청회색 종이로 오린 머리와 목 조각 — 얼굴은 비어 있고 머릿속 뇌의 오른쪽 관자놀이 혈관 하나만 부풀어 동심원 고리가 맥박처럼 퍼지며, 목 아래 작은 종이 자궁에서 올라온 가는 띠가 그 관자놀이로 이어진 모습

월경 두통 자가 확인 가이드

월경 두통 자가 점검, 두 주기 두통 달력으로 생리 탓인지 가리고 조짐을 따로 보는 법

생리 두통인지 스스로 가리는 가장 쓸모 있는 도구는 두 주기 동안의 두통 달력입니다. 생리 첫날에 동그라미를 치고, 매일 두통 세기를 0에서 3까지 적고, 진통제를 먹은 날에 별표를 붙이세요. 두통이 생리 시작 이틀 전부터 셋째 날 사이에 몰리는지가 보입니다. 두통 전에 눈앞이 반짝이는 조짐이 있는지는 따로 적어 두세요. 피임약 선택과 응급 판단이 달라지기 때문입니다.

작성·의학 검토대표원장 최장혁

먼저 기억할 3가지

핵심만 먼저 보면

1생리 첫날, 매일의 세기 숫자, 진통제 별표 세 가지만 두 주기 적으면 됩니다.
2두통 전 시야 조짐은 따로 표시합니다. 피임약 선택이 달라집니다.
3갑자기 터진 두통이나 팔다리·말의 이상이 있으면 기록을 멈추고 병원으로 갑니다.

같이 풀어갈 순서

두통 달력의 모양으로 보는 다음 할 일

내 달력이 어떤 모양인지 맞춰 봅니다

두 주기 기록을 펼쳐 놓고 가장 가까운 줄을 찾아 보세요. 아래쪽 두 줄에 해당하면 기록보다 진료가 먼저입니다.

달력의 모양	생각할 것	다음 할 일
생리 이틀 전~셋째 날에만 두통	생리 때만 오는 편두통	그 시기에 맞춘 진료 계획
한 달 내내 오는데 생리 무렵 더 심함	편두통이 생리 무렵 심해짐	한 달 전체 관리와 함께
생리 전 1~2주에 붓기·예민함과 함께	생리전증후군의 한 증상	생리전증후군과 함께 보기
진통제 별표가 한 달 열흘 넘음	약 때문에 잦아진 두통 가능성	진료로 복용일 조정
두통 전 시야 반짝임이 처음 생김	조짐 확인 필요	신경과 진료 먼저
갑자기 터진 최악의 두통·팔다리 이상	응급 상황 가능성	바로 응급실·119

최장혁 의료진이 먼저 짚어드리는 부분

아이 보느라 정신이 없어서 매일 적는 걸 자꾸 잊어요. 빠진 날이 있으면 기록이 소용없나요?

빠진 날이 있어도 소용없지 않습니다. 저는 완벽한 일기보다 생리 첫날과 많이 아팠던 날 두 가지만이라도 꼭 남기라고 말씀드립니다. 휴대폰 달력에 생리 첫날은 동그라미, 아팠던 날은 숫자 하나만 적어도 두 주기면 모양이 보입니다. 잠들기 전 양치할 때 같이 적는 식으로 이미 하는 일에 붙이면 덜 잊습니다. 진료실에서 그 달력을 펼쳐 보면 「매달 그 무렵」이라던 두통이 정말 생리 창에 몰려 있는지, 생각보다 흩어져 있는지가 바로 드러납니다.

생리 첫날과 아팠던 날 두 가지만 남겨도 두 주기면 모양이 보입니다.

두 주기 두통 달력을 적는 법

생리 두통인지 아닌지는 기억보다 기록이 정직합니다. 국제 기준도 세 주기 가운데 두 주기 이상, 생리 시작 이틀 전부터 셋째 날 사이에 발작이 오는지를 봅니다(MacGregor 2008). 기억에 기대면 생리와 우연히 겹친 두통까지 생리 두통으로 묶기 쉽다는 지적이 있습니다(Vetvik 2021).

