청회색 종이로 오린 젖샘 — 옆으로 뻗은 가는 젖길 끝마다 작은 젖주머니 송이가 달렸지만 대부분 속이 빈 고리로 남고, 두세 개만 조금 차 있으며 왼쪽 끝 출구에 작은 물방울 하나가 맺힌 모습

모유 부족 원인 가이드

모유 부족 원인, 젖이 덜 만들어지는 몸과 덜 비워지는 수유

모유 부족은 대개 한 가지가 아니라 몇 가지가 겹쳐 생깁니다. 가장 흔한 것은 수유가 늦게 시작되고 젖이 덜 비워지는 일이며, 이것은 바꿀 수 있습니다. 임신성 당뇨·고혈압·갑상선 질환과 과체중은 젖이 늦게 도는 요인이지만 따라잡을 수 있는 경우가 많습니다. 큰 출혈 뒤 젖이 전혀 돌지 않거나 젖샘이 적게 발달한 드문 경우는 검사와 보충 계획이 먼저입니다. 어느 갈래든 원인을 찾는 목적은 엄마를 탓하려는 것이 아니라 지금 손댈 수 있는 것부터 고르기 위해서입니다.

작성·의학 검토대표원장 최장혁

먼저 기억할 3가지

핵심만 먼저 보면

1가장 흔하고 바꿀 수 있는 원인은 늦게 시작한 수유와 덜 비워지는 젖입니다.
2임신 중 당뇨·고혈압·갑상선 질환과 과체중은 젖이 늦게 도는 요인이지만 따라잡을 수 있습니다.
3큰 출혈 뒤 젖이 전혀 돌지 않으면 호르몬 검사가 먼저입니다.

같이 풀어갈 순서

모유 부족 원인의 갈래와 바꿀 수 있는 정도

내 경우에 가까운 갈래를 찾아보세요

아래 갈래 가운데 해당하는 것을 모두 고르세요. 오른쪽 칸이 지금 먼저 손댈 수 있는 일입니다.

원인의 갈래	이런 경우	먼저 할 일
늦게 시작한 수유	응급 수술, 아기와 떨어짐, 첫 수유 지연	자주 물리고 맨살 맞대기, 수유 뒤 짧게 비우기
덜 비워지는 젖	얕은 물림, 보충 증가, 밤 수유 건너뜀	수유 전문가의 자세 점검, 비우는 횟수 지키기
엄마 몸의 조건	임신성 당뇨·고혈압·갑상선 질환, 과체중	출산 뒤 혈당·갑상선 다시 확인, 내과 약 유지
출혈과 지친 몸	큰 출혈, 빈혈, 토막 난 잠	혈색소·호르몬 확인, 잠과 끼니 바로잡기
드문 젖샘 문제	임신 중 가슴 변화 거의 없음	수유 전문가 확인, 체중 보며 보충 계획

최장혁 의료진이 먼저 짚어드리는 부분

제가 잘못해서 젖이 모자란 걸까요?

아닙니다. 젖이 늦게 도는 요인으로 꼽힌 것들은 계획에 없던 제왕절개, 임신 중 당뇨와 고혈압, 짧은 잠처럼 대부분 엄마가 고를 수 없었던 것들입니다(Peng 2024). 응급 수술이나 긴 분만 같은 출산의 스트레스도 젖이 늦게 도는 것과 관련이 있었습니다(Dewey 2001). 원인을 찾는 것은 탓할 곳을 찾으려는 것이 아니라 지금 바꿀 수 있는 것을 고르기 위해서입니다.

원인은 탓이 아니라 순서를 정하는 단서입니다.

수유가 늦게 시작되고 덜 비워질 때

모유 부족에서 가장 흔하고 바꿀 수 있는 원인은 수유의 시작이 늦어지고 젖이 덜 비워지는 일입니다. 젖은 비워지는 만큼 다시 만들어지는 방식으로 조절됩니다.

이 갈래는 바꿀 수 있는 원인이라는 점에서 희망이 있습니다. 늦게 시작했더라도 지금부터 자주 물리고 비우는 횟수를 지키면 따라잡는 엄마가 많고, 그 과정에서 수유 전문가의 도움이 가장 빠른 길입니다.

