내 생리량, 재 보는 법

월경과다, 내 생리량이 많은 건지 재 보는 법 — 패드 세기·덩어리 크기로 확인하고 혈액 검사가 먼저인 신호

의료 감수대표원장 최장혁 동제당한의원

"아이 재우다 같이 잠들었는데 새벽에 보니 이불까지 샜어요. 원래 이 정도는 다들 그런 거죠?" 생리량 이야기를 꺼내는 엄마들은 대개 이렇게 묻습니다. 많다고 말하기엔 남들 양을 모르고, 참고 지내기엔 매달 지칩니다.

생리량은 느낌으로 재면 늘 헷갈립니다. 그래서 진료실에서는 먼저 숫자로 바꿔 봅니다. 한 번의 생리 동안 패드를 몇 장, 얼마나 젖은 채로 바꿨는지만 적어도 많은지 아닌지가 꽤 정확히 드러납니다.

월경과다인지 집에서 어떻게 확인하나요?

이번 생리 한 번만 패드 기록을 남겨 보세요. 바꿀 때마다 젖은 정도와 덩어리를 표시하고, 마지막 날 점수를 더하면 됩니다.

• 젖은 정도로 점수를 매기세요. 살짝 묻은 패드는 1점, 절반쯤 젖은 패드는 5점, 흠뻑 젖은 패드는 20점입니다. 탐폰이라면 1점, 5점, 10점으로 셉니다.
• 덩어리도 함께 세세요. 작은 덩어리는 1점, 동전보다 큰 덩어리는 5점입니다. 새어서 속옷이나 이불이 젖은 날은 따로 표시해 두세요.
• 날짜와 기운도 한 줄 적으세요. 며칠째인지, 그날 어지럽거나 계단에서 숨이 찼는지를 같이 적어 두면 진료 때 그대로 쓰입니다.

아이를 보다 보면 제때 패드를 갈지 못해 더 많이 젖는 날도 있습니다. 그런 날까지 그대로 적으세요. 완벽한 기록보다 한 달 치 대략의 그림이 더 쓸모 있습니다.

생리량이 많을 때 이런 증상이면 병원이 먼저인가요?

어지러워 주저앉거나, 조금만 걸어도 숨이 차고 가슴이 두근거리면 빈혈이 깊어졌을 수 있어 혈액 검사와 산부인과 진료가 먼저입니다.

• 한 시간에 패드 한 장 이상이 흠뻑 젖는 상태가 몇 시간 이어진다 — 출혈이 급하게 많은 상태라 바로 진료를 받으세요.
• 예전보다 갑자기 양이 늘었고 아랫배가 묵직하거나 커진 느낌이 든다 — 자궁근종이나 자궁선근증 같은 구조 문제를 초음파로 확인해야 합니다.
• 생리 사이나 관계 뒤에도 피가 비친다 — 월경과다와 다른 출혈일 수 있어 산부인과 검사가 필요합니다.
• 임신 가능성이 있는데 평소와 다른 출혈이 난다 — 생리가 아닐 수 있으니 임신 여부부터 확인하세요.

출산 뒤나 지칠 때 왜 생리량이 늘어날까요?

자궁의 구조가 달라졌거나, 피를 붙들어 두는 몸의 힘이 떨어졌을 때 양이 늘어납니다. 앞의 것은 초음파로, 뒤의 것은 생활과 기운을 함께 봐야 보입니다.

출산 뒤 몇 달은 잠이 토막 나고 끼니가 밀립니다. 아이를 안고 서서 밥을 먹고, 남은 반찬으로 버티는 날이 이어집니다. 생리량이 많아지면 철분이 빠져나가고, 철분이 모자라면 더 지쳐서 또 대충 먹게 됩니다. 엄마의 몸이 약해서가 아니라, 채울 틈이 없는 하루가 몇 달째 이어진 결과입니다.

한의학에서는 생리량이 많은 상태를 크게 둘로 나눠 봅니다. 기운이 지쳐 피를 붙들어 두지 못하는 경우와, 아랫배에 정체된 피가 고여 흐름이 어긋난 경우입니다. 두 경우는 쉬어야 할지, 순환을 풀어야 할지가 달라서 같은 월경과다라도 접근이 갈립니다. 월경과다를 두 의학의 시선으로 정리한 내용은 월경과다 치료 안내에 모아 두었습니다.

생리량을 점수로 재는 방법은 믿을 만한가요?

믿을 만합니다. 패드에 묻은 피를 실제로 뽑아 잰 양과 비교한 연구에서, 100점 기준은 출혈량이 많은 경우를 80% 넘게 맞혔습니다. 비싼 검사 없이 집에서 시작할 수 있는 가장 쉬운 측정입니다.

구조적인 원인이 없는데도 양이 많은 여성 100명을 살핀 연구에서는 세 명 중 한 명꼴로 피가 굳는 힘이 약한 체질이 숨어 있었습니다. 기록으로 많다는 것이 확인되면, 초음파와 함께 혈액 검사까지 보는 것이 그래서 중요합니다.

진료실에서 둘째를 낳고 1년쯤 된 어머님을 만난 적이 있습니다. 저는 생리량보다 "요즘 아이 둘 재우고 몇 시에 주무세요, 점심은 앉아서 드세요?"를 먼저 여쭸습니다. 기록을 보니 첫날과 둘째 날에만 120점이 넘었고, 검사에서는 철분이 바닥이었습니다. 산부인과에서 근종이 없다는 것을 확인한 뒤 철분 보충을 이어 가며, 저는 지친 기운을 채워 피를 붙들어 두는 처방을 더했습니다. 몇 달 뒤 다시 적은 기록에서는 흠뻑 젖는 패드가 눈에 띄게 줄었습니다. 그분이 달라진 게 아니라, 채울 틈이 생기자 몸이 달라진 것입니다.

월경과다 진료를 알아보고 있다면

진료 후 주기와 몸 상태에 맞게 처방하는 한약

한의사 진료를 거쳐 출혈 양상과 기운 상태에 맞게 처방합니다. 철분제·호르몬제 복용 여부와 산부인과 소견을 반드시 확인합니다.

1. 진료가 먼저 검사 결과와 복용약을 확인한 뒤 처방 여부 판단
2. 구간별 처방 생리 기간과 그 사이의 몸 상태에 맞춘 한약
3. 복용 뒤에도 확인 다음 생리의 패드 기록으로 변화 점검

현재 상태에 한약 처방이 적절하지 않으면, 다른 진료 방향이나 추가 확인이 필요한 항목을 안내합니다.

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