원인이 없다는 말, 그다음

습관성 유산, 검사에서 원인을 못 찾았다는 말을 들었을 때 — 다음 임신 전에 다시 볼 것과 그 뒤의 기록

의료 감수대표원장 최장혁 동제당한의원

"검사는 다 정상이래요. 그럼 저는 뭘 고쳐야 하나요?" 두 번, 세 번 아기를 보낸 뒤 검사까지 마친 분들이 가장 많이 하시는 말입니다. 원인이 나오지 않으면 안심보다 막막함이 먼저 옵니다. 그리고 그 막막함은 대개 내 탓을 찾는 쪽으로 흘러갑니다.

반복 유산은 검사를 다 해도 절반 이상에서 이름 붙일 원인이 나오지 않습니다. 원인을 못 찾았다는 것은 길이 막혔다는 뜻이 아니라, 정해진 검사가 잡는 종류의 문제가 아니라는 뜻입니다. 그래서 그다음에 할 일이 따로 있습니다.

검사가 정상이면 다음 임신 전에 무엇을 하면 되나요?

빠진 검사가 없는지 확인하고, 조절할 수 있는 것을 맞추고, 몸과 마음이 다시 준비될 시간을 두세요. 검사를 더 늘리는 것보다 이 세 가지가 먼저입니다.

• 예전 검사 목록을 다시 보세요. 유럽생식의학회의 2022년 개정 지침은 항인지질항체, 갑상선 기능, 자궁 모양 확인을 권하고, 자궁선근증 확인을 새로 넣었습니다. 몇 년 전에 검사를 받았다면 빠진 항목이 있을 수 있습니다.
• 갑상선과 혈당을 맞춰 두세요. 치료하지 않은 갑상선 질환과 조절되지 않는 당뇨는 유산 위험을 높이고, 조절하면 그 위험이 줄어드는 것으로 알려져 있습니다.
• 생활에서 바꿀 수 있는 것을 정리하세요. 흡연, 과한 음주, 지나친 카페인, 크게 벗어난 체중은 임신 전에 함께 정리할 항목입니다.

임신을 시도하는 기간이나 임신 초기에는 약이든 한약이든 임의로 드시지 마세요. 임신 가능성이 있다는 것을 진료 때 꼭 알려 주셔야 쓸 수 있는 것과 없는 것을 가릴 수 있습니다.

습관성 유산을 겪은 뒤 임신했을 때, 이런 신호면 산부인과가 먼저인가요?

출혈이나 아랫배 통증이 있으면 양과 관계없이 산부인과로 먼저 연락하세요. 지난 경험 때문에 참고 기다리는 것이 가장 힘든 선택이 됩니다.

• 생리처럼 붉은 피가 나거나 덩어리가 섞여 나온다 — 바로 산부인과에 연락해 진료를 받으세요.
• 한쪽 아랫배가 심하게 아프고 어지럽거나 어깨까지 아프다 — 자궁 밖 임신일 수 있어 응급실로 가세요.
• 열이 나고 냄새 나는 분비물이 나온다 — 감염을 확인해야 합니다.
• 항인지질항체 양성을 진단받은 적이 있다 — 임신을 확인하면 곧바로 산부인과에서 정해진 치료를 시작해야 합니다.

검사에서 원인을 못 찾는 이유는 무엇인가요?

검사는 정해진 목록을 확인하는 일이고, 반복 유산은 그 목록 밖에서 일어나는 경우가 많기 때문입니다.

항체, 자궁 모양, 호르몬 수치는 하나씩 확인할 수 있습니다. 그러나 착상 뒤 배아와 엄마 몸 사이에서 일어나는 섬세한 조율은 아직 피검사 하나로 잡히지 않습니다. 나이가 들수록 배아의 염색체가 어긋날 가능성도 함께 높아집니다. 원인을 못 찾았다는 결과는 '아무 문제 없다'와도, '방법이 없다'와도 다른 말입니다.

한의학에서는 반복 유산을 아기를 품고 지키는 바탕이 약해진 상태로 봅니다. 연이은 임신과 유산으로 피와 기운이 회복되지 못했거나, 긴장과 수면 부족이 길게 이어진 경우가 많습니다. 그래서 다음 임신 전 몇 달을 생리 주기, 잠, 소화, 아랫배의 냉기를 고르는 기간으로 씁니다. 검사로 잡히는 원인이 있다면 그 치료가 언제나 먼저입니다. 습관성 유산을 두 의학의 시선으로 정리한 내용은 습관성 유산 치료 안내에 모아 두었습니다.

반복해서 유산했어도 다음에 아기를 만날 수 있나요?

많은 분이 만납니다. 덴마크의 반복 유산 전문 클리닉을 찾은 여성 987명을 추적한 연구에서, 첫 진료 뒤 5년 안에 66.7%가, 15년 안에 71.1%가 적어도 한 번 출산했습니다.

이 숫자는 위로이면서 동시에 시간을 아끼라는 뜻이기도 합니다. 나이와 유산 횟수가 결과에 영향을 주니, 검사 정리와 수치 조절을 미루지 않는 편이 좋습니다. 유럽생식의학회 지침은 근거가 부족한 검사와 치료는 쓰지 말라고도 분명히 적고 있습니다. 여러 병원을 돌며 검사를 늘리기보다, 근거가 있는 항목을 빠짐없이 확인하는 쪽이 낫습니다.

진료실에서 두 번의 유산 뒤 검사가 모두 정상이었다는 어머님을 만난 적이 있습니다. 첫아이는 순산했고, 둘째를 기다리며 두 번을 보냈다고 하셨습니다. 저는 검사지보다 "첫째를 낳고 지금까지 밤에 몇 시간 주무셨는지, 생리가 어떻게 바뀌었는지"를 먼저 여쭸습니다. 출산 뒤 생리 양이 눈에 띄게 줄었고, 밤마다 아이 옆에서 서너 번 깬다고 하셨습니다. 산부인과에서 갑상선 수치를 다시 확인하도록 하고, 석 달 동안 잠과 끼니를 먼저 정리한 뒤 피와 기운을 보태는 한약을 더했습니다. 다음 임신을 서두르기보다 엄마가 먼저 회복되는 시간을 갖는 것, 그것이 이 시기 진료의 중심이었습니다.

습관성 유산 진료를 알아보고 있다면

진료 후 임신 전 몸 상태에 맞게 처방하는 한약

한의사 진료를 거쳐 산부인과 검사와 치료 계획을 확인한 뒤 처방 여부를 판단합니다. 임신을 확인하면 그 시점에 맞게 복용을 다시 정합니다.

1. 진료가 먼저 산부인과 검사 결과와 복용약을 확인한 뒤 처방 여부 판단
2. 임신 전 처방 생리 주기와 잠, 소화를 고르는 한약
3. 복용 뒤에도 확인 생리·기초체온 기록과 산부인과 경과를 함께 점검

현재 상태에 한약 처방이 적절하지 않으면, 다른 진료 방향이나 추가 확인이 필요한 항목을 안내합니다.

상담 신청임신 이야기 더 보기 →

진료 전에 비용을 확인할 수 있습니다