달력은 단순할수록 오래갑니다. 생리 첫날에 동그라미, 매일 밤 그날의 두통 세기를 숫자 하나로, 진통제를 먹은 날에 별표를 붙이면 됩니다. 두 주기가 모이면 두통이 생리 창에 몰리는지, 한 달 내내 흩어져 있는지가 보이고, 그 모양에 따라 진료의 순서가 달라집니다.

기록을 시작하는 시점은 언제든 괜찮습니다. 이번 생리가 이미 지나갔다면 다음 생리 첫날까지 매일 숫자만 적어 두고, 첫날이 오면 동그라미를 치면 됩니다. 두 번째 첫날까지 적으면 한 주기가 온전히 담기고, 그 사이 배란 무렵이나 주말에 오는 두통도 함께 보입니다. 처음 정한 숫자의 기준은 끝까지 바꾸지 마세요.

숫자는 네 칸이면 충분합니다.

없음 0, 일은 함 1, 일이 어려움 2, 누워야 함 3으로 정해 두면 날마다 같은 기준으로 비교할 수 있습니다.

생리 첫날을 꼭 표시합니다.

두통 날짜만 있으면 생리와의 거리를 알 수 없습니다.

첫날 하나가 기록 전체의 기준점이 됩니다.

진통제를 먹은 날을 별표로 남깁니다.

한 달에 열흘을 넘기면 약 때문에 두통이 잦아질 수 있어, 별표 수가 그 자체로 중요한 정보입니다.

두통의 모양을 한 단어로 적습니다.

한쪽·양쪽, 욱신·조임, 메스꺼움 같은 단어 하나면 편두통인지 다른 두통인지 가리는 데 도움이 됩니다.

그 전에 무너진 것을 덧붙입니다.

전날 잠을 설쳤는지, 끼니를 걸렀는지, 커피가 늘었는지를 한 줄로 남기면 바꿀 생활이 보입니다.

두 주기가 지나면 같이 펼쳐 봅니다.

두 달 치 달력을 나란히 놓고 생리 첫날을 맞춰 보면 두통이 같은 자리에 몰리는지가 한눈에 보입니다.

조짐과 생리 두통을 따로 보는 법

두통 전에 눈앞에 반짝이는 지그재그 선이 번지거나 한쪽 손이 저렸다가 사라지는 것을 조짐이라고 합니다. 편두통 환자의 15%에서 3분의 1이 겪고, 대부분 시야 조짐이며 보통 서서히 번져 한 시간 안에 사라집니다(Lucas 2021).

조짐은 생리 두통 기록과 따로 표시해 두세요. 조짐 편두통이 있으면 에스트로겐이 든 복합 피임약을 피하도록 권고되고(Paradise 2022), 조짐의 모양이 평소와 다르면 응급 확인이 필요하기 때문입니다.

조짐은 생리 무렵에만 오기도 하고 아무 때나 오기도 합니다. 달력에는 조짐이 온 날에 세모를 따로 그려 두세요. 세모가 생리 창에 몰리는지, 흩어져 있는지도 진료에서 함께 봅니다. 조짐 뒤 두통이 없이 지나가는 날도 있으니 그런 날도 빠뜨리지 말고 남겨 두세요.

번지는 시간이 단서입니다.

조짐은 몇 분에 걸쳐 서서히 번지고 사라집니다.

갑자기 한꺼번에 생겼다면 조짐으로 넘기지 마세요.

지속 시간을 적어 둡니다.

시작과 끝 시각을 대략 적어 두세요.

한 시간을 넘기면 신경과 확인이 필요합니다.

어디가 저렸는지 적습니다.

손에서 얼굴로 번지는 저림인지, 한쪽 팔다리 전체에 힘이 빠졌는지는 다른 이야기입니다.

