회청색 종이로 오린 자궁과 난소 둘레에 열두 개의 둥근 달 조각이 고리를 이루고, 처음 몇 개만 채워진 채 나머지는 빈 테두리로 남은 페이퍼크래프트 — 멈춘 달마다의 주기

무월경 검사 가이드

무월경 검사, 임신 검사에서 시작해 한 단계씩 좁혀 가기

무월경 검사는 순서가 정해져 있습니다. 첫째는 임신 검사입니다. 그다음 혈액으로 에스트라디올, FSH와 LH, 프로락틴, 갑상선자극호르몬을 재면 멈춘 자리가 뇌인지, 뇌하수체인지, 난소인지 큰 갈래가 잡힙니다. 프로락틴이 높으면 뇌 영상을, FSH가 높으면 난소 기능 평가를, 호르몬이 정상인데 피가 안 나오면 자궁 안을 더 살핍니다. 수유 중이라면 이 검사들을 서두를 필요가 없고, 단유 뒤 석 달이 지나도 생리가 없을 때 시작하면 됩니다.

작성·의학 검토대표원장 최장혁

먼저 기억할 3가지

핵심만 먼저 보면

1무월경 검사는 임신 검사 → 기본 호르몬 혈액검사 → 결과에 따른 추가 검사 순서로 갑니다.
2프로락틴은 뇌하수체, FSH는 난소, 정상 호르몬에 피가 없으면 자궁 안을 가리킵니다.
3수유 중에는 서두르지 않고 단유 뒤 석 달이 지나도 없을 때 검사를 시작합니다.

같이 풀어갈 순서

기본 검사 결과별로 다음에 하는 일

내 결과지는 어느 줄에 가까운가요

임신 검사가 음성이라는 전제에서, 기본 혈액검사 결과에 가까운 줄을 찾아 보세요. 수치의 기준은 검사실마다 다르므로 결과지의 참고 범위를 함께 봅니다.

기본 검사 결과	가리키는 자리	다음에 하는 일
임신 검사 양성	임신	산부인과에서 임신 확인
프로락틴이 높음	뇌하수체	약물 확인·재검·필요하면 뇌 영상
갑상선자극호르몬 이상	갑상선	갑상선 기능 검사·내과 치료
FSH가 높고 에스트라디올이 낮음	난소	몇 주 뒤 재검·난소 기능 평가
FSH·LH가 낮거나 정상, 에스트라디올 낮음	시상하부	다른 원인 배제 뒤 생활·끼니 회복
호르몬은 정상인데 피가 안 나옴	자궁 안·길	초음파·자궁경으로 유착 확인

최장혁 의료진이 먼저 짚어드리는 부분

아이를 맡기고 검사받으러 갈 시간이 없는데, 한의원 진료부터 먼저 받아 보면 안 될까요?

아이를 두고 몇 곳을 다니기 어려운 사정은 충분히 이해합니다. 그래도 임신 검사와 기본 혈액검사만큼은 먼저 받으시길 권합니다. 이 검사들은 무월경의 큰 갈래를 한 번에 가르고, 프로락틴이나 갑상선처럼 따로 치료가 필요한 원인을 놓치지 않게 해 줍니다. 결과가 정상으로 나오면 그것 자체가 진료의 방향을 정하는 중요한 정보가 되어, 오히려 진료를 덜 헤매게 됩니다. 모든 검사를 한꺼번에 받을 필요는 없고, 기본 검사 결과를 보고 꼭 필요한 추가 검사만 고르면 됩니다. 이미 다른 곳에서 받은 결과지가 있다면 그대로 가져오시면 됩니다.

기본 검사는 진료를 덜 헤매게 하는 가장 값싼 길입니다.

누구나 먼저 받는 검사

무월경 진료의 첫 단계는 누구에게나 같습니다. 임신 검사로 가장 흔한 이유를 지우고, 몇 가지 호르몬을 한 번의 채혈로 재서 큰 갈래를 잡습니다. 일차 진료를 위한 종설도 이 조합을 기본 검사로 정리했습니다.

