몸보다 마음이 늦게 와요

유산 후 회복, 몸은 괜찮다는데 마음이 따라오지 않을 때 — 아홉 달까지 이어지는 불안과 부부가 함께 지나가는 법

의료 감수대표원장 최장혁 동제당한의원

"검사에서는 자궁도 깨끗하고 다 회복됐대요. 그런데 아직도 밤에 그날 장면이 떠올라서 잠을 못 자요. 다들 이제 괜찮지 않냐고 하는데, 저만 제자리인 것 같아요." 유산 두 달째인 분의 이야기입니다.

유산 뒤의 몸은 몇 주면 회복되지만, 마음은 그보다 훨씬 늦게 따라옵니다. 그 차이를 모르면 "아직도 그러면 안 되는데"라며 스스로를 탓하게 됩니다. 늦게 오는 것은 약해서가 아니라 원래 그런 일입니다.

유산 뒤 마음이 회복되지 않을 때 무엇부터 하면 되나요?

힘든 마음을 진료에서 말로 꺼내고, 잠과 기분을 간단히 기록하는 것부터 시작하세요. 유산 한 달 뒤 마음의 어려움을 예측하는 요인을 살핀 연구는 예전에 마음의 병을 앓았던 분과 이전에도 유산을 겪은 분의 위험이 더 높았지만, 예측력이 낮아 모든 여성을 위험군으로 봐야 한다고 결론지었습니다[2].

• "괜찮은 척"을 멈추세요. 산부인과 확인 진료 때 몸 상태와 함께 잠·기분도 말씀하세요. 몸 검사만으로는 이 부분이 잡히지 않습니다.
• 잠과 떠오르는 장면을 2주만 적어 보세요. 잠든 시각과 깬 횟수, 그날이 떠오른 횟수를 한 줄씩 적으면 나아지는지, 그대로인지 스스로도 보입니다.
• 배우자와 같은 속도가 아니어도 괜찮습니다. 슬픔이 오는 시기와 모양은 사람마다 다릅니다. 서로 다르다는 것을 먼저 이야기해 두면 덜 외롭습니다.

다음 임신을 언제 준비할지는 몸과 마음이 함께 정할 일입니다. 보통 석 달 안팎을 몸을 추스르는 시간으로 잡지만, 시도 시점은 산부인과와 상의하세요. 회복의 전체 흐름은 유산 후 회복 치료 안내에 정리했습니다.

이런 신호가 있으면 병원이 먼저인가요?

아래 중 하나라도 있으면 기다리지 말고 진료를 받으세요. 첫 번째 항목은 바로 도움을 청해야 합니다.

• 스스로를 해치고 싶은 생각이 들 때 — 정신건강의학과·응급실, 자살예방상담전화 109로 바로 연락하세요
• 패드를 한 시간에 하나씩 적시는 출혈이 이어지거나 큰 덩어리가 계속 나올 때
• 열이 나면서 아랫배가 아프고 냉에서 냄새가 날 때
• 유산 뒤 몇 주가 지나도 임신 반응이 계속 양성으로 나올 때
• 2주 넘게 거의 매일 울적하고 잠을 거의 못 이룰 때

몸은 회복됐는데 마음은 왜 늦을까요?

유산은 몸에서 일어난 일이지만, 동시에 기다리던 아이와 그려 두었던 앞날을 함께 잃는 일이라 마음의 회복은 몸의 시계와 다르게 흐릅니다. 유산과 자궁외임신 뒤 여성을 아홉 달 동안 따라간 연구에서 불안은 한 달에 24%, 아홉 달에 17%, 외상 후 스트레스는 29%에서 18%로 천천히만 줄었습니다[1].

한의학에서는 유산도 출산에 준하는 일로 봅니다. 국내 산후풍 한의표준임상진료지침도 출산뿐 아니라 유산 뒤 여섯 달 안에 생긴 몸의 통증과 시림, 잠과 기분의 문제를 같은 범주에서 다룹니다[3]. 그래서 저는 유산 뒤 오신 분을 볼 때 자궁 검사 결과지만 보지 않습니다. 그날 이후 누구와 이야기를 나눴는지, 출근은 언제 다시 했는지, 혼자 견딘 밤이 얼마나 길었는지를 먼저 묻습니다.

동제당은 먼저 산부인과 검사로 남은 조직이나 감염, 출혈 같은 위험 신호가 없는지를 확인합니다. 이어 자궁에 남은 것을 정리하고 한꺼번에 빠져나간 기혈을 채우는 쪽으로 몸을 돌봅니다. 동시에 스스로를 탓하는 마음을 내려놓고 쉬고 잘 수 있도록 돕고, 이후 생리의 양과 주기, 피로가 풀리는 속도가 안정되는지 보면서 다음 준비나 일상으로 천천히 돌아갑니다.

한방 치료는 어떤 근거가 있나요?

유산 뒤 몸의 회복을 돕는 한약에 대한 연구가 있지만, 대부분 약물 유산 뒤 출혈을 본 연구이고 질이 높지 않아 산부인과 치료와 함께 쓰는 쪽으로 말씀드립니다.

임신 7주 이전 약물 유산을 받은 3,016명을 포함한 16개 시험의 메타분석에서 산후에 쓰던 전통 한약을 더한 군은 완전 유산 비율이 높고, 출혈 기간과 생리가 돌아오는 시간이 짧아졌습니다. 다만 저자들은 포함된 시험의 방법론 질이 만족스럽지 않다고 밝혔습니다[4]. 산후 회복 한약을 오래 쓴 뒤 늦은 출혈이 생긴 보고도 있어[5], 저는 산부인과 확인이 끝난 뒤 몸 상태를 보고 기간을 정합니다.

그 어머니는 잠과 떠오르는 장면을 적기 시작하면서 처음으로 배우자에게 "나 아직 괜찮지 않아"라고 말했다고 했습니다. 몸을 채우는 진료와 마음을 들여다보는 진료를 함께 받으며, 밤에 깨는 횟수가 먼저 줄었습니다.

유산 후 회복 진료를 알아보고 있다면

진료 후 회복 단계와 체질에 맞게 처방하는 한약

한의사 진료로 산부인과 확인 결과와 출혈, 복용 중인 약을 먼저 확인한 뒤 처방 여부와 기간을 판단합니다. 산부인과 진료는 그대로 이어 갑니다.

1. 진료가 먼저 위험 신호와 검사 결과를 확인한 뒤 처방 여부 판단
2. 채우고 쉬기 빠진 기혈을 채우고 잠을 돕는 처방
3. 복용 뒤에도 확인 생리·잠·기분 변화를 살피며 계획 점검

현재 상태에 한약 처방이 적절하지 않으면, 산부인과·정신건강의학과 진료나 추가 확인이 필요한 항목을 안내합니다.

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진료 전에 비용을 확인할 수 있습니다