지연사춘기 자주 묻는 질문
또래보다 사춘기가 늦게 시작되거나 시작한 뒤 더디게 진행되는 청소년의 사춘기 지연입니다.
감수 · 대표원장 최장혁 (동제당한의원)
#원인 설명(2)
Q중학교 2학년 아들이 친구들은 다 변성기가 왔는데 아직 목소리도 그대로고 키도 반에서 작은 편이에요. 남편도 고등학교 들어가서야 컸다는데, 사춘기가 늦은 것도 닮는 건가요?
A. 사춘기 시작 시기는 부모를 꽤 닮아서, 엄마나 아빠가 늦었던 집에서는 아이도 늦게 시작하는 일이 흔합니다. 다만 14세가 지나도 고환이 커지는 변화가 없다면 닮았겠거니 하고 넘기지 말고 소아내분비과에서 다른 원인이 없는지 확인받으세요.
상세 보기 →Q열세 살 딸이 마른 편이고 발레를 하루 세 시간씩 해요. 친구들은 가슴이 나오고 생리도 시작했는데 우리 딸은 아직 아무 변화가 없어요. 운동량이나 체중 때문일 수도 있나요?
A. 그럴 수 있습니다. 쓰는 에너지에 비해 먹는 양이 모자라 몸이 마르면 뇌가 사춘기를 시작하라는 신호를 미루는 기능성 지연이 생길 수 있습니다. 13세까지 가슴 발달이 없으면 원인 평가 대상이니 소아내분비과 진료를 먼저 받으세요.
상세 보기 →#효과 의문(2)
Q한약을 먹으면 늦은 사춘기가 빨리 시작되나요? 아이가 친구들보다 늦다고 너무 속상해해서 뭐라도 해 주고 싶어요.
A. 한약이 사춘기 시작을 앞당긴다는 연구는 아직 없어 그렇게 말씀드릴 수 없습니다. 사춘기를 직접 당기는 치료는 소아내분비과의 저용량 성호르몬이고, 한의원 진료는 사춘기를 늦추는 몸의 부담을 덜어 내는 쪽에 섭니다.
상세 보기 →Q소아내분비과에서 체질성 지연이라 기다리면 된다고 했어요. 그럼 한의원 진료는 굳이 받을 필요가 없는 건가요?
A. 체질성 지연이고 아이가 잘 먹고 잘 자며 마음도 편하다면 한의원 진료 없이 내분비과 추적만으로 충분합니다. 다만 적게 먹고 마르거나 병치레가 잦고 잠이 늦어 몸에 부담이 겹친 아이라면, 기다리는 동안 그 부담을 덜어 내는 진료를 곁에 둘 수 있습니다.
상세 보기 →#치료 단계 안내(1)
#예후 / 회복(2)
Q사춘기가 늦은 아이는 성장판도 늦게 닫힌다는데, 그럼 최종 키에서는 손해 볼 게 없는 건가요?
A. 체질성 지연이라면 성장판이 늦게 닫혀 늦게까지 자라므로 많은 아이가 부모 키에서 기대되는 범위에 닿지만, 모두 그런 것은 아니어서 손해가 없다고 단정할 수는 없습니다. 영구적 원인이 숨어 있으면 치료 없이는 따라잡지 못하므로 원인 평가가 먼저입니다.
상세 보기 →Q열네 살인데 이번 진료에서 고환이 조금 커지기 시작했대요. 이제 시작했으면 나머지는 보통 아이들처럼 진행되는 건가요?
A. 시작 신호가 확인됐다면 체질성 지연일 가능성이 커지고, 대부분은 그 뒤로 스스로 진행합니다. 다만 시작 뒤에 오래 멈추거나 여아 16세·남아 17세까지 완료되지 않으면 다시 평가하므로, 정해진 간격의 추적은 계속하세요.
상세 보기 →#약 병용 / 상호작용(2)
Q소아내분비과에서 남성호르몬 주사를 석 달쯤 맞아 보자고 해요. 주사를 맞는 동안 한약을 같이 먹어도 괜찮을까요?
