자궁선근증 자주 묻는 질문

Q아이 셋을 낳고 나서부터 생리통이 해마다 한 칸씩 심해지더니, 올해 초음파에서 자궁선근증이라는 말을 들었어요. 출산을 여러 번 한 것이 이 병을 만든 건가요?

A. 임신을 여러 번 겪은 여성에게서 자궁선근증이 더 자주 발견되지만 출산이 곧 원인이라고 밝혀진 것은 아니어서, 출산 횟수는 위험 요인의 하나로 보고 지금의 증상에 맞춰 관리하면 됩니다.

Q첫째를 갖기 전에 유산이 되어 자궁 안을 정리하는 수술을 두 번 받았어요. 그 수술 때문에 자궁선근증이 생긴 건 아닐까 자꾸 마음에 걸려요.

A. 자궁 안 수술이나 유산 경험이 있는 여성에게서 자궁선근증이 더 많았다는 연구는 있지만 수술이 원인이라는 근거는 아직 없어서, 자책보다 지금의 증상과 임신 계획으로 다음 걸음을 정하세요.

Q혹이 있는 것도 아니라는데, 생리 사흘 전부터 아랫배 전체가 묵직하게 내려앉고 생리 첫날엔 배 안쪽이 통째로 쥐어짜듯 아파요. 왜 자궁 전체가 이렇게 아픈 건가요?

A. 자궁선근증은 한 자리에 혹이 생기는 병이 아니라 내막 조직이 근육벽 곳곳에 스며 있는 병이어서, 생리 무렵 그 조직들이 함께 붓고 근육이 고르게 수축하지 못해 아랫배 전체가 묵직하고 쥐어짜듯 아프게 느껴집니다.

Q아이 둘을 키우느라 생리 기간에도 누워 있을 수가 없어요. 한의원 진료를 시작하면 몇 달 뒤 무엇이 달라졌는지 보고 계속할지 정해야 할 것 같은데, 무엇을 기준으로 보면 되나요?

A. 진료 전 두세 번의 생리와 진료 뒤 두세 번의 생리를 진통제를 먹은 알 수, 누워 지내야 했던 날, 가장 많은 날의 패드 개수, 혈색소 수치로 나란히 비교하면 느낌이 아니라 숫자로 변화를 확인할 수 있습니다.

Q산부인과에서 자궁을 들어내지 않고 초음파로 병변을 태우는 시술을 권해서 날짜를 잡았어요. 시술을 받은 뒤 회복하는 동안 한약을 함께 먹는 게 의미가 있을까요?

A. 고강도 초음파 시술 뒤 한약을 함께 쓴 연구들에서 자궁 부피와 생리통이 더 줄어드는 쪽이었지만 연구의 질이 높지 않아, 시술을 대신하지 않는 회복기의 선택지로 보는 것이 맞습니다.

Q둘째를 1~2년 안에 갖고 싶은데 자궁선근증 진단을 받았어요. 치료를 먼저 해서 자궁을 정리하고 임신을 해야 하는지, 아니면 서둘러 임신부터 시도해야 하는지 순서를 모르겠어요.

A. 둘째 계획이 가까운 자궁선근증은 나이와 난소 기능, 증상의 정도로 순서가 달라져서, 임신을 시도할 시기를 먼저 정하고 그 일정 안에 치료와 한방 진료를 배치하는 것이 좋습니다.

Q자궁선근증이 있는 채로 임신했다가 9주에 유산을 한 번 겪었어요. 다음 임신도 또 유산이 될까 봐 두려운데, 자궁선근증이 있으면 유산이 정말 더 잘 되나요?

A. 자궁선근증이 있는 여성에서 유산이 더 많았다는 연구는 있지만 한 번의 유산이 다음 임신을 정하지는 않아서, 다음 임신 전에 자궁 상태와 다른 원인을 확인하고 준비하면 됩니다.

Q진단받은 지 3년째인데 초음파를 볼 때마다 자궁이 조금씩 더 커졌다고 해요. 이대로 계속 커지기만 하는 건지, 어느 정도가 되면 수술 이야기를 하게 되는지 알고 싶어요.

A. 자궁선근증은 여성 호르몬에 기대는 병이라 꾸준한 약물 치료가 진행을 늦추는 것으로 보이며, 수술은 크기보다 생리 양·빈혈·통증이 생활을 얼마나 무너뜨리는지를 기준으로 산부인과와 정합니다.

Q자궁선근증 때문에 매일 먹는 호르몬 약을 넉 달째 먹고 있는데, 통증은 줄었지만 찔끔찔끔 피가 비치는 날이 계속돼요. 원래 이런 건가요? 한약으로 이 출혈을 멎게 해도 되나요?

