키보다 크는 속도를 봐요

소아 성장부진, 키를 재기만 하고 1년에 몇 cm 컸는지는 모른다면 — 성장 속도 기록하는 법과 소아청소년과가 먼저인 신호

의료 감수대표원장 최장혁 동제당한의원

"반에서 앞에서 두 번째래요. 학교 검진 때마다 키는 재는데, 작년보다 얼마나 컸는지는 잘 모르겠어요. 그냥 늦게 크는 건지, 병원에 가 봐야 하는 건지 그걸 모르겠어요." 아이 키를 걱정하는 부모님들이 가장 많이 하시는 말입니다.

한 번 잰 키는 지금 아이가 또래 중 어디쯤 있는지만 알려 줍니다. 아이가 제대로 자라고 있는지는 일정한 간격으로 잰 키가 얼마나 늘었는지, 곧 성장 속도를 봐야 알 수 있습니다. 오늘은 그 속도를 집에서 기록하는 법부터 정리했습니다.

아이 키가 걱정되면 집에서 무엇부터 하면 되나요?

같은 시간, 같은 방법으로 정기적으로 재서 기록하는 것이 첫 순서입니다. 저신장 평가에 관한 미국 가정의학 종설은 정확하게 반복 측정한 키와 성장 속도, 부모 키, 뼈 나이를 함께 보는 것이 첫 평가의 기본이라고 정리했습니다[2].

• 석 달마다 같은 조건으로 재세요. 아침에 양말을 벗고 벽에 발뒤꿈치·엉덩이·뒤통수를 붙인 채, 책을 머리 위에 수평으로 대고 표시합니다. 저녁에는 키가 조금 줄어 나오므로 시간을 맞춥니다.
• 날짜와 함께 적고 성장곡선에 찍으세요. 아이수첩이나 성장도표에 점을 이어 보면, 선이 또래 곡선과 나란히 가는지 점점 멀어지는지가 보입니다.
• 부모 키도 함께 적어 두세요. 부모가 모두 작은 편이면 아이도 작지만 정상 속도로 자라는 경우가 많습니다. 진료 때 평가에 꼭 쓰입니다.

성장부진을 진료에서 어떻게 보고 무엇을 먼저 다루는지는 소아 성장부진 치료 안내에 정리해 두었습니다.

어떤 경우에 소아청소년과가 먼저인가요?

아래 중 하나라도 해당하면 한의원보다 소아청소년과나 소아내분비 진료가 먼저입니다. 소아청소년과 종설은 성장 속도가 비정상인 아이는 호르몬 질환·만성 염증·장 흡수 문제 같은 원인을 먼저 평가해야 하며, 원인을 치료하면 성장이 회복된다고 정리했습니다[1].

왜 같은 또래보다 덜 자랄까요?

가장 흔한 이유는 부모를 닮은 체질과 늦게 크는 체질이고, 그다음은 잠·소화·잦은 병치레처럼 자라는 데 쓰일 힘을 다른 데 먼저 쓰는 경우입니다. 종설은 가족성 저신장과 체질적 성장 지연이 저신장의 가장 흔한 원인이라고 정리했습니다[1].

한의학에서는 뼈를 키우는 근본 기운과 먹은 것을 자랄 재료로 바꾸는 소화의 힘을 함께 봅니다. 그런데 아이의 하루를 들여다보면, 그 힘이 새는 사정이 대개 따로 있습니다. 비염으로 입을 벌리고 자서 깊이 못 자는 밤, 학원 시간 때문에 저녁을 늦게 서둘러 먹는 날, 환절기마다 감기를 앓느라 회복에 힘을 다 쓰는 계절이 먼저 있습니다. 앞의 아이가 밥을 잘 먹는데도 1년 동안 키가 많이 늘지 않았다면, 그 힘이 어디로 가고 있는지부터 살펴야 합니다.

동제당은 먼저 1년 성장 속도와 성조숙 징후를 확인해 소아청소년과 검사가 필요한 아이를 가려냅니다. 그다음 소화가 약한지, 비염으로 잠을 설치는지, 감기를 달고 사는지처럼 성장을 막는 요인을 먼저 다스립니다. 이어 소화 흡수와 근본 기운을 돕는 한약으로 바탕을 채우고, 밤 10시 전 잠자리와 뛰는 놀이 같은 하루 리듬을 함께 잡으며 석 달마다 성장곡선을 다시 봅니다.

한방 치료는 어떤 근거가 있나요?

국내 소아·청소년 성장장애 한의표준임상진료지침은 원인이 뚜렷하지 않은 특발성 저신장에서 한약 치료를 권고 등급 B(근거 수준 낮음)로 정리했습니다. 같은 지침은 9~11시간의 수면과 밤 10시 전 잠자리, 주 3회 이상의 운동을 생활 관리로 함께 안내합니다[3].

특발성 저신장 아이 569명을 포함한 무작위 대조시험 7편의 메타분석에서 한약을 쓴 쪽이 키와 성장 속도가 더 늘었지만, 연구의 수와 질이 제한적이라고 저자들은 덧붙였습니다[4]. 14개 연구를 비교한 국내 네트워크 메타분석도 한약 단독과 성장호르몬 병행에서 성장 속도 개선을 보였지만 근거의 확실성은 낮게 평가했습니다[5]. 그래서 저는 몇 cm를 더 키워 준다고 말씀드리지 않습니다. 소아청소년과 검사로 원인을 먼저 가리고, 그 뒤에 아이의 잠과 소화가 나아지며 성장곡선의 기울기가 달라지는지를 부모님과 함께 봅니다.

키 걱정으로 오신 부모님들이 석 달마다 점을 찍기 시작하면, 대개 걱정의 크기보다 아이의 하루가 먼저 눈에 들어온다고 하십니다. 그 하루를 바꾸는 데서 치료가 시작됩니다.

소아 성장부진 진료를 알아보고 있다면

진료 후 아이 상태에 맞게 처방하는 순한 한약

한의사 진료로 성장 기록과 소아청소년과 검사 결과, 복용 중인 약을 먼저 확인한 뒤 처방 여부를 판단합니다. 소아용은 양과 맛을 조절하고 복용법을 함께 안내합니다.

1. 진료가 먼저 성장 기록과 검사 결과를 확인한 뒤 처방 여부 판단
2. 순한 처방 잠과 소화처럼 성장을 막는 요인을 돕는 소아용 한약
3. 복용 뒤에도 확인 석 달마다 성장곡선을 살피며 계획 점검

현재 상태에 한약 처방이 적절하지 않으면, 소아청소년과 진료나 추가 확인이 필요한 항목을 안내합니다.

진료 가능 여부 문의아이 이야기 더 보기 →

진료 전에 비용을 확인할 수 있습니다