청회색 종이로 오린 귀 안쪽 — 고막 뒤 작은 방에 물이 고여 있고, 그 방에서 코 뒤쪽으로 짧고 거의 수평인 관이 이어진 모습

소아 반복·삼출성 중이염 생활관리 가이드

소아 반복·삼출성 중이염 생활관리, 감기 뒤 2주와 귀를 지키는 집의 습관

감기가 끝난 뒤 1~2주는 회복기로 보고, 잠드는 시각을 30분쯤 앞당기며 따뜻하고 소화가 쉬운 식사를 주세요. 누워서 젖병을 무는 습관과 담배 연기를 줄이고, 감기 날짜·귀 아파한 날·듣는 모습을 한 장에 적어 두세요. 2주가 지나도 콧물·기침이 남거나 듣는 모습이 나빠지면 진료로 확인합니다.

작성·의학 검토대표원장 최장혁

먼저 기억할 6가지

핵심만 먼저 보면

1열이 내린 날이 아니라 콧물이 마른 날을 회복의 끝으로 봅니다.
2감기 뒤 1~2주는 잠드는 시각을 앞당기고 식사를 부드럽게 합니다.
3수유는 상체를 세워서 하고, 젖병을 문 채 재우지 않습니다.
4담배 연기는 피우는 장소를 옮겨도 아이에게 닿습니다.
5감기 날짜와 듣는 모습을 한 장에 적으면 진료의 기준이 됩니다.
6생활 조정으로 달라지지 않으면 진료로 확인합니다.

같이 풀어갈 순서

감기 뒤 2주 동안의 하루

감기가 지나간 뒤 이렇게 해 보세요

아이 기운과 집안 사정에 맞게 조절하세요. 2주가 지나도 콧물·기침이 남으면 소아청소년과에서 다시 확인합니다.

시기	잠과 식사	지켜볼 것
열이 내린 첫 사흘	평소보다 30분 일찍 재우고 부드러운 식사	다시 열이 오르는지, 귀를 만지는지
4~7일째	바깥 활동은 기운을 보며 조금씩	콧물 색과 양이 줄어드는지
2주째	평소 리듬으로 천천히 되돌리기	되묻기·TV 소리 등 듣는 모습
2주가 지나도 남을 때	리듬은 유지	소아청소년과·이비인후과 재확인

최장혁 의료진이 먼저 짚어드리는 부분

콧물을 세게 풀게 하면 귀가 더 나빠진다던데, 아예 풀지 말아야 하나요?

아닙니다. 콧물은 빼 주는 것이 좋습니다. 다만 양쪽을 한꺼번에 세게 풀면 코 뒤 압력이 이관 쪽으로 걸릴 수 있으니, 한쪽씩 막고 살살 풀도록 가르쳐 주세요. 아직 풀지 못하는 아기는 식염수로 적신 뒤 부드럽게 빼 주면 됩니다.

콧물은 남겨 두지 말고, 한쪽씩 부드럽게 빼 주는 것이 귀를 지키는 방법입니다.

감기 뒤 1~2주를 지키는 법

감기 끝에 코 뒤 점막과 이관은 열이 내린 뒤에도 한동안 부어 있습니다. 이 시기에 다음 감기가 겹치면 귀의 물이 빠질 틈 없이 다시 찹니다. 그래서 동제당은 이 1~2주를 중이염 생활관리의 중심으로 봅니다.

맞벌이라 열이 내린 다음 날 바로 등원해야 한다면, 그날 저녁과 주말만이라도 회복기처럼 보내 주세요. 하원 뒤 바로 씻고 일찍 저녁을 먹고 평소보다 일찍 불을 끄는 것만으로도 회복할 틈이 조금 늘어납니다.

회복기에는 아이의 기운을 기준으로 활동량을 정합니다. 낮잠을 더 자려 하거나 쉽게 지치면 아직 회복 중이라는 뜻이니 바깥 놀이를 하루 이틀 더 줄이고, 다시 뛰어놀 기운이 보이면 천천히 평소로 돌아갑니다.

잠드는 시각을 30분 앞당깁니다.

저녁을 일찍 먹고 씻기·책 읽기·불 끄기 순서를 당겨, 평소보다 일찍 깊이 자게 합니다.

따뜻하고 부드러운 식사로 입맛을 되돌립니다.