생리가 없으니 「생리 며칠째에 오라」는 안내를 맞출 수 없는 경우가 많습니다. 무월경에서는 날짜와 상관없이 채혈하는 경우가 많으니, 검사받는 곳에 생리가 없다는 점을 먼저 알리면 됩니다.

아래 여섯 가지는 기본 검사에 들어가는 항목과 그 의미입니다. 결과지에서 이 이름들을 찾아 표시해 오시면 진료에서 함께 읽기 쉽습니다.

검사 전에 먹는 약을 알려 주는 것도 중요합니다. 일부 약은 프로락틴을 올리고, 피임약이나 생리를 나오게 하는 약은 호르몬 수치를 바꿔 결과를 읽기 어렵게 합니다. 약 이름과 마지막으로 먹은 날을 적어 가세요.

임신 검사가 첫 번째입니다.

소변 테스트기나 혈액 검사로 임신을 먼저 지웁니다.

마지막 관계 뒤 2~3주가 지나야 소변 검사가 정확합니다.

에스트라디올은 난소가 일하는 정도를 봅니다.

난소에서 나오는 에스트로겐의 양입니다.

낮으면 뇌의 신호가 약하거나 난소가 지쳤다는 뜻이라 FSH와 함께 읽습니다.

FSH와 LH는 뇌가 보내는 신호를 봅니다.

높으면 뇌는 열심히 신호를 보내는데 난소가 답하지 못하는 것이고, 낮으면 뇌의 신호 자체가 줄어든 것입니다.

LH가 FSH보다 높으면 다낭성 쪽을 함께 생각합니다.

프로락틴은 뇌하수체를 봅니다.

젖을 만드는 호르몬으로 수유가 아닌데 높으면 배란을 누릅니다.

잠을 못 잤거나 긴장했을 때도 조금 오를 수 있어 높으면 다시 재 봅니다.

갑상선자극호르몬은 갑상선을 봅니다.

갑상선 기능이 떨어지거나 지나치면 생리가 멈출 수 있습니다.

출산 뒤 1년 안이라면 산후 갑상선염도 생각합니다.

골반 초음파는 자궁과 난소를 봅니다.

자궁 내막의 두께, 난소의 모양, 자궁 안의 이상을 살핍니다.

혈액검사와 함께 하면 갈래가 더 분명해집니다.

결과에 따라 더하는 검사

기본 검사로 큰 갈래가 잡히면, 그 갈래에 맞는 검사만 더합니다. 모든 검사를 한꺼번에 받을 필요가 없는 이유입니다.

추가 검사 가운데 몇 가지는 산부인과가 아니라 내분비내과나 소아청소년과에서 하는 것이 맞습니다. 어느 과로 가야 할지 헷갈린다면 기본 검사 결과지를 들고 처음 검사한 곳에 다음 순서를 물어 보세요.

아래 여섯 가지는 자주 더하는 검사들입니다. 어떤 결과일 때 왜 더하는지를 함께 적었습니다.

멈춘 기간이 1년 가까이 되거나 체중이 많이 빠진 분은 생리와 별개로 뼈 건강도 확인하는 것이 좋습니다. 폐경 전 여성의 뼈가 약해지는 원인으로 시상하부 무월경과 섭식장애가 꼽히며, 고칠 수 있는 원인을 먼저 바로잡는 것이 관리의 중심입니다.

프로락틴이 높으면 뇌 영상을 봅니다.

다시 재도 높고 약 때문이 아니라면 뇌하수체의 작은 혹이 있는지 영상으로 확인합니다.

두통과 시야 이상이 있으면 더 서두릅니다.

FSH가 높으면 다시 재고 난소를 평가합니다.

40세 이전에 FSH가 높으면 몇 주 뒤 다시 재서 확인하고, 난소 기능을 보는 다른 검사와 함께 조기 난소 기능 부전 여부를 판단합니다.

다낭성이 의심되면 남성호르몬을 봅니다.

여드름과 털이 늘고 초음파에서 난소 모양이 맞으면 남성호르몬과 혈당 같은 대사 검사를 함께 봅니다.

피가 안 나오면 자궁 안을 봅니다.

호르몬이 정상인데 약을 먹어도 피가 나오지 않거나 소파술 이력이 있다면 자궁경으로 유착을 확인합니다.

