주기성 유방통·유방 멍울 자주 묻는 질문

Q이십 대엔 생리 하루 전쯤 잠깐 뻐근한 정도였는데, 서른 후반이 되니 배란 무렵부터 열흘 넘게 가슴이 붓고 아파요. 나이가 들면서 왜 더 길어지나요?

A. 주기성 유방통은 생리 주기의 호르몬 변화에 유방 조직이 반응해 생기며, 호르몬이 들쭉날쭉해지기 시작하는 삼십 대 후반부터 폐경 전까지 아픈 기간이 길어지는 경우가 흔합니다.

Q생리 일주일 전쯤 가슴을 만지면 오돌토돌한 멍울이 여러 개 잡히는데 생리가 끝나면 말랑해져요. 이런 멍울은 왜 생겼다 줄었다 하나요?

A. 생리 전에 양쪽 가슴이 오돌토돌하게 만져졌다가 생리 뒤 부드러워지는 것은 호르몬에 반응하는 젖샘 조직의 변화로 흔히 보이며, 생리 뒤에도 그대로 남는 한 덩이는 따로 검사합니다.

Q생리 전 가슴 통증에는 달맞이꽃 종자유가 좋다고 해서 석 달째 먹고 있는데 잘 모르겠어요. 계속 먹으면 효과가 있을까요?

A. 여러 무작위 연구를 모은 분석에서 달맞이꽃 종자유는 가짜 약과 통증 완화가 뚜렷이 다르지 않았고 부작용도 적었으므로, 석 달 먹어 변화가 없다면 더 이어 갈 이유는 크지 않습니다.

Q약국에서 파는 소염진통 젤을 가슴 아픈 곳에 발라도 된다는 말을 들었어요. 관절에 바르는 약을 가슴에 발라도 정말 효과가 있나요?

A. 바르는 소염진통제는 유방통에서 통증을 줄였다는 연구가 있어 생활 조정 다음 단계로 권고되지만, 상처나 습진이 있는 피부와 수유 중 젖꼭지 주변에는 바르지 않습니다.

Q유방외과 검사는 다 정상이었어요. 그래도 생리 전마다 가슴이 아파서 한의원 진료를 받아 보려는데, 어떤 순서로 진행되나요?

A. 동제당은 위험 신호와 다른 원인을 먼저 가리고 두 주기의 통증 일기로 시점을 확인한 뒤, 생리 전 시기에 막힌 흐름을 풀어 주는 진료를 모아 세 주기쯤 조정하고 안정되면 유지 관리로 바꿉니다.

Q반년 넘게 생리 전마다 가슴이 아픈데 검사에서는 이상이 없대요. 이런 통증은 그냥 두면 언젠가 저절로 좋아지나요?

A. 검사에서 이상이 없는 주기성 유방통은 몇 달 사이 저절로 가라앉는 경우가 많다고 보고되지만 몇 년씩 오르내리기도 하므로, 통증이 생활을 흔들 만큼이면 기다리기만 하지 말고 단계적으로 관리합니다.

Q생리 전마다 가슴에 멍울이 잡히는데 내년쯤 둘째를 가질 생각이에요. 임신하면 이런 멍울이 더 커지거나 문제가 되지는 않나요?

A. 임신 중에는 유방 전체가 커지고 단단해져 새로 생긴 멍울을 가려내기 어려우므로, 생리 전후로 반복되는 멍울이 있다면 임신을 준비하는 지금 유방 초음파로 한 번 확인해 두는 것이 좋습니다.

Q유방외과에서 통증이 심하면 호르몬을 누르는 약을 몇 달 써 보자고 해요. 그 약을 먹으면서 한약을 같이 먹어도 괜찮을까요?

A. 심한 유방통에 쓰는 호르몬 억제 약은 효과와 함께 부작용도 따져 짧게 쓰는 약이므로, 한약을 함께 쓰려면 약 이름과 용량을 알려 겹치는 부분을 확인하고 약 조절은 유방외과에 맡깁니다.

Q샤워하다 왼쪽 가슴에서 콩알만 한 단단한 멍울을 만졌는데 생리가 끝났는데도 그대로예요. 생리 전 멍울이려니 하고 기다려도 될까요?

