 환자에게 권할 수 있다고 봤습니다.

자극을 먼저 덜어 냅니다.

향 세정제와 잦은 세정을 멈추는 것이 제품보다 먼저입니다.

몇 주 단위로 점검합니다.

꾸준히 써도 그대로면 다음 단계로 넘어갈 때입니다.

골반저 물리치료를 더하기도 합니다.

관계 때 근육이 긴장해 아픈 경우 함께 쓰이는 보존적 방법입니다.

질에 넣는 저용량 호르몬과 상의할 것

비호르몬 제품으로 부족하면 질에 넣는 저용량 에스트로겐을 의논합니다. 코크란 고찰은 무작위 연구 30편을 모아 크림, 질정, 링 모두 위약보다 질 위축 증상을 더 줄였다고 정리했고, 제형끼리는 차이가 없었습니다. 저용량은 흡수가 적어 혈중 호르몬이 폐경 뒤 범위에 머문다고 봅니다.

다만 시기에 따라 상의할 것이 다릅니다. 수유 중에는 수유가 자리 잡은 뒤 저용량 질 에스트로겐을 함께 의논해 정하는 것이 합리적이라는 정리가 있고, 질에 넣는 다른 호르몬 제제는 수유 중 자료가 없어 일상적으로 권하지 않습니다. 호르몬 수용체 양성 유방암 뒤에는 결과가 엇갈려 담당 의사와 먼저 정합니다.

국소 호르몬이 처음이라면 쓰는 법을 처방받는 자리에서 자세히 물어보세요. 처음 몇 주는 자주, 그 뒤로는 일주일에 몇 번으로 줄이는 식으로 안내받는 경우가 많고, 쓰는 동안 피가 비치거나 가슴이 아프면 바로 알려야 합니다. 효과가 느껴지기까지 시간이 걸리니 며칠 만에 판단하지 마세요.

처방받은 국소 호르몬을 쓸지 망설여진다면 그 이유를 처방한 자리에서 솔직하게 말씀하시는 것이 가장 좋은 출발입니다.

위약보다 증상을 더 줄였습니다.

무작위 연구 30편, 6,235명을 모은 고찰의 결론으로 근거 수준은 낮음~중간입니다.

제형보다 편한 방법을 고릅니다.

크림, 질정, 링 사이의 효과 차이는 뚜렷하지 않았습니다.

쓰는 중 출혈은 바로 알립니다.

1년 넘는 장기 자궁내막 안전 자료가 부족해 출혈은 확인합니다.

수유 중에는 상의해 정합니다.

점막 증상이 이어지면 수유가 자리 잡은 뒤 저용량 질 에스트로겐을 의논합니다.

유방암 뒤에는 결과가 엇갈립니다.

메타분석은 재발 증가가 없었지만, 아로마타제 억제제와 함께 쓴 군에서 재발 위험이 높았다는 코호트가 있습니다.

그래서 담당 의사와 먼저 정합니다.

항호르몬제 종류와 재발 위험을 아는 종양 담당의가 판단합니다.

근거가 약한 선택지와 한의 진료의 자리

광고에서 자주 보는 질 레이저는 가짜 시술과 비교한 이중맹검 연구에서 12개월 뒤 증상과 점막 조직 모두 차이가 없었습니다. 이소플라본 영양제는 질 건조를 줄였다는 메타분석이 있지만 연구 사이 차이가 매우 커, 유방암 병력이 있다면 시작 전에 담당 의사에게 물어야 합니다.

한의 진료는 이 순서를 대신하지 않고 곁에 둡니다. 갱년기 한의 진료지침에서 한약 단독이 질 위축 증상을 덜어 준다는 근거는 낮거나 매우 낮은 수준이고, 호르몬제와 함께 쓰는 쪽이 따로 다뤄집니다. 동제당은 흩트리거나 비우기보다 부족해진 진액을 채워 마른 몸을 적시는 방향으로 돕습니다.

여러 선택지를 한꺼번에 시작하면 무엇이 도움이 됐는지, 무엇이 따가움을 만들었는지 알기 어렵습니다. 산부인과의 처방을 바탕에 두고, 한의 진료나 생활 관리는 하나씩 더해 가며 한 달 단위로 변화를 적어 보세요. 그 기록이 다음 진료에서 가장 좋은 길잡이가 됩니다.

동제당 진료에서는 산부인과 처방과 쓰는 날을 먼저 확인하고, 그 사이사이에 한약과 침이 겹치지 않도록 일정을 맞춥니다.