젖이 72시간을 넘겨 도는 엄마는 셋 중 하나꼴입니다.

35편 메타분석에서 출산 72시간이 지나 젖이 돈 엄마가 30%였습니다(Peng 2024). 늦게 시작했다는 것 자체는 드문 일이 아닙니다.

늦게 시작하면 초기에 그만두기 쉽습니다.

젖이 늦게 돈 엄마는 4주에 모유 수유를 그만둘 가능성이 1.62배 높았습니다(Brownell 2012). 그래서 이 시기의 도움이 중요합니다.

수술과 첫날의 이별은 시작을 늦춥니다.

계획에 없던 제왕절개와 엄마·아기의 분리는 늦은 시작의 요인이었습니다(Peng 2024). 이 경우 퇴원 뒤 더 자주 물리는 것으로 따라잡습니다.

덜 비워지는 일이 반복되면 양이 줄어듭니다.

젖이 매번 덜 비워지면 만들어지는 양이 줄어들 수 있다고 종설은 설명합니다(Dewey 2001).

얕은 물림은 덜 비워지는 가장 흔한 이유입니다.

아기가 젖을 깊게 물지 못하면 엄마의 젖이 충분해도 아기는 덜 먹습니다.

자세와 물림은 수유 전문가가 직접 보는 것이 가장 빠릅니다. 물릴 때 아프거나 수유 뒤 젖꼭지가 눌린 모양으로 나오면 물림이 얕다는 신호일 수 있습니다.

보충이 늘면 물리는 횟수가 줄어듭니다.

분유 보충이 필요할 때도 보충 전후에 젖을 물리거나 짧게 유축하면 비우는 횟수를 지킬 수 있습니다.

엄마 몸의 조건이 젖을 늦출 때

임신 중의 병력과 체중은 젖이 도는 시기를 늦출 수 있습니다. 다만 늦게 돈다는 것이 끝까지 모자라다는 뜻은 아닙니다.

이런 조건이 있었던 엄마는 출산 전부터 수유 계획을 세워 두는 것이 좋습니다. 출산 직후 첫 수유와 맨살 맞대기를 요청하고, 첫 주 안에 수유 점검을 잡아 두면 늦은 시작을 짧게 줄일 수 있습니다. 내과 약은 처방한 의사와 상의 없이 스스로 끊지 않습니다.

임신성 당뇨는 젖을 늦게 돌게 할 수 있습니다.

메타분석에서 임신성 당뇨는 젖이 늦게 도는 요인 가운데 하나였습니다(Peng 2024). 출산 뒤 혈당을 다시 확인하세요.

임신성 고혈압도 같은 갈래에 듭니다.

임신성 고혈압 역시 늦은 시작과 관련이 있었습니다.

출산 뒤 혈압약은 산부인과 지시대로 이어 가세요.

임신 중 갑상선 질환이 있었다면 수치를 다시 봅니다.

임신 중 갑상선 질환은 늦은 시작의 요인이었고(Peng 2024), 산후에도 피로와 함께 수치가 흔들릴 수 있습니다.

과체중은 시작을 늦추지만 결과를 정하지는 않습니다.

과체중·비만인 엄마는 젖이 늦게 돌 위험이 높았지만, 아기가 결국 먹는 양과는 뚜렷한 관련이 확인되지 않았습니다(Montana 2024). 늦게 시작해도 자주 물리면 따라잡을 여지가 있다는 뜻입니다.

낮은 알부민과 짧은 잠도 요인으로 꼽혔습니다.

같은 메타분석은 혈청 알부민이 낮거나 하루 잠이 짧은 엄마에게서 젖이 늦게 돌았다고 보고했습니다.

끼니와 잠이 젖의 바탕이라는 뜻입니다.

첫 출산과 나이도 영향을 줍니다.

첫 출산 엄마 224명 가운데 18.8%에서 젖이 늦게 돌았고 엄마 나이가 많을수록 늘었습니다(Rocha 2020).

출혈과 지친 몸, 드문 젖샘 문제

출산 때의 큰 출혈과 쌓인 피로, 그리고 드물게 젖샘 자체의 문제는 확인과 계획이 먼저인 원인입니다.