A. 한약과 테스토스테론의 병용 여부는 실제 한약 성분·용량, 주사 처방과 일정, 아이의 상태를 함께 확인해 한의사와 소아내분비과 의료진이 개별적으로 판단해야 합니다. 호르몬 치료를 임의로 중단하지 말고, 한약을 새로 더하는 시기도 양쪽 의료진과 상의하세요.
상세 보기 →QADHD 약을 먹기 시작한 뒤로 점심을 거의 안 먹고 살이 빠졌어요. 혹시 약 때문에 사춘기가 늦어지는 건 아닐까요?
A. ADHD 약이 사춘기를 직접 늦춘다고 단정할 근거는 없지만, 약으로 입맛이 떨어져 먹는 양과 체중이 줄면 몸의 여력이 모자라는 쪽으로 작용할 수 있습니다. 약을 스스로 끊지 마시고, 처방한 선생님과 식사·체중 문제를 상의하세요.
상세 보기 →#안전성(2)
Q사춘기를 빨리 오게 하려고 보약을 먹이고 싶은데 안전한가요? 한편으로는 보약을 먹으면 성조숙증이 온다는 말도 있어서 헷갈려요.
A. 사춘기를 당기려는 목적으로 보약을 먹이는 것은 권하지 않습니다. 그런 효과가 확인되지 않았기 때문이고, 아이에게 한약을 쓸 때는 사춘기 시기를 바꾸는 것이 아니라 먹기·잠·회복의 바탕을 돕는 목적으로, 진찰 뒤 아이에게 맞춰 씁니다.
상세 보기 →Q열다섯 살 딸이 가슴은 2년 전부터 나왔는데 아직 생리를 안 해요. 저도 늦게 했으니 그냥 기다려도 될까요?
A. 15세가 되도록 초경이 없거나 가슴 발달이 시작된 지 3년이 지나도 초경이 없으면 기다리지 말고 평가를 받아야 합니다. 2년이 지난 지금 소아내분비과나 산부인과에서 미리 확인받으시길 권합니다.
상세 보기 →#동반 질환(1)
#음식 / 유발 요인(1)
#생활 관리(2)
Q아이가 체육 시간 탈의실이나 수련회에서 몸이 어려 보인다고 놀림받을까 봐 자꾸 피하려고 해요. 부모로서 어떻게 말을 건네면 좋을까요?
A. 「너는 시계가 조금 늦게 가는 몸이고, 그건 병이 아니라 순서의 차이일 수 있다」는 사실을 아이 눈높이로 알려 주고, 평가 결과를 아이도 함께 듣게 하세요. 피하는 행동이 학교생활을 흔들 정도라면 담임·상담 선생님과 의논하고, 필요하면 단기 치료도 선택지로 상의할 수 있습니다.
상세 보기 →Q집에서 사춘기 진행을 어떻게 기록하면 좋을까요? 아이가 몸을 보여 주는 건 싫어해서 확인하기가 어려워요.
A. 몸을 직접 살피는 일은 진료실에 맡기고, 집에서는 같은 조건으로 잰 키와 체중, 아이가 스스로 말하는 변화만 적으시면 충분합니다. 3개월마다 키를 재고 6개월마다 진료 때 가져가면 성장 속도로 진행을 읽을 수 있습니다.
상세 보기 →#가능성 / 현실성(2)
Q아이가 어릴 때부터 냄새를 잘 못 맡는 것 같아요. 이게 사춘기가 늦은 것과 관계가 있을 수도 있나요?
A. 관계가 있을 수 있습니다. 사춘기가 오지 않는 선천성 생식샘자극호르몬 결핍증 환자의 약 절반은 냄새를 잘 못 맡는데, 이를 칼만 증후군이라고 합니다. 소아내분비과 진료 때 이 사실을 꼭 말씀하세요.
상세 보기 →Q키가 작고 사춘기도 늦은 딸에게 소아내분비과에서 염색체 검사까지 하자고 해요. 꼭 필요한 검사인가요?
A. 네, 키가 작으면서 사춘기가 늦은 여아에게는 염색체 검사가 권고되는 기본 검사입니다. 터너 증후군처럼 키와 사춘기에 함께 영향을 주는 원인을 놓치지 않기 위해서이고, 결과에 따라 필요한 관리가 크게 달라집니다.
상세 보기 →