난소낭종 자주 묻는 질문

Q둘째 계획이 있어 산부인과에 갔다가 오른쪽 난소에 3cm 물혹이 있다는 말을 들었어요. 아무 증상도 없었는데 이런 혹은 왜 생기는 건가요?

A. 가임기 난소에서 우연히 보이는 물혹의 상당수는 배란 과정에서 생긴 기능성 낭종이라 두세 주기 안에 저절로 줄어드는 경우가 많아, 발견 그 자체보다 다음 초음파에서의 변화가 더 중요합니다.

Q배란 유도제를 먹은 달에 초음파를 보니 난소에 물혹이 생겼다고 해요. 약 때문에 생긴 건가요? 다음 달에도 시도해도 될까요?

A. 배란을 돕는 약을 쓴 주기에는 난포가 여러 개 자라거나 커진 채 남아 물혹처럼 보이는 일이 있고 대개 저절로 줄어들기 때문에, 다음 시도 시기는 초음파를 다시 보고 난임 진료에서 정합니다.

Q임신 7주 초음파에서 황체낭종이 있다는 말을 들었어요. 배 속 아기에게 문제가 되는 건가요?

A. 임신 초기의 황체낭종은 임신을 받치는 호르몬을 만드는 자리가 커진 것으로 대부분 시간이 지나며 줄어들기 때문에, 산부인과 정기 검진으로 지켜보고 갑자기 한쪽 배가 심하게 아플 때만 바로 진료를 받으면 됩니다.

Q산부인과에서 수술 날짜를 잡자고 했는데, 그 전에 몇 달 한방 치료를 먼저 해 보고 결정해도 괜찮을까요?

A. 수술을 권한 이유가 크기인지, 모양인지, 통증인지에 따라 답이 다르며, 악성이 의심되거나 기형종처럼 기다려도 없어지기 어려운 혹이면 미루지 않는 것이 원칙이라 그 이유부터 산부인과에 다시 물어보세요.

Q물혹을 없애 보자며 피임약을 석 달 먹어 보자고 하셨어요. 피임약을 먹으면 혹이 정말 빨리 줄어드나요?

A. 기능성 물혹에 피임약을 쓴 무작위 연구 8편을 모은 분석에서는 피임약이 혹을 더 빨리 없애지 못했고 대부분 몇 주기 안에 저절로 줄었기에, 처방 목적이 다른 데 있는지 담당의에게 물어보세요.

Q산부인과에서는 「일단 지켜보자」는 말만 듣고 왔어요. 기다리는 동안 한의원에서는 구체적으로 무엇을 하는 건가요?

A. 지켜보는 동안 한의원에서는 혹을 직접 없애겠다고 약속하지 않고, 아랫배의 냉기와 뭉침, 생리 리듬과 피로를 살펴 순환을 돕는 진료를 하며 다음 초음파 때 비교할 기록을 함께 남깁니다.

Q석 달 뒤에 다시 초음파를 보자고 했는데, 그동안 혹이 갑자기 터지거나 꼬일까 봐 아이를 안는 것도 겁이 나요.

A. 초음파에서 양성으로 보인 난소 혹을 2년 동안 지켜본 연구에서 꼬임은 0.4%, 터짐은 0.2%로 드물었으니 아이를 안는 일상은 이어 가시고, 갑자기 한쪽이 심하게 아플 때만 바로 응급실로 가세요.

Q복강경으로 난소 혹을 떼어 냈는데, 수술 때문에 난소 나이가 줄었을까 걱정돼요. 둘째 계획에도 영향이 있을까요?

A. 난소 혹 수술 뒤 AMH가 떨어지는 정도는 혹의 종류와 양쪽 여부에 따라 달라 자궁내막종 수술에서 가장 크게 줄었고 다른 양성 혹은 덜했으니, 조직 결과와 AMH를 함께 보고 둘째 시기를 정하세요.

Q모유 수유 중인데 산후 검진에서 왼쪽 난소에 물혹이 보였어요. 젖을 먹이면서 한약이나 침 치료를 받아도 되나요?

