산후 수면 부족·불면 자주 묻는 질문

Q생후 7주 아기가 이제 네 시간씩 자 주는데, 정작 저는 아기를 눕히고 나면 눈이 말똥말똥해서 한 시간이 넘도록 잠이 안 와요. 잘 기회가 생겼는데 왜 못 자는 걸까요?

A. 잘 기회가 생겨도 잠들지 못하는 것은 수면 부족만으로는 설명되지 않고, 몸과 마음이 밤에도 경계 상태를 풀지 못하는 불면의 모습에 가깝습니다. 이런 밤이 2주 넘게 이어지면 따로 살펴볼 때입니다.

Q백일이 지나면서 아기는 밤에 한 번만 깨는데, 저는 새벽 세 시만 되면 저절로 눈이 떠져서 다시 잠들지 못해요. 아기가 깨우지도 않는데 몸이 그 시간을 기억하는 걸까요?

A. 몇 달 동안 같은 시각에 깨던 습관이 몸에 남아, 아기가 더는 깨우지 않아도 그 시각만 되면 잠이 얕아지고 눈이 떠지는 경우가 흔합니다. 아기 잠이 좋아졌다고 엄마 잠이 저절로 따라 돌아오지는 않는다는 연구도 있습니다.

Q모유 수유 중이라 수면제는 겁이 나서, 침이나 한약으로 잠을 좀 돌려 볼까 해요. 출산한 엄마의 불면에도 침과 한약이 정말 도움이 되나요?

A. 불면 전반에 대한 침 연구들은 가짜 침보다 수면의 질을 더 높였다고 보고했지만, 수유 중인 산모만 모은 연구는 아직 적습니다. 그래서 기대를 크게 걸기보다 수유 안전을 지키는 선택지 하나로 보시는 것이 정확합니다.

Q불면에는 약보다 인지행동치료가 먼저라고 들었어요. 그런데 아기가 밤마다 깨우는 지금 같은 때에도 그 치료가 효과가 있을까요?

A. 불면 인지행동치료는 임신과 산후 엄마의 잠을 개선한다는 시험이 쌓이고 있지만, 아기가 자주 깨우는 출산 직후 몇 달에는 효과가 약해졌다가 6개월 무렵 다시 드러난다는 정리가 있습니다. 시기에 맞춰 기대를 조정하시면 됩니다.

Q아기 보느라 못 자는 걸 병원에 갈 일로 여겨도 되는지 모르겠어요. 동제당에 산후 불면으로 가면 처음에 무엇을 하고, 그 뒤로는 어떻게 진행되나요?

A. 첫 진료에서는 먼저 정신건강의학과나 다른 진료가 먼저인 신호가 없는지 가린 뒤, 잠 기록과 수유 상황을 함께 보고 수면 부족과 불면 가운데 어느 쪽이 큰지를 나눕니다. 그다음 생활의 틀과 한약·침을 2주 단위로 조정합니다.

Q출산한 지 다섯 달인데 아직도 하룻밤에 네 시간을 이어서 자 본 적이 없어요. 이렇게 망가진 잠은 언제쯤 원래대로 돌아오나요?

A. 엄마의 잠은 출산 뒤 석 달 무렵 가장 깊이 떨어졌다가 서서히 회복되지만, 그 속도는 사람마다 크게 다르고 일부는 2년 뒤에도 불면이 남습니다. 그래서 기다리기만 하기보다 지금 쌓인 부분을 덜어 내는 것이 낫습니다.

Q약국에서 파는 수면유도제를 사 두었는데 모유 수유 중이라 망설여져요. 하룻밤만이라도 푹 자고 싶은데 먹어도 될까요?

A. 약국 수면유도제도 수유 중에는 아기에게 영향을 줄 수 있어, 혼자 판단해 드시기보다 산부인과나 약사에게 아기 월령과 수유 횟수를 알리고 먼저 확인하셔야 합니다. 잠이 급하다면 그날 밤 수유를 가족이 맡는 쪽이 먼저입니다.

Q정신건강의학과에서 수유 중에도 먹을 수 있는 잠약을 처방받아 2주째 먹고 있어요. 기운이 너무 없어서 한약도 같이 먹고 싶은데, 함께 먹어도 괜찮을까요?

A. 처방받은 약은 그대로 드시고, 한약을 함께 쓸지는 드시는 약 이름·용량을 확인한 뒤 진료에서 정하며, 양쪽 의료진에게 서로의 약 목록을 알리고 복용 시각은 진료 때 수유 시간에 맞춰 함께 정하는 것이 기본입니다. 처방약을 줄이거나 끊는 것은 처방한 의사와 정합니다.

Q잠을 돕는 한약을 먹으면 젖으로 넘어가서 아기까지 늘어지거나 잠만 자게 되지 않을까 걱정돼요. 수유 중에 먹어도 아기에게 괜찮을까요?

A. 수유 중인 엄마에게는 진정 작용이 강하거나 젖을 줄일 수 있는 약재를 처음부터 빼고, 약재 수와 기간을 줄여 쓰며, 복용 시간은 진료 때 수유 시간에 맞춰 정합니다. 복용 중 아기의 수유와 잠 모습도 함께 지켜봅니다.