힘 빠짐은 응급입니다.

처음 생긴 조짐은 진료부터 받습니다.

조짐이 전에 없다가 생겼다면 생리 두통 기록을 모으기 전에 신경과에서 먼저 확인하세요.

피임약을 쓰고 있다면 바로 알립니다.

복합 피임약을 먹는 중 조짐이 생겼다면 처방한 산부인과에 알려 계속할지 상의하세요.

메스꺼움과 빛 괴로움도 함께 봅니다.

조짐이 없어도 빛과 소리가 괴롭고 메스꺼운 두통이면 편두통에 가깝다는 단서가 됩니다.

기록을 멈추고 병원으로 가는 신호

기록은 천천히 모양을 보는 도구입니다. 아래 신호가 있으면 기록을 이어 가지 말고 진료부터 받으세요. 특히 갑자기 터진 최악의 두통이나 팔다리·말의 이상은 응급입니다.

임신 중이나 출산 뒤에는 따로 조심해야 합니다. 이 시기의 새 두통, 혈압 상승, 이전에 없던 두통, 평소보다 오래가는 편두통은 이차 두통의 위험 신호로 꼽힙니다(Robbins 2018). 생리가 아직 돌아오지 않은 산후라도 새 두통에는 산부인과에 먼저 연락하세요.

응급 신호는 생리 무렵인지와 상관없이 그날 바로 행동해야 하는 것들입니다. 아이를 맡길 곳이 없어도 119는 아이와 함께 부를 수 있습니다. 「생리 때면 원래 아프다」는 익숙함이 새 신호를 덮지 않도록, 평소와 다르다고 느끼는 순간을 믿으세요.

갑자기 터진 두통은 응급입니다.

몇 초 안에 최고조에 이른 생애 최악의 두통이면 바로 응급실로 가세요.

팔다리 힘 빠짐과 말 어눌은 119입니다.

한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 말이 어눌하고 얼굴 한쪽이 처지면 지체 없이 119에 연락하세요.

열과 목 경직이 함께면 기다리지 않습니다.

열이 나고 목이 뻣뻣하며 두통이 심하면 감염을 확인해야 해 응급실로 가세요.

임신·산후의 새 두통은 산부인과로 갑니다.

얼굴·손 부기, 높은 혈압, 눈앞 흐림이 함께라면 산부인과에 바로 연락하세요.

모양이 달라지면 다시 확인합니다.

늘 오던 두통과 자리·세기·동반 증상이 달라졌다면 「원래 그랬다」고 넘기지 말고 신경과 진료를 받으세요.

별표가 늘면 진료를 앞당깁니다.

진통제를 먹는 날이 한 달 열흘을 넘기기 시작하면 예약을 앞당겨 복용일을 함께 조정하세요.

이럴 때는 검사를 먼저 받으세요

아래에 해당하면 생리 두통으로 넘기지 말고 생활 관리나 한의원 진료보다 병원 진료를 먼저 받으세요. 특히 갑자기 터진 두통이나 팔다리·말·시야의 이상은 기다리지 말고 응급실로 가거나 119에 연락하세요.

갑자기 터지듯 시작된, 살면서 가장 심한 두통 — 뇌혈관 문제일 수 있어 바로 응급실로 가세요.
한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나, 말이 어눌하거나, 얼굴 한쪽이 처질 때 — 조짐으로 넘기지 말고 바로 119에 연락하세요(Lucas 2021).
시야 이상이 처음 생겼거나, 한 시간 넘게 이어지거나, 갑자기 시작됐을 때 — 늘 오던 조짐과 다르면 응급 진료로 확인하세요(Lucas 2021).
열이 나고 목이 뻣뻣하며 두통이 심할 때, 정신이 흐려질 때 — 수막염 같은 감염을 확인해야 해 응급실로 가세요.
임신 중이나 출산 뒤에 새로 생긴 심한 두통에 얼굴·손 부기, 높은 혈압, 눈앞이 흐려짐이 함께일 때 — 산부인과에 바로 연락하거나 응급실로 가세요(Robbins 2018).
두통이 몇 주 사이 점점 심해지거나 아침마다 토하며 깨어날 때, 나이 들어 처음 생긴 두통 — 신경과에서 원인을 확인하세요.
진통제를 한 달에 열흘 넘게 먹고 있을 때 — 약 때문에 두통이 잦아질 수 있어 진료로 함께 조정하세요.