찬 음료와 단 간식을 줄이고 죽·국·달걀찜처럼 소화가 쉬운 음식으로 기운이 돌아오게 합니다.

열이 내린 다음 날은 조금 쉬게 합니다.

어렵다면 일찍 하원하거나 바깥 놀이를 줄여, 회복이 덜 된 채 다음 감기를 맞지 않게 합니다.

남은 콧물은 끝까지 빼 줍니다.

식염수로 적신 뒤 부드럽게 빼고, 큰 아이는 한쪽씩 막고 살살 풀게 합니다.

감기 뒤 첫 외출은 짧게 합니다.

열이 내린 뒤 첫 바깥 나들이는 사람이 많은 실내보다 가까운 산책처럼 짧고 가볍게 시작합니다.

물은 자주 조금씩 줍니다.

따뜻한 물을 자주 조금씩 마시게 하면 콧물이 묽어져 빼기 쉬워지고, 열로 빠진 수분도 채워집니다.

귀를 자극하는 습관 줄이기

미국 소아과학회 지침은 급성 중이염 예방으로 담배 연기 노출을 줄이고 누워서 젖병을 물리지 않는 생활 조정을 다뤘습니다(Lieberthal 2013). 아이의 이관은 짧고 수평이라 작은 습관에도 영향을 받습니다.

생활 습관은 한꺼번에 바꾸기 어렵습니다. 수유 자세처럼 오늘 바로 바꿀 수 있는 것부터 하나씩 시작하고, 가족이 함께 지켜야 하는 금연 같은 일은 아이의 기록을 보여 드리며 같이 정하는 편이 오래갑니다.

어린이집에 보내는 날에는 선생님께 「낮잠 뒤 콧물을 한 번 빼 주세요」처럼 한 가지만 부탁드려도 도움이 됩니다.

수유는 상체를 세워서 합니다.

누운 채 먹으면 젖이 코 뒤로 넘어가 이관 입구를 자극하기 쉽습니다.

다 먹은 뒤에는 젖병을 빼 주세요.

담배 연기는 장소를 옮겨도 닿습니다.

옷과 숨에 남은 연기도 코와 이관 점막을 붓게 하므로 가족 모두의 금연이 가장 확실합니다.

손 씻기는 형제 모두 함께합니다.

중이염을 부르는 감기는 형제끼리 쉽게 옮으니 하원 뒤 손 씻기와 컵 따로 쓰기를 챙깁니다.

귓구멍은 파지 않습니다.

귀지는 중이염과 관계가 없고 면봉으로 깊이 파면 상처가 날 수 있어 귀 입구만 닦습니다.

누워서 영상을 보며 먹지 않게 합니다.

누운 채 우유나 주스를 마시는 습관도 수유와 같은 이유로 이관 쪽을 자극할 수 있어 앉아서 먹게 합니다.

코 막힌 날은 베개를 조금 높입니다.

코가 막혀 입을 벌리고 자는 날은 머리 쪽을 살짝 높여 주면 숨쉬기가 편해 덜 깹니다.

한 장으로 남기는 중이염 기록

소아 중이염은 기록이 곧 진료의 기준입니다. 진료지침도 물이 3개월 넘게 남는지, 아이가 잘 듣는지를 기준으로 다음 걸음을 정합니다(Rosenfeld 2016). 한 장에 아래를 날짜순으로 적어 두세요.

기록은 완벽할 필요가 없습니다. 휴대전화 메모나 달력에 날짜와 한두 낱말만 적어도 석 달이 지나면 흐름이 보입니다. 진료 때는 그 기록을 그대로 보여 주시면 됩니다.

기록을 석 달 단위로 묶어 보면 감기와 중이염이 어느 계절, 어떤 일이 있던 달에 몰리는지가 드러납니다. 다음 해 같은 시기가 오기 전에 일정에 여유를 두는 것만으로도 도움이 됩니다.

감기와 중이염 날짜를 적습니다.

감기 시작일, 열이 난 날, 귀를 아파한 날, 진물이 나온 날을 표시하면 반복의 간격이 보입니다.

먹은 약과 기간을 적습니다.

항생제 이름과 먹은 날수, 콧물약·코 뿌리는 약을 적으면 같은 약을 반복하는지 알 수 있습니다.

듣는 모습과 말소리를 적습니다.