레이저는 가짜 시술보다 낫지 않았습니다.

85명을 12개월 추적한 연구에서 증상, 삶의 질, 조직 모두 차이가 없었습니다.

이소플라본은 기대치를 낮춥니다.

47편 메타분석에서 건조가 줄었지만 이질성이 95%를 넘었습니다.

유방암 뒤 영양제는 먼저 묻습니다.

여성호르몬 작용을 내세우는 영양제는 담당 의사와 상의합니다.

한약 단독의 근거는 낮습니다.

갱년기 한의 진료지침의 질 위축 증상 권고는 근거 수준이 낮거나 매우 낮습니다.

한의 진료는 진액을 채우는 쪽입니다.

화끈거림과 입마름, 얕은 잠처럼 함께 오는 마름을 묶어 돕습니다.

수유와 항암 치료를 흔들지 않습니다.

수유에 안전한 범위, 항호르몬 치료와 겹치지 않는 범위에서만 고릅니다.

이럴 때는 검사를 먼저 받으세요

아래에 해당하면 한방 진료보다 산부인과가 먼저입니다. 질 건조라고 여겨 기다리지 마시고 진찰을 받으십시오.

폐경 뒤에 피가 비칠 때 — 양이 아주 적어도, 관계 뒤에 잠깐 비친 것이어도 자궁내막과 자궁경부를 먼저 확인하십시오.
생리와 상관없이 부부관계 뒤 피가 날 때 — 자궁경부의 변화를 먼저 가려야 합니다.
냉에서 악취가 나거나 색이 누렇고 푸르게, 피 섞이게 변했을 때 — 감염을 먼저 확인하십시오.
외음부나 질에 헌 자리, 만져지는 혹, 하얗게 변하거나 두꺼워진 피부가 있을 때 — 피부 질환과 다른 병을 가리는 진찰이 먼저입니다.
소변 볼 때 아프면서 열이 나거나 옆구리가 아플 때 — 방광염이 콩팥까지 올라갔을 수 있어 당일 진료가 필요하고, 열이 높고 몸을 가누기 어려우면 응급실로 가십시오.
호르몬 수용체 양성 유방암으로 치료 중이거나 마쳤을 때 — 국소 호르몬을 포함한 호르몬제와 영양제는 담당 의사와 먼저 정하십시오.

진료를 더 구체적으로 시작하려면질 건조 진료 전에 준비하면 좋은 정보

아래를 챙겨 오시면 첫 진료에서 먼저 확인할 신호가 있는지, 지금 시기에 무엇을 쓸 수 있는지를 바로 가를 수 있습니다.

최근 산부인과 결과 — 자궁경부 검사, 질 분비물 검사, 초음파 결과와 진찰 때 들은 말을 적어 오십시오.
출혈 여부 — 폐경 뒤나 관계 뒤에 피가 비친 적이 있다면 날짜와 양을 적어 주십시오. 이 경우 산부인과 확인이 먼저입니다.
수유 정보 — 수유 중이라면 아기의 개월 수, 하루 수유 횟수, 생리가 돌아왔는지를 알려 주십시오.
암 치료 이력 — 유방암 등 암 치료를 받았다면 호르몬 수용체 결과, 먹고 있는 항호르몬제 이름과 시작한 날을 알려 주십시오.
쓰고 있는 제품과 약 — 질정, 호르몬 크림, 피임약, 윤활제·보습제, 세정제, 이소플라본 같은 영양제의 이름을 적어 주십시오.
함께 오는 증상 — 잦은 소변이나 방광염, 화끈거림과 입마름, 잠과 기분의 변화를 적어 주십시오.

질 건조 치료에 대해 자주 묻는 질문

국소 호르몬은 언제까지 써야 하나요? 끊으면 다시 마르나요?

폐경 뒤 마름은 호르몬이 낮은 동안 이어지기 쉬워, 끊으면 다시 마르는 경우가 많습니다. 쓰는 기간과 줄이는 방법은 산부인과에서 정기적으로 점검하며 정하세요. 궁금한 점은 기록해 두었다가 다음 진료 때 함께 물어보세요.

호르몬 크림을 아기와 살이 닿는 손으로 바르면 문제가 없을까요?

바른 뒤에는 손을 깨끗이 씻고, 아기를 안기 전 바른 자리에 아기 피부가 닿지 않게 하세요. 쓰는 양과 방법은 처방한 산부인과의 안내를 따르는 것이 안전합니다. 수유 중이거나 항암 치료를 받았다면 그 사정도 함께 알려 주세요.