A. 매일 먹는 황체호르몬 약은 통증을 줄이는 대신 불규칙한 출혈이 흔해서, 양이 적으면 처방한 의사와 지켜보고 한약을 더하려면 그 의사에게 먼저 알리고 함께 쓰세요.

Q시험관 시술 전에 석 달 동안 생리를 멈추는 주사를 맞으며 자궁을 줄여 보자는 말을 들었어요. 그 주사가 정말 임신에 도움이 되는지, 그 석 달 동안 한약을 같이 먹어도 되는지 궁금해요.

A. 시험관 전 생리를 멈추는 주사로 준비한 연구에서 임상 임신율은 조금 높았지만 출산율은 같아서, 주사 여부는 난임 담당 의사와 정하고 한약은 그 일정에 맞춰 상의한 뒤 더하세요.

Q자궁선근증이 있다는 걸 알고 있었는데 둘째가 생겨서 지금 14주예요. 임신 중에 자궁선근증 때문에 특별히 더 조심해야 할 것이 있나요? 먹던 한약은 어떻게 해야 하나요?

A. 자궁선근증이 있으면 조산과 전자간증이 더 많았다는 연구가 있어 산부인과에 진단 사실을 알리고 검진을 지키며, 먹던 한약은 임신을 안 날부터 멈추고 산부인과와 상의하세요.

Q생리 양이 많아서 걱정인데, 한의원에서 굳은 피를 풀어 주는 약을 쓴다고 하니 오히려 피가 더 많이 나오는 건 아닐까 겁이 나요.

A. 굳은 흐름을 푸는 약은 쓰는 시기와 양을 가려 써야 하는 약이라 걱정하시는 점이 맞고, 출혈이 많은 날이나 빈혈이 심할 때는 그런 약을 줄이거나 멈추고 피를 붙잡고 채우는 쪽으로 바꾸어 진료합니다.

Q자궁 앞쪽 벽에 자궁선근증이 있다는 말을 들었는데, 생리 무렵이면 소변이 자주 마렵고 볼 때 따끔거려요. 소변 검사는 깨끗하다는데 자궁선근증과 관계가 있을까요?

A. 자궁선근증이 앞벽에 있는 여성에서 소변볼 때의 통증이 더 많았다는 연구가 있어 관련됐을 수 있지만, 방광염을 놓치지 않도록 증상이 반복되면 그때그때 소변 검사를 받아 두세요.

Q아이 재우고 나면 아이스 아메리카노 한 잔이 유일한 낙인데, 자궁선근증이 있으면 찬 음료를 끊어야 한다는 말을 들었어요. 정말 그렇게까지 해야 하나요?

A. 찬 음료가 자궁선근증을 만든다는 근거는 없어서 완전히 끊기보다, 생리 일주일 전부터 끝날 때까지만 따뜻하게 바꿔 보고 진통제 기록으로 차이를 확인해 보는 것을 권합니다.

Q둘째가 아직 안아 달라고 하는 나이라 하루에도 몇 번씩 번쩍 들어 올려요. 복근 운동을 세게 한 주에도 그렇고, 그런 달엔 생리가 더 무겁고 아픈 것 같아요. 관계가 있을까요?

A. 아이를 들거나 복근에 세게 힘을 주는 운동이 병을 키운다는 근거는 없지만, 배 안 압력이 높아지면 생리 무렵 묵직함이 커질 수 있어 그 시기에는 강도를 낮춰 보세요.

Q생리 때마다 전기장판 온도를 높이고 배에 핫팩까지 올린 채 밤새 자요. 그래야 겨우 잠이 드는데, 이렇게 해도 괜찮은 건가요?

A. 아랫배를 따뜻하게 하는 것은 생리 통증에 좋지만 높은 온도로 밤새 대면 저온 화상이 생길 수 있어서, 잠들기 전 20~30분만 찜질하고 잘 때는 온도를 낮추는 것이 안전합니다.

Q자궁선근증이 있으면 시험관 시술을 해도 착상이 잘 안 된다는 글을 봤어요. 몇 번이나 시도해야 할지 막막한데, 실제로 얼마나 차이가 나나요?

A. 자궁선근증이 있는 여성의 시험관 임신율이 조금 낮았다는 분석이 있지만 차이는 10%포인트 남짓이어서, 막연한 두려움보다 나이와 자궁 상태에 맞는 이식 계획을 세우는 것이 현실적입니다.

Q아이를 맡길 곳이 마땅치 않아서 한 달에 두 번 정도밖에 한의원에 갈 수가 없어요. 그 정도로도 자궁선근증 진료를 받는 의미가 있을까요?

A. 자궁선근증 진료는 매일 오는 것보다 생리 주기에 맞춰 꼭 필요한 때에 오는 것이 중요해서, 한 달에 두 번이라도 생리 직전과 생리가 끝난 뒤로 날짜를 잡고 집에서 할 일을 함께 정하면 충분히 이어 갈 수 있습니다.