TV 소리 크기, 불렀을 때 반응, 새로 늘어난 낱말과 뭉개지는 발음을 한 줄씩 남깁니다.

결석과 그 달의 집안 사정을 적습니다.

어린이집 결석 날, 입소·동생 출생·복직 같은 변화를 함께 적으면 중이염이 몰리는 시기가 보입니다.

항생제를 먹은 날도 표시합니다.

언제, 얼마나 자주 항생제를 먹었는지 보이면 다음 진료에서 지켜보기와 치료를 정하는 데 도움이 됩니다.

기록은 한 사람이 맡습니다.

엄마와 아빠가 나눠 적으면 빠지는 날이 생기기 쉬워, 한 사람이 정리하고 다른 사람이 알려 주는 식으로 나눠 보세요.

형제와 가족이 함께 지키는 하루

중이염이 되풀이되는 아이의 생활관리는 아이 혼자 지킬 수 없습니다. 감기가 집 안에서 돌고 도는 고리를 끊으려면 가족의 하루가 함께 바뀌어야 합니다.

가족 모두가 지치지 않는 것이 결국 아이의 회복기를 지키는 길입니다. 한 달 내내 누군가 아픈 시기에는 완벽하게 지키려 애쓰기보다, 잠드는 시각과 감기 뒤 쉬는 날 두 가지만 붙잡아도 충분합니다. 부모님의 몸도 함께 돌보셔야 아이 곁을 오래 지킬 수 있습니다.

집안의 리듬을 함께 돌보는 일은 엄마 혼자의 몫이 아닙니다. 가족이 같은 기록을 보며 할 일을 나누면, 감기가 돌아오는 달에도 아이의 회복기를 조금 더 넉넉히 지킬 수 있습니다.

형제가 감기일 때는 컵과 수건을 나눕니다.

큰아이가 어린이집에서 감기를 묻혀 오면 동생에게 옮기 쉬워, 그 기간에는 컵·수건을 따로 쓰고 하원 뒤 손부터 씻습니다.

엄마 아빠의 잠도 함께 챙깁니다.

밤마다 아이를 달래느라 부모가 지치면 하루 리듬이 무너지고, 그 피로가 다시 아이의 늦은 잠으로 이어집니다.

밤 당번을 나눠 맡아 보세요.

조부모님께도 같은 순서를 부탁드립니다.

아이를 맡기는 날에도 수유 자세, 잠드는 시각, 감기 뒤 쉬는 날을 똑같이 지켜 달라고 메모로 전해 두면 좋습니다.

집안이 바뀌는 달은 미리 대비합니다.

어린이집 입소나 복직처럼 큰 변화가 있는 달에는 일정에 여유를 두고, 감기 뒤 회복기를 더 넉넉히 잡아 둡니다.

이럴 때는 검사를 먼저 받으세요

아래에 해당하면 한의원보다 소아청소년과·이비인후과·응급실이 먼저입니다. 귀 뒤가 붓거나 고개를 못 가누는 모습은 아침을 기다리지 말고 응급실로 가세요.

잘 못 듣는 모습이 뚜렷하거나 말이 또래보다 늦을 때 — 이비인후과 청력검사와 말·언어 평가를 먼저 받으세요.
39도 이상 고열과 달래지지 않는 심한 귀 통증 — 소아청소년과·이비인후과에서 그날 진료를 받으세요.
귀 뒤가 붓고 빨개지며 귀가 앞으로 밀려 보일 때 — 유양돌기염일 수 있어 바로 응급실로 가세요.
고개를 못 가누거나 목이 뻣뻣하고, 심하게 처지거나 경련할 때 — 즉시 응급실로 가거나 119에 연락하세요.
얼굴 한쪽이 움직이지 않거나 심한 어지럼으로 걷지 못할 때 — 중이염 합병증을 확인해야 해 바로 응급실로 가세요.
귀에서 진물이 나오거나 진물에 피가 섞일 때 — 고막 상태를 확인하도록 이비인후과로 가세요.

진료를 더 구체적으로 시작하려면소아 반복·삼출성 중이염 진료 전에 준비하면 좋은 정보

아래를 챙겨 오시면 아이를 오래 붙잡지 않고도 첫 진료에서 중이염이 되풀이되는 모양을 함께 읽을 수 있습니다.