보습제와 국소 호르몬을 같이 써도 되나요?

함께 쓰는 경우가 흔합니다. 다만 같은 날 같은 시간에 겹쳐 넣기보다 쓰는 순서와 요일을 산부인과에 물어 정하면 둘 다 제 역할을 하기 쉽습니다. 수유 중이거나 항암 치료를 받았다면 그 사정도 함께 알려 주세요.

한의원 진료는 산부인과 치료를 시작하기 전에 받는 게 좋을까요, 같이 받는 게 좋을까요?

출혈이나 감염 같은 신호를 가리는 산부인과 진찰이 먼저이고, 그 뒤로는 같이 받으셔도 됩니다. 새 치료를 한꺼번에 여럿 시작하기보다 하나씩 더하면 무엇이 도움이 되는지 알기 쉽습니다. 수유 중이거나 항암 치료를 받았다면 그 사정도 함께 알려 주세요.

근거와 검토 정보

질 건조 치료 판단에 사용한 근거

아래 자료는 일반적인 판단 기준을 확인하는 데 사용했습니다. 각 자료에서 확인한 범위를 함께 적었으며, 개인에게 적용할 때는 증상 경과와 진찰·검사 결과를 함께 봐야 합니다.

콘텐츠 기준일: 2026.10.10

근거 01학회 입장문(진료 지침)폐경 후 · 치료 순서 · 유방암
폐경 비뇨생식기 증후군 관리 — 북미폐경학회 2020 입장문
The 2020 genitourinary syndrome of menopause position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2020;27(9):976-992. PMID 32852449
이 자료에서 확인한 범위
폐경 뒤 여성의 27~84%가 이 증후군을 겪고 진단·치료가 덜 된다고 봤다. 가벼우면 비호르몬 윤활제·보습제, 중간 이상이면 저용량 질 에스트로겐·질 DHEA·전신 호르몬·오스페미펜을 권했다. 레이저 등 에너지 시술은 대조 연구가 부족해 권고하지 않았고, 유방암 환자의 질 호르몬 안전 자료는 부족해 종양 담당의의 권고를 함께 고려하라고 했다.
근거 02체계적 문헌고찰·메타분석국소 호르몬 · 질 위축 · 제형 비교
폐경 뒤 질 위축에 쓰는 국소 에스트로겐 — 코크란 체계적 문헌고찰
Lethaby A, Ayeleke RO, Roberts H. Local oestrogen for vaginal atrophy in postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(8):CD001500. PMID 27577677
이 자료에서 확인한 범위
무작위 대조시험 30편(6,235명)을 모아 질 크림·질정·링 형태의 에스트로겐이 위약보다 질 위축 증상을 개선한다는 낮은 수준의 근거를 확인했다. 제형끼리는 효과 차이가 없었고, 고용량 크림에서 자궁내막 두께 증가가 더 많았다. 근거 수준은 낮음~중간이다.
근거 03무작위 대조시험보습제 · 국소 호르몬 · 성교통
질 에스트라디올·질 보습제·위약 비교 — 무작위 임상시험
Mitchell CM, Reed SD, Diem S, Larson JC, Newton KM, Ensrud KE, et al. Efficacy of Vaginal Estradiol or Vaginal Moisturizer vs Placebo for Treating Postmenopausal Vulvovaginal Symptoms: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2018;178(5):681-690. PMID 29554173
이 자료에서 확인한 범위
중간 이상 외음질 증상이 있는 폐경 뒤 여성 302명을 저용량 질 에스트라디올, 질 보습제, 위약으로 나눠 12주 비교했다. 가장 괴로운 증상은 성교통(60%)이 가장 많았고, 세 군 모두 증상 점수가 비슷하게 줄어 어느 쪽도 위약보다 낫지 않았다. 참여자 대부분이 백인·고학력이었다.
근거 04종설수유 중 안전 · 감별 · 단계별 관리
수유기 비뇨생식기 증후군의 감별과 단계별 관리 — 종설
Orozco Fernández R, Gil-Antuñano SP. Genitourinary syndrome of lactation: An underrecognized postpartum condition affecting women's vulvovaginal, urinary and sexual health. Womens Health (Lond). 2026;22:17455057261490606. PMID 42748416
이 자료에서 확인한 범위
수유를 지키는 관리를 설명·외음부 돌봄·윤활제·보습제·골반저 물리치료·상담에서 시작하고, 중간 이상 점막 증상이 이어지면 수유가 자리 잡은 뒤 저용량 질 에스트로겐을 함께 의논하라고 정리했다. 질에 넣는 다른 호르몬 제제는 수유 중 자료가 없어 일상적으로 권하지 않았고, 회음부 흉터·골반저 기능 이상·외음부 통증·감염·피부 질환·호르몬 피임을 감별하라고 했다.
