부정출혈 자주 묻는 질문

Q 둘째를 낳고 생리가 돌아온 뒤로, 생리가 끝나고 열흘쯤 지나면 이틀 정도 분홍빛 피가 비쳐요. 매달 비슷한 때라 배란 때문인가 싶은데, 그냥 두어도 되나요?

A. 생리 시작 뒤 열흘에서 보름 사이에 하루 이틀 짧게 비치는 소량 출혈은 배란 무렵 호르몬이 잠깐 출렁이며 생기는 경우가 많지만, 날짜가 늘 같은지와 양을 적어 산부인과에서 한 번 확인받는 것이 좋습니다.

Q 제왕절개로 아이 둘을 낳았는데, 언제부턴가 생리가 끝나고도 갈색 피가 사나흘씩 질질 이어져요. 수술한 자리와 관계가 있을 수도 있나요?

A. 제왕절개 흉터 자리가 오목하게 패이면 그 안에 생리혈이 고였다가 생리가 끝난 뒤 며칠에 걸쳐 갈색으로 흘러나오는 일이 있어서, 수술 자리 때문일 가능성을 산부인과 초음파로 확인해 볼 수 있습니다.

Q 남편과 관계를 하고 나면 휴지에 피가 살짝 묻어나는 일이 몇 번 있었어요. 자궁경부암 검사는 1년 전에 정상이었는데, 그래도 다시 검사를 받아야 하나요?

A. 관계 뒤 출혈은 대부분 자궁경부의 염증이나 작은 폴립처럼 양성 원인이지만 자궁경부 이상을 가리는 신호이기도 해서, 1년 전 결과가 정상이었어도 반복된다면 산부인과에서 자궁경부를 직접 보는 진찰을 받는 것이 좋습니다.

Q 산부인과에서 이상은 없다고 해서 한의원 진료를 받아 보려 해요. 진료가 도움이 되고 있는지는 석 달 뒤 무엇을 비교해 보면 알 수 있나요?

A. 생리 사이에 피가 비친 날수와 생리 시작일 사이의 간격, 비치는 피의 색과 양, 생리 뒤 회복에 걸리는 날을 진료 전과 두세 주기 뒤에 나란히 놓고 비교하면 변화를 숫자로 볼 수 있습니다.

Q 피를 멎게 하는 한약이 있다고 들었는데, 원인을 모르는 채로 출혈만 멈추면 오히려 병을 놓치는 건 아닐까요?

A. 그 걱정이 맞아서, 원인을 확인하기 전에 출혈만 멈추는 진료는 하지 않는 것이 원칙이며 특히 마흔이 넘었거나 폐경 뒤라면 검사를 먼저 받고 한방 진료는 그 뒤에 시작합니다.

Q 초음파와 피검사에서 혹이나 다른 이상은 없다는 결과를 받았어요. 산부인과에서는 호르몬 약을 권하는데, 한방 진료와 무엇부터 해야 할지 순서가 궁금해요.

A. 구조적 원인이 없는 부정출혈은 출혈의 양과 빈혈 여부, 임신 계획에 따라 호르몬 약으로 주기를 먼저 잡을지 지켜보며 몸을 돌볼지가 갈리므로, 산부인과와 목표를 정한 뒤 한방 진료를 그 곁에 두면 됩니다.

Q 마흔여덟인데 생리가 열흘씩 이어지고, 끝났나 싶으면 또 비쳐요. 폐경 전에는 원래 이렇다던데, 언제까지 이렇게 지내야 하나요?

A. 폐경 이행기에는 열흘 넘는 생리와 며칠씩 이어지는 비침이 실제로 흔하지만, 이 나이의 불규칙한 출혈은 내막의 변화를 가리는 신호일 수도 있어 원래 그렇다고 넘기기 전에 내막 검사를 한 번 받는 것이 순서입니다.

Q 작년에 생리 사이 출혈 때문에 자궁 안의 용종을 떼어 냈어요. 그런데 몇 달 전부터 다시 피가 비쳐요. 용종이 또 생긴 걸까요?

A. 자궁내막 용종은 떼어 낸 뒤 다시 생기는 경우가 있어서, 같은 양상의 출혈이 돌아왔다면 재발을 의심하고 산부인과 초음파로 확인하는 것이 먼저이며 다른 원인이 새로 생겼을 가능성도 함께 봅니다.

Q 생리 양이 많아서 산부인과에서 피임약을 처방받았는데, 먹은 지 두 달째 중간중간 피가 비쳐요. 약이 안 맞는 건가요? 같이 먹는 영양제도 상관이 있나요?

A. 피임약을 시작하고 처음 석 달 정도는 내막이 새 호르몬에 적응하느라 생리 사이에 피가 비치는 일이 흔하고, 약을 거르거나 시간이 들쭉날쭉하거나 함께 먹는 제품이 약효를 떨어뜨리면 더 잦아질 수 있습니다.

Q 둘째를 낳고 호르몬 자궁내장치를 넣었는데, 석 달째 거의 매일 속옷에 조금씩 묻어나요. 한약으로 이 출혈을 멎게 해도 되나요? 장치에 영향은 없을까요?