감기·중이염 달력 — 지난 6개월~1년 감기 앓은 날, 귀를 아파한 날, 열이 난 날을 적어 주세요.
이비인후과 기록 — 고막 소견, 고막운동성 검사·청력검사 결과지, 다음 재진 날짜를 가져오세요.
약 기록 — 먹은 항생제와 기간, 지금 먹는 콧물약·코 뿌리는 약 이름을 처방전 사진으로 남겨 주세요.
듣는 모습과 말소리 — TV 소리 크기, 불렀을 때 반응, 쓰는 낱말 수와 뭉개지는 발음을 적어 주세요.
잘 때 영상 — 코를 골거나 입을 벌리고 자는 모습, 숨을 멈추는 모습이 있으면 30초 안팎으로 찍어 오세요.
그 시기 집안 사정 — 어린이집 입소, 동생 출생, 부모님 복직처럼 하루가 바뀐 달을 메모해 주세요.

소아 반복·삼출성 중이염 생활관리에 대해 자주 묻는 질문

중이염이 잦은 아이를 데리고 비행기를 타도 될까요?

이착륙 때 압력 변화로 귀가 아플 수 있어 그때 젖병·물·사탕으로 삼키게 하면 도움이 됩니다. 급성 중이염으로 아파하는 중이라면 출발 전에 진료를 받아 비행이 괜찮은지 확인하세요.

가습기를 틀어 주면 중이염에 도움이 되나요?

실내가 많이 건조하면 코 점막이 마르고 콧물이 끈적해질 수 있어 적당한 습도가 편안함에는 도움이 됩니다. 다만 가습기 자체가 중이염을 줄인다는 근거는 없으니 물통을 매일 깨끗이 관리하는 정도로 쓰세요.

공갈젖꼭지를 계속 물려도 중이염과 상관없나요?

공갈젖꼭지를 오래 자주 무는 것이 중이염과 관련 있다는 관찰이 있어, 중이염이 되풀이되는 아기라면 잠들 때만 쓰는 식으로 줄여 보는 것을 고려해 볼 수 있습니다. 줄이는 시기는 소아청소년과와 상의하세요.

중이염을 앓은 뒤 아이가 예민해지고 떼가 늘었어요. 귀 때문일까요?

아프거나 잘 안 들리는 동안에는 답답해서 짜증과 떼가 늘 수 있습니다. 귀의 물이 빠지고 잠이 돌아오면 함께 가라앉는 경우가 많지만, 오래가면 듣는 모습을 확인받으세요.

근거와 검토 정보

소아 반복·삼출성 중이염 생활관리 판단에 사용한 근거

아래 자료는 일반적인 판단 기준을 확인하는 데 사용했습니다. 각 자료에서 확인한 범위를 함께 적었으며, 개인에게 적용할 때는 증상 경과와 진찰·검사 결과를 함께 봐야 합니다.

콘텐츠 기준일: 2026.10.20

근거 01진료지침급성 중이염 진단 기준 · 통증 조절 · 지켜보기와 항생제 · 반복 급성 중이염
급성 중이염의 진단과 치료 — 미국 소아과학회 진료지침
Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, et al. The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics. 2013;131(3):e964-99. PMID 23439909
이 자료에서 확인한 범위
6개월~12세의 합병증 없는 급성 중이염에 대해 엄격한 진단 기준, 통증 조절, 처음부터 항생제를 쓸지 지켜볼지의 선택, 항생제 고르기, 예방, 반복 급성 중이염을 다뤘다. 지침은 진료 판단을 대신하지 않는다고 밝혔다.
근거 02진료지침삼출성 중이염 정의 · 3개월 관찰 · 청력검사 · 약물 비권고
삼출성 중이염 진료지침 개정판 — 미국 이비인후과학회·소아과학회·가정의학회
Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, et al. Clinical Practice Guideline: Otitis Media with Effusion (Update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2016;154(1 Suppl):S1-S41. PMID 26832942
이 자료에서 확인한 범위
급성 염증 신호 없이 중이에 물이 찬 상태를 삼출성 중이염으로 정의하고, 위험군이 아닌 아이는 3개월 지켜보기, 3개월 넘게 이어지면 나이에 맞는 청력검사, 3~6개월 간격 재평가를 권했다. 스테로이드·항생제·항히스타민제·코막힘약은 삼출성 중이염 치료로 쓰지 말라고 했다. 생후 2개월부터 12세까지의 아이가 대상이다.