이 갈래는 엄마의 노력만으로 풀기 어려운 경우가 섞여 있어 검사와 보충 계획이 먼저입니다. 원인이 확인되면 그다음에 엄마의 기력과 잠을 채우는 일을 함께 이어 갈 수 있습니다.

큰 출혈 뒤 젖이 전혀 돌지 않으면 검사가 필요합니다.

큰 산후 출혈은 드물게 뇌하수체를 손상시켜 젖이 돌지 않고 월경도 돌아오지 않는 시한 증후군을 일으킵니다(Honegger 2018).

시한 증후군은 진단이 늦어지기 쉽습니다.

같은 종설은 부신 기능 저하가 위험할 수 있어 일찍 호르몬 검사를 받아야 한다고 강조합니다.

빈혈은 젖보다 엄마를 먼저 지치게 합니다.

출혈 뒤 숨이 차고 어지러우면 혈색소를 확인하고 철분 치료를 이어 가세요.

기운이 돌아와야 수유를 버틸 수 있습니다. 산부인과에서 받은 철분제는 정해진 대로 이어 가세요.

긴장과 산후 우울도 젖과 얽혀 있습니다.

산후 우울 선별 점수가 높은 엄마에게서 젖이 늦게 도는 경우가 많았습니다(Rocha 2020). 기분이 2주 넘게 가라앉으면 선별을 받으세요.

젖샘이 적게 발달한 경우는 드뭅니다.

젖샘 발달 부족을 다룬 연구는 7편 42명뿐이었고, 그 가운데 40명이 한 달 안에 완전 모유 수유를 이어 가지 못했습니다(Kam 2021).

이 경우 혼합수유는 실패가 아니라 맞는 방법입니다.

나오는 젖만큼 주고 부족한 몫은 아기 체중을 보며 보충합니다.

엄마의 노력이 부족해서가 아닙니다. 나오는 젖이 적더라도 그만큼 아기에게 주는 것은 의미가 있습니다.

이럴 때는 소아청소년과·산부인과를 먼저 찾으세요

아래에 해당하면 젖양을 늘리는 진료보다 병원 확인이 먼저입니다. 급한 확인을 마친 뒤 엄마의 회복을 돕는 일은 그다음에 함께하겠습니다.

아기 체중이 늘지 않거나 다시 줄어들 때, 소변 기저귀가 줄고 소변 색이 진할 때 — 소아청소년과에서 체중과 탈수를 먼저 확인하고 보충 여부를 정하세요(Arora 2024).
아기가 처지고 잘 깨지 않거나, 황달이 짙어지거나, 열이 날 때 — 기다리지 말고 소아청소년과나 응급실로 가세요.
엄마가 38도 넘는 열이 나고 한쪽 가슴이 붉고 단단할 때 — 유선염을 확인해야 하니 산부인과나 유방외과로 가세요(Mangesi 2016).
출산 때 출혈이 많았고 그 뒤 젖이 전혀 돌지 않을 때 — 뇌하수체 손상(시한 증후군) 가능성이 있어 산부인과에서 호르몬 검사를 받으세요(Honegger 2018).
심한 어지럼, 가슴 두근거림, 숨참이 함께 있을 때 — 산후 빈혈이나 다른 원인을 확인하세요.
나나 아기를 해칠 것 같은 생각이 들 때 — 가족에게 알리고 바로 정신건강의학과나 응급실로 가세요.

진료를 더 구체적으로 시작하려면모유 부족 진료 전에 준비하면 좋은 정보

아래를 챙겨 오시면 아기를 오래 붙잡지 않고도 첫 진료에서 방향을 잡을 수 있습니다.

아기 체중 기록 — 출생 체중과 퇴원 때 체중, 그 뒤 소아청소년과에서 잰 체중을 날짜와 함께 적어 오세요.
하루 수유 기록 — 하루 수유 횟수와 한쪽 또는 양쪽 여부, 밤 수유, 분유나 유축 젖을 보탠 양을 이틀쯤 적어 오세요.
기저귀 기록 — 하루 소변 기저귀 수와 소변 색, 변의 색과 횟수를 적어 오세요.
출산 기록 — 분만 방법, 출혈량과 수혈 여부, 첫 수유를 한 시각을 퇴원 요약지에서 확인해 오세요.
먹는 약과 영양제 — 산부인과·내과 약, 철분제, 젖에 좋다고 산 제품을 봉투나 성분표째 가져오세요.
임신 중 병력 — 임신성 당뇨, 임신성 고혈압, 갑상선 질환이 있었는지와 최근 검사 결과를 알려 주세요.