근거 05종설국소 호르몬 · 전신 흡수
국소 에스트로겐 제형과 개인 맞춤 — 종설
Nappi RE, Tiranini L, Martini E, Bosoni D, Cassani C, Cucinella L, et al. Different local estrogen therapies for a tailored approach to GSM. Climacteric. 2023;26(4):361-366. PMID 37318030
이 자료에서 확인한 범위
저용량·초저용량 국소 에스트로겐은 전신 흡수가 적어 혈중 에스트라디올이 폐경 뒤 범위에 머문다고 정리했다. 제형 사이 효과는 비슷하며, 유방암 생존자 특히 아로마타제 억제제 복용자에게는 우려가 남는다고 했다.
근거 06체계적 문헌고찰·메타분석유방암 · 질 호르몬 · 재발
유방암 생존자의 질 에스트로겐과 재발 — 메타분석
Santos GML, Magalhães AO, Teichmann PDV, Wender MCO. Vaginal estrogen therapy for treatment of menopausal genitourinary syndrome among breast cancer survivors: a systematic review and meta-analysis. Rev Bras Ginecol Obstet. 2025;47. PMID 40673012
이 자료에서 확인한 범위
관찰 연구 7편, 유방암 생존자 118,659명(질 에스트로겐 사용 6,358명)을 모아 재발 위험의 유의한 증가가 없었다고 보고했다(상대위험 0.87). 포함 연구가 관찰 연구라 사용자 선택의 영향이 남는다.
근거 07관찰 코호트유방암 · 질 호르몬 · 아로마타제 억제제
조기 유방암 뒤 질 에스트로겐 사용과 재발 — 덴마크 전국 코호트
Cold S, Cold F, Jensen MB, Cronin-Fenton D, Christiansen P, Ejlertsen B. Systemic or Vaginal Hormone Therapy After Early Breast Cancer: A Danish Observational Cohort Study. J Natl Cancer Inst. 2022;114(10):1347-1354. PMID 35854422
이 자료에서 확인한 범위
호르몬 수용체 양성 조기 유방암 폐경 뒤 여성 8,461명을 추적했다. 질 에스트로겐 사용 전체로는 재발 위험이 늘지 않았으나(상대위험 1.08), 아로마타제 억제제를 함께 쓴 군에서는 재발 위험이 높았다(1.39). 사망 위험은 늘지 않았다. 관찰 연구라 인과를 단정할 수 없다.
근거 08무작위 대조시험레이저 · 가짜 시술 · 폐경 후
탄산가스 질 레이저와 가짜 시술 비교 — 이중맹검 무작위 임상시험
Li FG, Maheux-Lacroix S, Deans R, Nesbitt-Hawes E, Budden A, Nguyen K, et al. Effect of Fractional Carbon Dioxide Laser vs Sham Treatment on Symptom Severity in Women With Postmenopausal Vaginal Symptoms: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;326(14):1381-1389. PMID 34636862
이 자료에서 확인한 범위
폐경 뒤 질 증상이 있는 85명을 레이저와 가짜 시술로 나눠 12개월 추적했다. 증상 점수, 삶의 질, 질 건강 지수, 조직 소견 모두 두 군 사이에 의미 있는 차이가 없었다. 단일 기관 연구다.
근거 09체계적 문헌고찰·메타분석이소플라본 · 음식 · 질 건조
폐경 뒤 이소플라본과 질 위축 — 무작위 시험 메타분석
Na Takuathung M, Inpan R, Yaja K, Ruansit W, Teekachunhatean S, Koonrungsesomboon N. Isoflavones improve vaginal atrophy, skin health, and sex-related hormones in postmenopausal women: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Menopause. 2025;32(12):1157-1167. PMID 41117624
이 자료에서 확인한 범위
무작위 시험 47편(2,657명)을 모아 이소플라본이 질 건조를 줄이고 질 세포 성숙 지수를 높였다고 보고했다. 다만 질 건조 결과의 이질성이 95.4%로 매우 커 제품과 용량을 정하기 어렵다.