Q출산하고 엿새째인데, 밤새 거의 안 잤는데도 전혀 피곤하지 않고 머릿속에 계획이 쏟아져서 말이 빨라졌대요. 남편은 걱정하는데 저는 오히려 기운이 넘쳐요. 그냥 기분이 좋은 걸까요?

A. 출산 뒤 며칠 사이에 잠이 거의 필요 없다고 느끼며 들뜨고 생각과 말이 빨라지는 것은 단순한 기쁨이 아니라 서둘러 정신건강의학과 진료를 받아야 할 신호일 수 있습니다. 가족과 함께 그날 바로 진료를 받으세요.

Q요즘 눈물이 자주 나고 아무것도 하기 싫은데, 잠을 못 자서 그런 건지 산후우울인지 모르겠어요. 둘은 어떻게 구분하나요?

A. 하루 이틀 잠을 보충했을 때 기분과 기운이 눈에 띄게 돌아오면 수면 부족의 몫이 크고, 잠을 잘 기회가 있어도 못 자거나 자고 나도 슬픔과 무기력이 2주 넘게 이어지면 산후 우울 선별이 필요합니다.

Q출산 석 달째인데 밤에 누우면 심장이 빨리 뛰고 손이 떨리며 잠이 안 와요. 잘 먹는데도 살이 계속 빠지고 남들보다 더위를 타요. 육아 스트레스 때문일까요?

A. 출산 뒤 1년 안에 두근거림, 손떨림, 더위 타는 느낌, 이유 없는 체중 감소가 불면과 함께 오면 산후 갑상선염일 수 있어, 육아 스트레스로 넘기기 전에 갑상선 혈액검사를 먼저 받아 보세요.

Q새벽 수유 때 졸지 않으려고 휴대전화로 영상을 보면서 먹여요. 수유가 끝나고 누우면 한참 잠이 안 오는데, 휴대전화가 원인일 수 있나요?

A. 새벽 수유 뒤 다시 잠드는 시간이 길다면 수유 중 화면을 쓰는 습관부터 줄여 보시길 권하며, 화면을 어둡게 하거나 소리만 듣는 쪽으로 바꿔 보세요. 다만 졸다가 아기를 안은 채 잠드는 위험도 함께 막아야 합니다.

Q아이를 재우고 나면 맥주 한 캔을 마셔야 겨우 잠이 들어요. 모유 수유 중인데, 이렇게 잠을 청하는 게 괜찮을까요?

A. 수유 중 잠을 청하려고 술을 마시는 것은 권하지 않으며, 영아 안전 수면 권고는 술을 마신 보호자가 아기와 함께 자는 것을 특히 위험한 경우로 꼽습니다. 특히 술을 마신 날 아기와 같은 침대에서 자는 것은 피해야 합니다.

Q아기가 낮잠을 자는 사이에 밀린 빨래와 설거지를 해야 할지, 같이 누워야 할지 매번 고민돼요. 낮에 잠깐 자면 오히려 밤잠을 망치지 않을까요?

A. 밤잠이 여러 번 끊기는 시기에는 아기 낮잠 때 15~20분 눈을 붙이는 것이 밤잠을 해치기보다 하루를 버티는 데 도움이 되는 편입니다. 다만 해 질 무렵의 긴 낮잠은 밤에 잠드는 시각을 미룰 수 있습니다.

Q새벽 수유를 마치고 아기를 눕히면 저는 정신이 말짱해져서 다시 잠드는 데 한 시간이 넘게 걸려요. 수유 뒤에 빨리 다시 잠들 수 있는 방법이 있을까요?

A. 수유 뒤 다시 잠들지 못하는 시간이 길어지면 끊긴 잠이 더 잘게 쪼개지므로, 수유 때 조명과 움직임을 줄이고 누운 뒤 20분이 지나도 잠이 오지 않으면 잠깐 일어났다 다시 눕는 편이 좋습니다.

Q돌이 다 되어 가는 아기가 아직도 밤에 서너 번씩 깨요. 아기가 깨는 한 제 잠은 어차피 끊길 텐데, 지금 엄마인 제가 치료를 받는 게 의미가 있을까요?

A. 아기가 깨는 횟수를 당장 줄일 수 없어도, 엄마가 깬 뒤 다시 잠드는 데 걸리는 시간과 낮의 피로·기분은 따로 바꿀 여지가 있습니다. 산후 수면을 돕는 개입이 우울 증상을 줄였다는 분석도 있어, 기다리기만 할 이유는 없습니다.

Q6주 뒤면 복직인데 지금처럼 밤에 서너 시간밖에 못 자면 회사 생활을 버틸 자신이 없어요. 남은 기간 안에 진료를 받는다면 어떤 일정으로 다니면 될까요?

A. 복직 날짜가 정해져 있다면 처음 2주는 자주 보며 잠을 빼앗는 요인을 정리하고, 그 뒤로는 간격을 넓혀 복직 직전 생활에 맞춰 조정하는 식으로 계획을 세웁니다. 남은 기간 안에 무엇을 바꿀지 먼저 정하는 것이 중요합니다.