출산 때 큰 출혈이 있었다면 다른 호르몬도 봅니다.

뇌하수체 기능 저하가 의심되면 갑상선과 부신 호르몬 등 여러 호르몬을 함께 확인합니다.

오래 멈췄다면 뼈를 봅니다.

에스트로겐이 낮은 기간이 길었거나 체중이 많이 빠졌다면 골밀도 검사를 상의합니다.

원발성 무월경에서는 필요하면 염색체 검사도 더합니다.

결과지를 들고 한의원에 오셨을 때

동제당은 무월경 진료를 시작할 때 결과지를 함께 펼쳐 봅니다. 결과지가 알려 주는 것은 멈춘 자리이고, 한의원이 더 보는 것은 그 자리에 이르기까지의 몸과 생활입니다.

검사가 정상이라는 결과는 진료를 그만둘 이유가 아니라 진료의 방향을 정해 주는 정보입니다. 호르몬과 구조에 뚜렷한 원인이 없을 때 생활의 부담과 몸의 모양이 진료의 중심이 됩니다.

아래 여섯 가지는 결과지와 함께 진료실에서 확인하는 것들입니다. 결과지만으로 정하지 않고 맥과 배, 기록을 함께 봅니다.

결과지에 따라 동제당이 먼저 다른 진료과를 권하는 경우도 있습니다. 그것은 한방 진료를 하지 않겠다는 뜻이 아니라 순서를 지키겠다는 뜻이며, 그 치료가 정해진 뒤에 남는 회복을 함께 봅니다.

어느 갈래인지 먼저 정합니다.

결과지의 수치로 시상하부·뇌하수체·갑상선·난소·자궁 가운데 어느 갈래인지 정하고, 다른 진료과가 먼저인 갈래는 그쪽 치료를 먼저 권합니다.

정상 결과 뒤의 생활을 듣습니다.

검사가 정상이면 지난 몇 달의 끼니와 잠, 체중 변화, 큰 일들을 하루 단위로 함께 적어 봅니다.

막힌 쪽과 바닥난 쪽을 나눕니다.

수치와 함께 체격, 부종, 손발의 온기, 피로, 냉의 모양, 맥과 배의 상태를 보아 채울지 덜어 낼지 방향을 정합니다.

에스트라디올이 낮으면 채우기를 먼저 합니다.

에스트로겐이 낮고 마른 몸이라면 내보내는 진료보다 채우는 진료를 먼저 하고 끼니 회복을 함께 정합니다.

다낭성 쪽이면 덜어 내기를 함께 합니다.

체중 증가와 부종이 있는 다낭성 쪽이라면 쌓인 것을 덜어 내는 진료를 산부인과 관리와 함께 합니다.

다음 검사 시기를 정해 둡니다.

세 달 뒤 기록과 함께 필요한 검사를 다시 볼 시기를 정해, 진료의 효과를 느낌이 아니라 결과로 확인합니다.

이럴 때는 검사를 먼저 받으세요

아래에 해당하면 한방 진료보다 산부인과·내분비내과·응급 진료가 먼저입니다. 맨 위 두 항목은 기다리지 마시고 바로 가십시오.

임신 가능성이 있는데 한쪽 아랫배가 심하게 아프거나 피가 비치고 어지러울 때 — 자궁 밖 임신일 수 있어 바로 산부인과나 응급실로 가십시오.
시야가 갑자기 좁아지거나 이전과 다른 심한 두통이 올 때, 출산 뒤 일어서면 쓰러질 듯 어지럽고 구토가 이어질 때 — 바로 응급실로 가십시오.
생리가 늦어졌을 때 — 무엇보다 먼저 임신 검사를 하십시오.
젖을 먹이지 않는데 유두에서 젖 같은 분비물이 나오거나 두통이 잦을 때 — 프로락틴 검사와 내분비내과 진료를 받으십시오.
최근 몇 달 사이 체중이 많이 빠졌거나 먹는 것이 두렵고 먹은 뒤 토할 때 — 내과·정신건강의학과 상담을 함께 받으십시오.
만 15세까지 초경이 없거나, 매달 아랫배가 아픈데 피가 나오지 않을 때 — 소아청소년과나 산부인과에서 구조 검사를 받으십시오.
40세 이전에 생리가 멈추며 얼굴이 화끈거리고 밤에 땀이 날 때 — 산부인과에서 난소 기능 검사를 받으십시오.
유산이나 출산 뒤 소파술 다음부터 생리가 없거나 아주 적을 때 — 수술한 산부인과에서 자궁 안 유착을 확인하십시오.