모유 부족 원인에 대해 자주 묻는 질문

무통 주사나 촉진제를 맞고 낳은 것도 젖이 늦게 도는 원인이 되나요?

이 안내에서 근거로 삼은 메타분석에서는 분만 방식과 수유 습관, 임신 중 병력이 주된 요인으로 정리되었고, 그 밖의 분만 과정 요인은 연구마다 결과가 달랐습니다. 이미 지난 일보다 지금 자주 물리고 비우는 일에 힘을 쓰세요.

엄마가 나이가 많으면 젖이 덜 나오나요?

첫 출산 엄마를 지켜본 연구에서 나이가 많을수록 젖이 늦게 도는 경향은 있었습니다. 늦게 도는 것과 끝까지 모자란 것은 다르니, 첫 주에 더 자주 물리고 수유 점검을 일찍 받으세요.

임신 중 입덧이 심해 살이 빠졌는데, 그것도 젖양에 영향을 주나요?

입덧 자체를 다룬 근거는 이 안내에 없습니다. 다만 출산 뒤 끼니를 거르고 잘 먹지 못하는 상태는 회복을 늦추므로, 지금 소화와 식사가 어떤지를 진료에서 함께 봅니다.

원인을 알려면 어떤 검사를 받아야 하나요?

모든 엄마가 검사를 받을 필요는 없습니다. 큰 출혈 뒤 젖이 돌지 않으면 호르몬 검사, 숨참·어지럼이 있으면 혈색소, 임신 중 당뇨·갑상선 질환이 있었다면 혈당과 갑상선 수치를 산부인과나 내과에서 확인합니다.

제왕절개로 낳으면 꼭 젖이 늦게 도나요?

꼭 그렇지는 않습니다. 메타분석에서 젖이 늦게 도는 요인으로 꼽힌 것은 주로 계획에 없던 제왕절개였습니다. 어느 쪽이든 수술 뒤 회복실에서부터 맨살 맞대기와 첫 수유를 요청하고 자주 물리면 늦은 시작을 줄이는 데 도움이 됩니다.

아기가 일찍 태어나거나 작게 태어나도 젖이 늦게 도나요?

메타분석에서 임신 주수와 2.5kg 미만의 출생 체중은 젖이 늦게 도는 요인으로 꼽혔습니다. 아기가 직접 빨기 어려운 동안에는 의료진이 권하는 간격으로 유축해 젖을 비워 주는 것이 가장 중요하고, 엄마의 잠과 끼니도 함께 챙겨야 합니다.

근거와 검토 정보

모유 부족 원인 판단에 사용한 근거

아래 자료는 일반적인 판단 기준을 확인하는 데 사용했습니다. 각 자료에서 확인한 범위를 함께 적었으며, 개인에게 적용할 때는 증상 경과와 진찰·검사 결과를 함께 봐야 합니다.