늘 오던 생리 두통이라도 모양이 달라졌다면 「원래 그랬다」고 넘기지 말고 확인부터 받으세요.

진료를 더 구체적으로 시작하려면월경 두통 진료 전에 준비하면 좋은 정보

아래를 챙겨 오시면 처음부터 길게 설명하지 않아도 첫 진료에서 방향을 잡을 수 있습니다. 아이를 데려오셔도 괜찮습니다.

두 주기 두통 달력 — 생리 시작일과 두통 날, 하루 세기(0~3점), 진통제를 먹은 날을 함께 표시해 오세요.
두통의 모양 — 한쪽인지 양쪽인지, 욱신거리는지 조이는지, 빛·소리가 괴롭거나 메스꺼운지 적어 오세요.
조짐 여부 — 두통 전에 눈앞의 반짝임이나 손 저림이 온 적이 있는지, 얼마나 이어졌는지 알려 주세요.
먹는 약 — 두통약·예방약·피임약·호르몬제·철분제의 이름과 먹는 날짜를 사진으로 찍어 오세요.
무엇이 먼저 무너지는지 — 두통 전에 잠이 먼저 얕아지는지, 소화가 먼저 처지는지, 긴장이 먼저 오르는지 떠올려 오세요.
지금의 시기 — 임신 가능성과 계획, 수유 여부와 아기 개월 수, 생리 주기의 변화를 알려 주세요.

월경 두통 자가 확인에 대해 자주 묻는 질문

생리 예정일이 들쭉날쭉해서 생리 전 이틀을 정확히 맞추기 어려워요. 그래도 기록으로 구별이 되나요?

됩니다. 기록은 예정일이 아니라 실제 생리 첫날을 기준으로 보기 때문에, 주기가 흔들려도 첫날만 표시하면 뒤로 거슬러 두통과의 거리를 셀 수 있습니다. 주기가 크게 흔들린다면 그것도 진료 때 함께 알려 주세요.

두통이 오면 꼭 토하고 불빛을 못 봐요. 이런 두통은 생리 두통과 다른 건가요?

메스꺼움과 구토, 빛과 소리가 괴로운 것은 편두통의 특징이라, 생리 무렵에 그런 두통이 온다면 월경 관련 편두통일 가능성이 큽니다. 토해서 약을 먹기 어려울 정도라면 먹는 약 말고 다른 방법이 있는지 진료에서 상의하세요.

딸도 중학생이 되면서 생리 때 머리가 아프다고 해요. 딸도 같은 기록을 하면 되나요?

같은 방법으로 생리 첫날과 두통 세기를 적게 하면 됩니다. 다만 아이에게 처음 생긴 두통이 점점 심해지거나 아침마다 토한다면 기록보다 소아청소년과 진료가 먼저입니다. 생리통이 함께 심하다면 청소년 생리통 안내도 참고하세요.

기록해 보니 생리 무렵뿐 아니라 배란 무렵에도 머리가 아파요. 이건 무슨 뜻인가요?

배란 무렵에도 호르몬이 한 번 출렁이기 때문에 그때 두통이 오는 분이 있습니다. 생리 창 말고도 두통이 있다면 한 달 전체의 편두통 관리가 필요할 수 있어, 두 시기를 따로 표시한 달력을 그대로 가져와 주세요.