진료를 더 구체적으로 시작하려면 무월경 진료 전에 준비하면 좋은 정보

아래를 챙겨 오시면 첫 진료에서 정상인 멈춤과 먼저 갈 곳을 바로 가르고 방향을 정할 수 있습니다.

마지막 생리 날짜 — 마지막으로 생리한 날과 그 전 몇 번의 날짜, 원래 주기가 규칙적이었는지 적어 오십시오.
임신 검사 결과 — 최근 테스트기 결과와 날짜, 마지막 관계 날짜를 알려 주십시오.
출산·수유 경과 — 출산한 날, 출산 때 출혈과 수혈 여부, 수유 기간과 단유한 날, 유산이나 소파술 이력을 적어 주십시오.
검사 결과지 — 호르몬(에스트라디올·FSH·LH·프로락틴·갑상선) 혈액검사와 초음파 결과가 있으면 가져오십시오.
드시는 약 — 피임약, 자궁내장치, 정신건강의학과 약, 위장약, 갑상선 약, 생리를 나오게 하는 약의 이름과 시작 시기를 알려 주십시오.
체중과 생활의 변화 — 최근 1년 체중 변화, 하루 끼니와 운동량, 잠드는 시각, 크게 힘들었던 일을 적어 주십시오.

무월경 검사에 대해 자주 묻는 질문

수유 중인데 호르몬 검사를 받으면 결과가 제대로 나오나요?

수유 중에는 프로락틴이 높고 에스트로겐이 낮은 것이 정상이라 결과를 그대로 읽기 어렵습니다. 수유 중의 무월경은 대개 검사가 필요 없고, 단유 뒤 석 달이 지나도 생리가 없을 때 검사합니다.

생리를 나오게 하는 약을 먹고 있는데 그 상태로 호르몬 검사를 받아도 되나요?

약에 따라 호르몬 수치가 달라질 수 있어, 검사하는 곳에 약 이름과 마지막 복용일을 알리고 언제 채혈할지 상의하세요. 이미 받은 결과지가 있다면 약을 먹기 전 것인지 확인합니다.

프로락틴이 조금 높게 나왔는데, 바로 뇌 사진을 찍어야 하나요?

잠을 설쳤거나 긴장했을 때, 일부 약을 먹을 때도 조금 오를 수 있어 보통 먼저 다시 재 봅니다. 다시 재도 높고 두통·시야 이상이나 분비물이 있으면 영상 검사를 상의합니다.

딸이 초경이 없어 검사를 받는다면 어떤 검사를 하게 되나요?

키와 몸무게, 가슴 발달을 먼저 보고, 호르몬 혈액검사와 골반 초음파로 자궁과 난소를 확인합니다. 필요하면 염색체 검사를 더하며, 소아청소년과나 산부인과에서 아이에게 맞춰 진행합니다.

근거와 검토 정보

무월경 검사 판단에 사용한 근거

아래 자료는 일반적인 판단 기준을 확인하는 데 사용했습니다. 각 자료에서 확인한 범위를 함께 적었으며, 개인에게 적용할 때는 증상 경과와 진찰·검사 결과를 함께 봐야 합니다.