A. 호르몬 자궁내장치를 넣은 뒤 처음 몇 달은 적은 양이 자주 비치는 일이 흔하고 대개 시간이 지나며 줄어들지만, 통증이나 열이 있거나 출혈이 늘면 장치의 위치와 감염을 산부인과에서 먼저 확인하세요.

Q 폐경된 지 3년이 됐는데 며칠 전 속옷에 분홍빛이 한 번 묻었어요. 딱 한 번이고 양도 아주 적은데, 그래도 병원에 가야 하나요?

A. 폐경 뒤 출혈은 단 한 번이고 양이 아주 적어도 산부인과에서 자궁내막을 확인해야 하는 신호이므로, 기다려 보지 말고 가까운 날에 진료 예약을 잡으세요. 대부분은 양성 원인으로 밝혀집니다.

Q 생리 예정일쯤에 평소보다 훨씬 적은 피가 비치고, 한쪽 아랫배가 콕콕 쑤셔요. 피임을 늘 하진 않았는데, 한약이나 진통제를 먹기 전에 무엇부터 해야 하나요?

A. 임신 가능성이 있는 때의 출혈과 한쪽 아랫배 통증은 자궁외임신을 먼저 가려야 하는 신호이므로, 한약이나 진통제를 먹기 전에 임신 검사부터 하고 양성이거나 통증이 심해지면 바로 산부인과나 응급실로 가세요.

Q 작은 자궁근종이 있어서 해마다 초음파로 지켜보는 중인데, 올해 들어 생리 사이에 피가 비치기 시작했어요. 근종 때문일까요, 다른 원인을 찾아봐야 하나요?

A. 근종은 주로 생리 양을 늘리고 생리 사이 출혈의 원인이 되는 경우는 상대적으로 적어서, 새로 생긴 사이 출혈이라면 근종 탓으로 단정하지 말고 용종이나 내막의 변화, 자궁경부 같은 다른 원인을 함께 확인하세요.

Q 출산하고 붙은 살을 빼려고 석 달째 하루 한 끼만 먹고 있어요. 그런데 지난달부터 생리 중간에 피가 비치기 시작했어요. 식사를 줄인 것 때문일 수 있나요?

A. 짧은 기간에 먹는 양을 크게 줄이면 배란을 조절하는 호르몬이 흔들려 주기가 어긋나고 생리 사이에 피가 비칠 수 있어서, 식사를 조금 늘려 보는 한편 출혈이 이어지면 산부인과에서 다른 원인도 확인하세요.

Q 마흔다섯이 되면서 갱년기에 좋다는 석류 농축액과 콩 이소플라본 영양제를 먹기 시작했는데, 그 뒤로 생리 사이에 피가 비쳐요. 영양제 때문일 수도 있나요?

A. 식물성 여성 호르몬처럼 작용한다고 알려진 제품을 농축해서 먹은 뒤 출혈이 생겼다면 관련이 있을 가능성을 배제할 수 없어서, 일단 멈추고 출혈이 어떻게 달라지는지 보면서 산부인과 확인도 함께 받으세요.

Q 생리 사이에 피가 며칠씩 비치는 동안 아이와 탕 목욕을 하거나 수영장에 가도 되나요? 부부관계는 피하는 게 좋을까요?

A. 적은 양이 비치는 동안 샤워와 가벼운 목욕은 괜찮고, 수영장과 부부관계는 출혈이 멎을 때까지 쉬는 편이 감염과 자극을 줄이며 관계 뒤에 피가 더 나는지 살피는 데도 도움이 됩니다.

Q 둘째를 준비하고 있는데 매달 생리 사이에 하루 이틀 피가 비쳐요. 이런 출혈이 있으면 임신이 잘 안 되거나, 생겨도 유지가 어려운가요?

A. 배란 무렵 짧게 비치는 출혈만으로 임신이 어렵다고 볼 근거는 없지만, 출혈의 원인이 용종이나 배란 장애라면 임신에 영향을 줄 수 있어 임신 시도를 시작하기 전에 원인을 한 번 확인해 두는 것이 좋습니다.

Q 생리 사이 출혈 때문에 다음 달에 자궁경 검사가 잡혔어요. 그 전에 한의원 진료를 받아도 되나요? 한약은 언제 멈추고 언제 다시 먹으면 되나요?

A. 검사 전까지 한의원 진료를 받을 수는 있지만 검사 결과를 흐리지 않도록 지혈을 목표로 한 한약은 쓰지 않고, 한약은 검사 일주일쯤 전에 멈췄다가 결과를 확인한 뒤 다시 시작하는 것이 깔끔합니다.