A. 생리가 끝난 뒤에도 남는 한쪽의 단단한 멍울, 잘 움직이지 않는 덩어리, 피 섞인 유두 분비물, 피부가 움푹 들어가거나 귤껍질처럼 변하는 것은 기다리지 말고 유방외과에서 먼저 검사받아야 합니다.

Q고등학생 딸이 생리 며칠 전부터 가슴이 아프다며 체육 시간을 힘들어해요. 아이에게 진통제나 한약을 써도 괜찮을까요?

A. 생리가 자리 잡는 십 대에도 생리 전 가슴 통증은 흔하며, 잘 맞는 운동용 속옷과 짧은 기간의 일반 진통제로 먼저 관리하고, 한약은 아이의 몸 상태와 생리 주기를 보고 신중히 정합니다.

Q초음파에서 섬유선종이라는 작은 혹이 있다고 6개월 뒤에 다시 보자고 했어요. 생리 전 가슴 통증이 이 혹 때문인가요?

A. 섬유선종은 대개 아프지 않은 양성 혹이어서 생리 전 양쪽 가슴이 넓게 아픈 통증은 혹보다 주기성 유방 변화에서 오는 경우가 많으며, 혹의 크기 변화는 정해진 날짜에 초음파로 따로 확인합니다.

Q생리와 상관없이 가슴 아래쪽 가장자리와 겨드랑이 쪽이 찌르듯 아파요. 팔을 들거나 아이를 안으면 더 심한데, 이것도 유방통인가요?

A. 생리와 관계없이 한 점이 찌르듯 아프고 팔을 쓰거나 누를 때 심해지면 유방 안이 아니라 가슴벽의 근육이나 갈비 연골에서 오는 통증일 수 있어, 유방 검사와 함께 근골격 쪽 원인도 확인합니다.

Q둘째 단유하고 가슴 크기가 많이 달라졌는데 속옷은 수유 전 것을 그대로 입어요. 맞지 않는 속옷도 생리 전 가슴 통증을 키울 수 있나요?

A. 잘 맞게 받쳐 주는 속옷은 유방통 권고문에서 첫 단계로 꼽히는 관리로, 임신과 수유를 거치며 가슴 모양이 바뀌었다면 치수를 다시 재고 생리 전과 운동할 때 더 단단히 받쳐 주는 것이 좋습니다.

Q생리 양을 줄이려고 산부인과에서 피임약을 먹기 시작했는데, 그 뒤로 가슴이 늘 땡땡하게 아파요. 약 때문일 수 있나요?

A. 피임약이나 호르몬 약을 시작한 뒤 몇 달 동안 가슴이 붓고 아픈 것은 흔한 반응으로 보고되며, 석 달이 지나도 이어지거나 한쪽에 멍울이 생기면 처방한 산부인과에 알려 약을 다시 정합니다.

Q진료받기 전에 가슴 통증을 기록해 오라는데, 무엇을 어떻게 적어야 의사에게 도움이 되나요?

A. 생리 시작일을 기준으로 가슴이 아픈 날마다 0~10점 세기와 아픈 자리를 적으면 생리와 관계된 주기성 통증인지 아닌지가 드러나므로, 두 주기 정도 이어서 적는 것이 좋습니다.

Q생리 전 가슴이 아픈 주에는 네 살 아이가 달려와 안길 때마다 가슴에 부딪혀 눈물이 날 지경이에요. 그 주를 덜 아프게 지내는 방법이 있을까요?

A. 통증이 심한 주에는 잘 받쳐 주는 속옷을 밤까지 입고, 아이를 앞으로 안기보다 옆으로 안거나 무릎에 앉혀 가슴에 직접 닿는 일을 줄이며, 필요하면 바르는 진통제를 함께 씁니다.

Q이모가 유방암을 앓으셔서 가슴이 아플 때마다 혹시 암이 아닐까 겁이 나요. 가슴이 아픈 것만으로도 암일 가능성이 있나요?

A. 다른 의심 증상 없이 진찰이 정상인 유방통이 암과 관련되는 경우는 드물다고 보고되지만, 가족력이 있다면 통증과 별개로 나이에 맞는 정기 검진 계획을 유방외과와 세워 두는 것이 좋습니다.

Q생리 전 가슴 통증으로 진료를 받으면 생리 주기 중 언제 가야 하고, 몇 달쯤 다니며 경과를 보나요?

A. 첫 진료는 주기 어느 때든 괜찮고, 치료는 통증이 시작되기 전인 배란 무렵부터 생리 전까지 모으며, 월경전증후군 지침처럼 대개 세 주기 정도를 한 단위로 경과를 봅니다.