콘텐츠 기준일: 2026.10.03

근거 01 종설 정의 · 검사 순서 · 원인별 관리
무월경의 진단과 관리 — 일차 진료를 위한 실무 종설
Klein DA, Sylvester JE, Paradise SL. Amenorrhea: A Practical Approach to Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2026;114(1):72-85. PMID 42607239

이 자료에서 확인한 범위
원발성 무월경은 만 15세까지 초경이 없거나 가슴 발달 뒤 3년이 지나도 없을 때, 속발성 무월경은 규칙적이던 생리가 3개월·불규칙하던 생리가 6개월 멈췄을 때로 정의했다. 기본 검사로 임신 검사와 에스트라디올·FSH·LH·프로락틴·갑상선자극호르몬을 꼽고, 염색체·남성호르몬·골반이나 뇌 영상은 사람에 따라 더한다고 정리했다. 종설이라 개별 권고의 근거 수준은 원 문헌을 따라야 한다.
근거 02 임상진료지침(GRADE) 프로락틴 · 약물성 고프로락틴혈증 · 뇌하수체 선종
고프로락틴혈증의 진단과 치료 — 미국내분비학회 임상진료지침
Melmed S, Casanueva FF, Hoffman AR, et al. Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(2):273-288. PMID 21296991

이 자료에서 확인한 범위
프로락틴이 높을 때 원인을 가리는 순서, 약 때문에 오른 경우의 처리, 임신 중과 임신 아닐 때의 뇌하수체 선종 관리를 근거 등급과 함께 정리한 지침이다. 2011년 문서라 일부 약물 권고는 이후 자료로 보완될 수 있다.
근거 03 임상진료지침(GRADE) 시상하부 무월경 · 배제 진단 · 다학제 치료
기능성 시상하부 무월경 — 미국내분비학회 임상진료지침
Gordon CM, Ackerman KE, Berga SL, et al. Functional Hypothalamic Amenorrhea: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102(5):1413-1439. PMID 28368518

이 자료에서 확인한 범위
기능성 시상하부 무월경은 뚜렷한 기질적 원인 없이 스트레스·체중 감소·과도한 운동이나 그 조합으로 배란이 오래 멈춘 상태로, 다른 원인을 모두 배제한 뒤 내리는 진단이라고 했다. 의학·식사·마음 건강을 함께 돕는 다학제 접근이 필요하고, 뼈 손실과 난임이 주요 합병증이라고 정리했다.
근거 04 종설 조기 난소 기능 부전 · 호르몬 치료 · 장기 건강
조기 난소 기능 부전 — 개정 국제 지침의 쟁점 정리
Panay N. Premature ovarian insufficiency: addressing the most controversial issues. Climacteric. 2025;28(4):377-383. PMID 40377060

이 자료에서 확인한 범위
유럽인간생식학회 등이 함께 개정한 조기 난소 기능 부전 지침을 바탕으로, 이 상태가 예전 추정보다 흔하고 삶의 질과 뼈·심혈관 같은 장기 건강에 영향을 준다는 점과 남은 쟁점을 정리했다. 강연을 옮긴 종설이다.
근거 05 서술적 고찰 뼈 건강 · 시상하부 무월경 · 섭식장애
폐경 전 골다공증 — 원인과 조기 개입에 관한 서술적 고찰
Chaudhary SK, Verma M, Singh D, et al. Premenopausal Osteoporosis: An Under-recognized Window for Early Skeletal Intervention. Ann Afr Med. 2026. PMID 42813966

이 자료에서 확인한 범위
폐경 전 여성의 골다공증은 드물지만 대부분 다른 원인에서 오며, 그 주요 원인으로 기능성 시상하부 무월경·섭식장애·영양 결핍·임신과 수유 관련 골다공증을 꼽았다. 고칠 수 있는 원인을 먼저 찾아 바로잡는 것이 관리의 중심이라고 했다.
근거 06 체계적 문헌고찰 자궁 안 유착 · 소파술 뒤 · 생리 감소
임신 종결 뒤 자궁 안 유착의 빈도 — 체계적 문헌고찰
Hooker A, Fraenk D, Brölmann H, et al. Prevalence of intrauterine adhesions after termination of pregnancy: a systematic review. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2016;21(4):329-335. PMID 27436757

이 자료에서 확인한 범위
수술적 임신 종결 뒤 자궁경으로 확인한 유착이 21.2%(그 절반가량이 중등도 이상), 다른 코호트에서 16.2%였고, 유산 뒤 소파술 뒤의 빈도와 비슷하다고 했다. 유착은 생리 이상·난임·산과 합병증과 관련된다. 포함 연구가 두 편뿐이라 정확한 빈도는 아직 불확실하다.