A. 수유 중에도 침과 뜸은 받으실 수 있고, 한약은 젖으로 넘어갈 수 있어 아기의 월령과 수유 횟수를 보고 안전한 범위에서만 고르며, 물혹 자체는 생리가 돌아온 뒤 다시 초음파로 확인합니다.

Q난소 혹 제거 수술을 앞두고 있어요. 그동안 먹던 한약과 영양제는 수술 전후로 언제 끊고 언제 다시 먹어야 하나요?

A. 수술 전에는 출혈이나 마취에 영향을 줄 수 있는 한약과 영양제를 담당의와 마취과에 모두 알리고 지시에 따라 멈추며, 수술 뒤 회복 진료는 상처가 아물고 첫 생리가 돌아올 무렵부터 다시 의논합니다.

Q물혹이 있는 채로 임신 시도를 해도 괜찮을까요? 시도하다 임신이 되면 먹고 있던 한약은 어떻게 하나요?

A. 단순한 모양의 작은 물혹은 대개 임신 시도를 막지 않지만 크기와 종류는 산부인과에서 먼저 확인하고, 임신 시도 주기에는 흐름을 세게 푸는 약을 빼며 임신이 확인되면 그날로 한약을 멈춥니다.

Q중학생 딸이 체육 시간 뒤로 한쪽 아랫배가 너무 아프다며 토했어요. 생리통이겠거니 하고 진통제를 먹여 재워도 될까요?

A. 갑자기 시작된 한쪽 아랫배 통증에 구역이나 구토가 겹치면 난소가 꼬이는 염전일 수 있어 생리통으로 넘기지 말고 바로 응급실로 가야 하며, 난소를 살리려면 시간이 중요합니다.

Q생리통이 해마다 심해지는데 이번 초음파에서 「초콜릿낭종」이 보인대요. 보통 물혹하고는 다른 건가요?

A. 초콜릿낭종은 자궁내막증이 난소에 만든 자궁내막종으로, 배란 때 생겼다 사라지는 물혹과 달리 저절로 없어지기 어렵고 생리통과 난임과 함께 가는 경우가 많아 자궁내막증 진료의 흐름으로 봅니다.

Q출산하고 1년 가까이 밤에 서너 시간씩 끊어 자며 지냈어요. 이렇게 지친 생활 때문에 물혹이 생긴 걸까요?

A. 잠이 부족하고 지친 생활이 난소 물혹을 직접 만든다는 근거는 없으니 자책하실 필요는 없고, 다만 회복이 더딘 몸은 생리 리듬과 통증도 함께 흔들리기 쉬워 진료에서는 잠과 끼니부터 함께 살핍니다.

Q콩이나 석류처럼 여성호르몬이 많은 음식이 물혹을 키운다는 글을 봤어요. 아예 끊어야 하나요?

A. 보통 식사로 먹는 콩이나 석류가 난소 물혹을 키운다는 근거는 확인되지 않아 끊을 필요는 없고, 다만 호르몬처럼 작용한다고 알려진 농축 영양제를 드신다면 이름을 적어 진료 때 보여 주세요.

Q8cm 혹이 있어 수술 날짜를 기다리고 있어요. 그동안 줄넘기나 아이를 업고 뛰는 일은 피해야 하나요?

A. 크기가 큰 혹은 작은 혹보다 꼬일 위험이 높아 수술을 기다리는 동안 몸을 갑자기 비틀거나 뛰는 동작은 줄이는 편이 안전하고, 걷기나 가벼운 스트레칭 같은 일상 활동은 이어 가셔도 됩니다.

Q초음파 결과지에 「O-RADS 2」라고 적혀 있어요. 이 숫자가 무슨 뜻인지, 암일 가능성은 어느 정도인지 궁금해요.

A. O-RADS는 초음파에 보이는 모양으로 난소 혹의 위험을 0~5단계로 나누는 국제 체계로, 2는 거의 확실히 양성인 단계라 정해진 간격으로 지켜보는 경우가 많고, 4~5단계면 부인종양 진료가 먼저입니다.

Q기능성 낭종 같으니 다음 생리가 끝나면 다시 보자고 하셨어요. 그 사이 한의원 진료는 얼마나 자주, 몇 번 정도 받게 되나요?

A. 기능성으로 보이는 물혹은 보통 두세 주기 뒤 다시 초음파를 보므로, 그 사이 한방 진료는 주 1~2회 침과 뜸에 한약을 함께 두고 다음 초음파 결과에 맞춰 이어 갈지를 정합니다.