근거와 검토 정보

월경 두통 자가 확인 판단에 사용한 근거

아래 자료는 일반적인 판단 기준을 확인하는 데 사용했습니다. 각 자료에서 확인한 범위를 함께 적었으며, 개인에게 적용할 때는 증상 경과와 진찰·검사 결과를 함께 봐야 합니다.

콘텐츠 기준일: 2026.10.11

근거 01종설진단 기준 · 에스트로겐 금단 · 생리 전후 단기 예방
월경 편두통 — 진단 기준 도입 뒤의 연구 정리
MacGregor EA. Menstrual migraine. Curr Opin Neurol. 2008;21(3):309-315. PMID 18451715
이 자료에서 확인한 범위
공인 진단 기준이 생긴 뒤 같은 모습의 환자를 모아 연구할 수 있게 됐고, 에스트로겐 「금단」과 편두통의 관계가 연구됐으며, 트립탄과 생리적 용량의 에스트로겐을 생리 전후에만 쓰는 예방이 무작위 시험에서 효과를 보였다고 정리했다.
근거 02종설유병률 · 에스트로겐 금단 · 프로스타글란딘
월경 관련 편두통 — 따로 알아봐야 할 질환(Lancet Neurology 리뷰)
Vetvik KG, MacGregor EA. Menstrual migraine: a distinct disorder needing greater recognition. Lancet Neurol. 2021;20(4):304-315. PMID 33600767
이 자료에서 확인한 범위
월경 관련 편두통은 일반 인구 여성 편두통 환자의 약 20~25%, 두통 클리닉 환자의 22~70%에서 나타나고, 생리 전후 발작은 다른 때 발작보다 일상을 더 크게 무너뜨린다고 정리했다. 기전으로 에스트로겐 금단과 프로스타글란딘 분비를 들었으나 치료 근거는 아직 튼튼하지 않다고 밝혔다.
근거 03종설조짐의 모습과 시간 · 응급 감별 · 피임약과 뇌졸중
조짐 편두통 — 종설
Lucas C. Migraine with aura. Rev Neurol (Paris). 2021;177(7):779-784. PMID 34384631
이 자료에서 확인한 범위
편두통 환자의 약 15%~3분의 1이 조짐을 겪고 90% 넘게 시야 조짐이며, 조짐은 서서히 번지고 한 증상이 대개 한 시간을 넘지 않는다고 정리했다. 갑작스러운 시작, 한 시간 넘는 지속, 혈관 영역에 맞는 신경 증상은 응급 검사가 필요하고, 에스트로겐 복합 피임약은 조짐 편두통 여성의 뇌졸중 위험을 뚜렷이 높인다고 밝혔다.
근거 04임상 종설조짐 편두통 · 복합 경구피임약 · CDC 권고
근거 중심 피임 — 흔한 질문과 답(미국 가정의학회지)
Paradise SL, Landis CA, Klein DA. Evidence-Based Contraception: Common Questions and Answers. Am Fam Physician. 2022;106(3):251-259. PMID 36126006
이 자료에서 확인한 범위
조짐 편두통이 있으면 허혈성 뇌졸중 위험이 높고 복합 경구피임약이 이 위험을 더 높이는 것으로 보여, 미국 질병통제예방센터가 이들에게 복합 경구피임약 사용을 피하도록 권고한다고 정리했다.
근거 05종설임신 중 이차 두통 위험 신호 · 대부분 임신 중 호전 · 산후 재발
임신 중 두통 — 신경과 종설
Robbins MS. Headache in Pregnancy. Continuum (Minneap Minn). 2018;24(4, Headache):1092-1107. PMID 30074551
이 자료에서 확인한 범위
임신부의 이차 두통 위험 신호로 혈압 상승, 이전 두통력이 없음, 편두통 환자의 평소보다 긴 발작을 들었다. 대부분 임신 중 편두통이 줄지만 조짐·만성 편두통은 예측이 덜 되고 출산 뒤 늘기 쉬우며, 편두통은 전자간증의 위험 요인이라고 정리했다.