콘텐츠 기준일: 2026.10.10

근거 01체계적 문헌고찰·메타분석젖이 늦게 도는 원인 · 엄마 몸의 조건
늦게 도는 젖의 빈도와 관련 요인 — 35편 메타분석
Peng Y, Zhuang K, Huang Y. Incidence and factors influencing delayed onset of lactation: a systematic review and meta-analysis. Int Breastfeed J. 2024;19(1):59. PMID 39175092
이 자료에서 확인한 범위
35편, 1만 9천여 명에서 출산 72시간 넘게 젖이 늦게 돈 엄마가 30%였고 과체중·임신성 당뇨·임신성 고혈압·갑상선 질환·낮은 알부민·계획에 없던 제왕절개·짧은 잠·적은 수유 횟수 등이 관련 요인이었다. 대부분 중국 연구라 일반화에 한계가 있다.
근거 02전향 코호트 연구늦게 도는 젖 · 초기 지원
늦게 도는 젖과 4주 안의 단유 — 2,491명 코호트
Brownell E, Howard CR, Lawrence RA, Dozier AM. Delayed onset lactogenesis II predicts the cessation of any or exclusive breastfeeding. J Pediatr. 2012;161(4):608-614. PMID 22575242
이 자료에서 확인한 범위
젖이 출산 3일 넘게 늦게 돈 엄마는 4주에 모유 수유를 그만둘 가능성이 1.62배 높았다. 관찰 연구라 늦은 시작 자체가 원인인지, 함께 있는 다른 요인 때문인지는 가를 수 없다.
근거 03종설젖 사출 · 출산 스트레스
엄마와 아기의 스트레스와 젖 분비 — 종설
Dewey KG. Maternal and fetal stress are associated with impaired lactogenesis in humans. J Nutr. 2001;131(11):3012S-3015S. PMID 11694638
이 자료에서 확인한 범위
급성 스트레스가 수유 중 젖을 밀어내는 호르몬 분비를 줄여 젖 사출을 방해하고, 반복되면 젖이 덜 비워져 양이 줄 수 있다고 정리했다. 응급 제왕절개·긴 분만은 늦은 시작과 관련이 있었다. 만성 정서 스트레스의 영향은 아직 모른다고 밝혔다.
근거 04체계적 문헌고찰·메타분석과체중과 젖 · 아기가 먹는 양
엄마의 체중과 젖이 도는 시기 — 메타분석
Montana AV, Mildon A, Daniel AI, Pitino MA, Baxter JB, Beggs MR, Unger SL, O'Connor DL, Walton K. Is Maternal Body Weight or Composition Associated with Onset of Lactogenesis II, Human Milk Production, or Infant Consumption of Mother's Own Milk? A Systematic Review and Meta-Analysis. Adv Nutr. 2024;15(6):100228. PMID 38609047
이 자료에서 확인한 범위
과체중·비만인 엄마는 젖이 늦게 돌 위험이 높았으나 아기가 결국 먹는 양과는 뚜렷한 관련이 확인되지 않았다. 근거의 확실성은 매우 낮다.
근거 05전향 코호트 연구첫 출산 · 산후 우울과 젖
첫 출산 엄마의 젖이 늦게 도는 요인 — 전향 코호트
Rocha BO, Machado MP, Bastos LL, Barbosa Silva L, Santos AP, Santos LC, Ferrarez Bouzada MC. Risk Factors for Delayed Onset of Lactogenesis II Among Primiparous Mothers from a Brazilian Baby-Friendly Hospital. J Hum Lact. 2020;36(1):146-156. PMID 30901295
이 자료에서 확인한 범위
첫 출산 엄마 224명 가운데 18.8%에서 젖이 늦게 돌았고, 임신 중 음주·산후 우울 선별 점수 10점 이상·엄마 나이와 관련이 있었다. 인과의 방향은 더 연구가 필요하다고 저자가 밝혔다.
근거 06종설산후 출혈 · 젖이 돌지 않음 · 호르몬 검사
큰 산후 출혈 뒤의 뇌하수체 손상(시한 증후군) — 종설
Honegger J, Giese S. Acute pituitary disease in pregnancy: how to handle hypophysitis and Sheehan's syndrome. Minerva Endocrinol. 2018;43(4):465-475. PMID 29463076
이 자료에서 확인한 범위
큰 산후 출혈 뒤 젖이 돌지 않고 월경이 돌아오지 않으면 시한 증후군을 의심해 내분비 검사를 받아야 하며, 진단이 늦어지기 쉽고 부신 기능 저하가 위험하다고 정리했다.
근거 07체계적 문헌고찰젖샘 발달 · 드문 원인
젖샘 조직의 발달 부족과 모유 수유 — 체계적 문헌고찰
Kam RL, Amir LH, Cullinane M. Is There an Association Between Breast Hypoplasia and Breastfeeding Outcomes? A Systematic Review. Breastfeed Med. 2021;16(8):594-602. PMID 33891493
이 자료에서 확인한 범위
7편 42명 가운데 40명이 출산 한 달 안에 완전 모유 수유를 이어 가지 못했다. 판정 기준이 정해지지 않았고 연구가 매우 적다는 한계를 저자가 밝혔다.