임신이 치료는 아니에요

자궁내막증, 임신하면 낫는다는 말을 들으셨다면 — 임신 전후로 알아 둘 것과 산부인과에 미리 알릴 것

의료 감수대표원장 최장혁 동제당한의원

"자궁내막증 진단을 받았는데, 주변에서 아기 낳으면 싹 낫는다고 하더라고요. 그 말만 믿고 서둘러야 하나 싶어요." 매달 진통제로 버티던 분들일수록 이 말에 마음이 기웁니다. 아픈 날을 끝낼 수 있다면 무엇이든 해 보고 싶으니까요.

임신 기간에는 생리가 멈추니 그동안 덜 아픈 분이 있는 것은 사실입니다. 그러나 그것을 치료라고 부르기는 어렵습니다. 임신은 아이를 만나기 위해 준비하는 일이지, 병을 낫게 하려고 서두를 일이 아닙니다.

자궁내막증이 있으면 임신 전에 무엇부터 확인하나요?

병이 어디까지 퍼져 있는지, 난소에 혹이 있는지, 임신을 언제쯤 원하는지를 먼저 정리합니다. 이 세 가지에 따라 산부인과에서 권하는 순서가 달라집니다.

• 병의 범위를 확인하세요. 초음파나 이전 수술 기록으로 난소 혹과 깊이 파고든 병변이 있는지 봅니다. 수술 기록지가 있다면 꼭 챙겨 두세요.
• 난소 기능 수치를 한 번 재 두세요. 난소에 혹이 있거나 수술을 받았다면 남은 난소 기능을 혈액 검사로 확인해 두면 임신 시기를 정하는 데 도움이 됩니다.
• 기다릴 시간을 정하세요. 자연 임신을 시도하다가 언제 난임 진료로 넘어갈지 미리 정해 두면 막연히 기다리며 지치지 않습니다.
• 먹고 있는 호르몬제를 정리하세요. 임신을 시도할 때는 생리를 멈추게 하는 약을 끊어야 합니다. 언제 끊을지는 처방한 산부인과와 함께 정합니다.

임신을 지금 원하지 않는다면 서두를 이유가 없습니다. 통증을 다스리는 치료를 먼저 받으며 몸을 추스르고, 원하는 때에 준비를 시작해도 됩니다. 자궁내막증의 진단과 치료, 동제당이 함께 보는 자리는 자궁내막증 치료 안내에 정리해 두었습니다.

자궁내막증이 있는데 임신했다면, 이런 신호는 바로 병원에 가야 하나요?

네. 임신 중 갑자기 심해지는 복통이나 출혈은 기다리지 말고 바로 산부인과나 응급실로 가세요. 자궁내막증이 있으면 드물게 배 안에서 출혈이 생기기도 합니다.

• 갑자기 배가 찢어질 듯 아프고 어지럽거나 식은땀이 난다 — 배 안 출혈일 수 있어 응급실이 먼저입니다.
• 통증 없이 선홍색 피가 비친다 — 태반이 아래쪽에 있을 때 흔한 신호라 바로 산부인과에서 확인합니다.
• 37주 전에 배가 규칙적으로 뭉치고 아프다 — 조산 진통일 수 있어 다니는 산부인과에 바로 연락합니다.
• 임신이 아닌데 한쪽 아랫배가 갑자기 심하게 아프고 열이 난다 — 난소 혹이 꼬이거나 터졌을 수 있어 응급 진료가 필요합니다.

왜 임신해도 자궁내막증이 저절로 사라지지 않나요?

임신은 생리를 잠시 멈출 뿐, 이미 자리 잡은 조직과 유착을 없애지는 않기 때문입니다. 출산과 수유가 끝나 생리가 돌아오면 그 조직도 다시 매달 반응합니다.

자궁내막증은 자궁 밖에 자리 잡은 조직이 생리 때마다 함께 피를 흘리는데, 그 피가 나갈 길이 없어 고이는 병입니다. 고임이 반복되면 염증이 되고, 오래되면 서로 붙어 굳습니다. 임신 기간은 이 반복이 잠시 쉬는 시간일 뿐입니다. 한의학에서는 이렇게 제 길로 빠져나가지 못하고 남은 피를 어혈이라 부르고, 아랫배가 차고 흐름이 막힌 바탕에서 잘 쌓인다고 봅니다. 그래서 통증을 누르는 것과 별개로 고인 것을 흩고 아랫배의 흐름을 살리는 쪽을 함께 봅니다. 임신 준비 중이라면 이 시기가 몸의 바탕을 다지는 때가 됩니다.

연구에서는 임신과 자궁내막증을 어떻게 보나요?

임신이 병을 줄인다는 근거는 약하고, 오히려 자궁내막증이 임신 중 지켜볼 일을 늘린다는 근거가 쌓이고 있습니다. 두 연구를 함께 보면 왜 처음부터 알려야 하는지 분명해집니다.

숫자가 커 보여도 대부분의 자궁내막증 여성은 건강하게 출산합니다. 다만 이 사실을 알고 있으면 산부인과에서 태반 위치와 자궁 경부 길이를 더 일찍, 더 자주 봐 줄 수 있습니다. 진단 사실을 첫 진료 때 말하는 것만으로도 지킬 수 있는 것이 많아집니다.

진료실에서 자궁내막증으로 오시는 분들께 제가 먼저 여쭙는 것은 "아기를 언제쯤 원하세요?"입니다. 지금 원한다는 분과 몇 년 뒤라는 분은 같은 병이어도 준비하는 순서가 다르기 때문입니다. 지금 원한다면 산부인과에서 난소 상태를 확인하는 일을 앞에 두고, 그동안 아랫배를 차게 두지 않는 생활과 잠, 생리 기록을 함께 챙기시도록 안내합니다. 임신을 서두르기 위한 준비가 아니라, 엄마가 될 몸을 덜 아프게 만드는 준비입니다.

자궁내막증 진료를 알아보고 있다면

진료 후 임신 계획에 맞게 처방하는 한약

한의사 진료를 거쳐 산부인과 치료 내용과 임신 계획을 확인한 뒤 처방 여부를 판단합니다. 임신 중이거나 시도 중이라면 그 시기에 쓰지 않는 약재는 처음부터 뺍니다.

1. 진료가 먼저 산부인과 진단과 복용약, 임신 계획을 확인한 뒤 처방 여부 판단
2. 고인 것을 흩는 처방 아랫배의 흐름을 살리고 매달 반복되는 고임을 줄이는 한약
3. 주기마다 확인 생리 때 통증과 기록으로 한 주기씩 변화를 점검

현재 상태에 한약 처방이 적절하지 않으면, 다른 진료 방향이나 추가 확인이 필요한 항목을 안내합니다.

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