유산 후 회복 자가 점검, 출혈과 월경과 마음으로 지금 어디까지 왔는지 읽는 법

유산 뒤 출혈을 볼 때는 양보다 방향이 중요합니다. 처치 직후 며칠은 생리 정도의 붉은 출혈이 있다가 점점 줄어 갈색으로 옅어지고, 대개 1~2주 안에 묻어나는 정도가 됩니다. 이렇게 날마다 줄어드는 흐름이라면 자궁이 임신을 거두어들이는 정상 과정입니다.

약물이나 기다림으로 정리한 경우는 출혈이 더 길게 가기도 합니다. 영국의 무작위 시험에서 약물과 기다림은 수술보다 계획에 없던 입원과 추가 소파술이 많았습니다. 그러니 같은 날 유산한 친구와 출혈 기간을 견주기보다 내 출혈이 줄어드는 방향인지를 보세요.

날마다 같은 시간에 패드 한 장을 보고 색과 양을 한 줄로 적어 두면 방향이 잘 보입니다. 붉은색이 다시 늘거나, 덩어리가 계속 나오거나, 2주가 지나도 줄지 않으면 산부인과 확인 진료를 받으세요. 출혈이 줄어드는 동안에도 열과 악취, 아랫배 통증이 생기면 감염을 의심합니다.

출혈과 함께 어지럼도 봅니다. 앉았다 일어설 때 눈앞이 캄캄해지거나 계단 몇 개에 숨이 차고 가슴이 두근거린다면 빈혈이 생겼을 수 있습니다. 확인 진료 때 피검사를 함께 받아 두면, 몇 주 뒤 같은 검사로 회복 속도를 견줄 수 있습니다. 출혈량이 줄었더라도 이런 증상이 커지면 기다리지 말고 진료를 앞당기세요.

임신 호르몬이 내려가면 배란이 돌아오고, 배란 두 주 뒤 첫 월경이 옵니다. 그래서 첫 월경은 대개 유산 뒤 4~6주 무렵에 찾아오며, 임신 주수가 길었거나 호르몬이 천천히 내려가면 조금 늦어집니다. 첫 한두 번은 양이 많거나 적고 덩어리가 섞이며 주기가 들쭉날쭉한 것도 흔합니다.

확인이 필요한 경우는 따로 있습니다. 8주가 지나도 월경이 없다면 임신 호르몬이 다 내려갔는지, 그 사이 다시 임신이 됐는지를 봐야 합니다. 소파수술 뒤 월경량이 이전의 절반도 안 될 만큼 줄었다면 자궁 안 유착을 의심합니다. 흡입 처치 3~6개월 뒤 자궁경으로 본 연구에서 처치 방법에 따라 4분의 1에서 3분의 1가량에게 유착이 보였고, 대부분 가벼웠지만 월경량 감소와 이어졌습니다.

첫 월경의 날짜, 양, 덩어리, 통증을 적어 두세요. 두세 번의 월경이 원래 주기로 돌아오는지가 자궁 회복의 가장 믿을 만한 눈금입니다. 월경 앞뒤로 기분이 크게 가라앉거나 잠이 흔들린다면 그것도 함께 적어 두세요. 몸의 주기와 마음의 회복이 함께 움직이는 경우가 많습니다.

유산 뒤 슬픔은 아기를 잃은 사람에게 자연스러운 반응입니다. 눈물이 나고, 임신한 친구를 보기 힘들고, 자책이 떠오르는 것은 애도의 한 모습입니다. 초기 임신 상실을 겪은 여성을 따라간 연구에서 한 달 뒤 외상 후 스트레스 기준을 넘은 비율은 29%, 중등도 이상 불안은 24%, 우울은 11%였고, 아홉 달 뒤에는 각각 18%, 17%, 6%로 줄었습니다.

애도와 우울을 가르는 기준은 깊이와 시간입니다. 슬픔이 파도처럼 오가며 웃는 순간도 있고 먹고 자는 일이 이어진다면 애도에 가깝습니다. 2주 넘게 거의 매일 가라앉고, 아무것도 즐겁지 않으며, 잠과 식사가 무너졌다면 우울을 의심합니다. 유산 장면이 원치 않아도 자꾸 떠오르고 병원 근처만 가도 숨이 막힌다면 외상 후 스트레스일 수 있습니다.

스스로를 해치고 싶은 생각이 든다면 이 점검을 멈추고 바로 정신건강의학과나 정신건강위기상담 109로 연락하세요. 도움을 청하는 것은 약해서가 아니라 회복의 한 걸음입니다.