영양제보다 주기 기록이 먼저입니다

난소기능저하, 영양제를 한 아름 사기 전에 — DHEA·코엔자임Q10 연구가 말해 주는 만큼과 먼저 챙길 기록

의료 감수대표원장 최장혁 동제당한의원

“AMH가 낮다는 말을 듣고 그날 밤에 영양제를 다섯 개나 주문했어요. 카페에서 다들 먹는다길래요. 그런데 이걸 다 같이 먹어도 되는 건지, 정말 도움이 되는 건지 모르겠어요.” 난소기능저하 진단을 받은 분들에게서 자주 듣는 말입니다.

숫자를 받아 든 날은 무엇이라도 해야 마음이 놓입니다. 그 마음은 자연스럽습니다. 다만 영양제마다 연구가 말해 주는 크기가 다르고, 호르몬처럼 작용해 먼저 상의해야 하는 것도 섞여 있습니다. 오늘은 많이 찾는 두 가지, DHEA와 코엔자임Q10의 근거를 정리하고 그보다 먼저 챙길 기록을 말씀드립니다.

난소기능저하 진단 뒤 영양제, 지금 무엇부터 하면 되나요?

새 영양제를 사기 전에 이미 먹는 것을 적고, 현재 가진 기록으로 산부인과에 상담하세요. 추가 기록은 진료와 함께 이어 가며, 석 달 기록을 채우거나 한 달을 기다린 뒤 상담할 필요는 없습니다.

• 먹고 있는 것을 한 장에 적습니다. 이름, 성분, 하루 양, 시작한 날을 씁니다. 엽산은 임신을 준비하는 동안 계속 챙기고, 같은 성분이 겹치는 제품은 하나로 줄입니다.
• 생리 시작일과 주기 변화를 지금부터 적습니다. 기초체온 기록은 필요성을 의료진과 상의하고, 기록만으로 난소예비력이나 배란을 판단하지 않습니다.
• 새로 시작하는 것은 한 번에 하나씩, 상의한 뒤에 시작합니다. 여러 개를 한꺼번에 시작하면 몸이 달라졌을 때 무엇 때문인지 알 수 없습니다. 시험관 시술을 앞두고 있다면 담당 산부인과에 목록을 보여 주세요.

혼자 해 보고도 무엇을 더할지 정하기 어렵다면, 기록을 들고 오셔서 함께 순서를 짜는 편이 빠릅니다.

이런 신호가 있으면 산부인과가 먼저인가요?

마흔 전에 생리가 넉 달 넘게 멈췄거나, 영양제를 먹은 뒤 몸에 남성호르몬 신호가 나타났다면 산부인과 진료가 먼저입니다. 영양제를 바꾸며 기다릴 때가 아닙니다.

• 마흔 전에 생리가 넉 달 넘게 없거나, 열감·밤땀이 함께 올 때
• DHEA를 먹은 뒤 여드름, 얼굴·몸의 털, 목소리 변화, 머리카락 빠짐이 생겼을 때
• 유방암·자궁내막 질환처럼 호르몬에 민감한 병을 앓았거나 치료 중일 때
• 한쪽 아랫배가 갑자기 심하게 아프거나 생리가 아닌 출혈이 있을 때

왜 영양제를 여러 개 먹어도 마음이 놓이지 않을까요?

불안을 줄이려고 고른 영양제가, 정작 난소가 지친 생활은 그대로 둔 채 숫자만 쫓게 만들기 때문입니다. 동제당은 난소기능저하를 나이와 수술, 몸의 바탕에 더해, 생식의 근본이 되는 기운과 음혈이 생활 속에서 깎여 나간 상태로 봅니다. 과로와 짧은 잠, 급하게 줄인 체중 같은 소모가 겹치면 남은 난포가 자라는 바탕이 메마르기 쉽습니다.

첫째를 재우다 같이 잠들고 새벽에 일어나 밀린 일을 하는 엄마라면, 영양제 다섯 알보다 끊긴 잠이 몸에 더 큰 영향을 줄 수 있습니다. 그런데 그 형편은 바꾸기 어렵고 영양제는 사기 쉽습니다. 그래서 손이 영양제로 먼저 갑니다. 진료실에서 이런 분을 만나면 저는 영양제 이름보다 몇 시에 잠들고 몇 번 깨는지를 먼저 여쭙니다. 몸이 지친 이유가 의지가 아니라 그 하루의 짜임에 있는 경우가 많기 때문입니다.

DHEA와 코엔자임Q10, 연구에서는 어떻게 나왔나요?

무작위 대조 연구만 모은 2024년 분석에서 DHEA는 채취되는 난자를 평균 0.6개 남짓 늘렸지만, 출산율이 나아졌다는 결과는 뚜렷하지 않았습니다[1]. DHEA만 따로 본 2023년 분석에서도 무작위 연구만 추리면 출산율의 통계적으로 유의한 차이는 확인되지 않았습니다[2]. 코엔자임Q10은 보조생식술을 받는 여성의 임상적 임신율을 높였지만, 출산율과 유산율의 통계적으로 유의한 차이는 확인되지 않았습니다[3]. 연구 수와 대상자가 적어 앞으로 결과가 바뀔 수도 있습니다.

한의학 쪽도 같은 눈으로 봅니다. 한의표준임상진료지침은 난소예비력이 떨어진 여성에게 침 치료를 “고려할 수 있다”는 정도로 권하고, 침과 뜸을 함께 하는 치료를 조금 더 높게 권합니다[4]. 침에 관한 무작위 연구를 모은 분석에서는 동난포 수와 호르몬 수치가 나아졌지만 연구마다 차이가 컸고[5], 여러 기관이 함께한 2026년 연구에서는 난소 자극 저반응 기준에 해당하는 40세 이하 여성 140명에서 채취 난자 수와 출산율의 통계적으로 유의한 차이는 확인되지 않았습니다[6]. 그래서 저는 침과 한약을 숫자를 올리는 약속으로 권하지 않습니다.

동제당의 순서는 이렇습니다. 먼저 결과지와 생리 기록을 시간 순으로 늘어놓고 산부인과 확인이나 조기폐경 감별이 필요한지 가립니다. 이어 수면과 피로처럼 남은 기운을 깎는 것부터 바로잡고, 그 위에 아랫배를 덥히고 순환을 돕는 한약·침·뜸을 더합니다. 4주마다 주기와 배란 신호를 다시 보고, 시험관 일정이 있으면 그 일정에 맞춥니다. 자세한 진료 흐름은 난소기능저하 치료 안내에, 숫자 자체를 읽는 법은 AMH 수치가 낮다는 말을 들었을 때에 정리해 두었습니다.

임신 준비 진료를 알아보고 있다면

진료 후 주기와 체질에 맞게 처방하는 한약

한의사 진료를 거쳐 주기 구간과 체질에 맞게 처방합니다. 난임 시술 일정과 복용 중인 약·영양제를 반드시 확인합니다.

1. 진료가 먼저 검사 결과와 복용약·영양제를 확인한 뒤 처방 여부 판단
2. 순서대로 돕기 잠과 피로를 바로잡고 아랫배를 덥히는 한약·침·뜸
3. 복용 뒤에도 확인 4주마다 주기와 배란 신호를 살피며 계획 점검

현재 상태에 한약 처방이 적절하지 않으면, 산부인과 검사나 추가 확인이 필요한 항목을 안내합니다.

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