임신 중 질염 자주 묻는 질문

Q임신 전에는 질염을 앓아 본 적이 없는데, 임신하고 나서 처음으로 가렵고 냉이 달라졌어요. 임신하면 질염이 더 잘 생기나요?

A. 임신 중에는 질 안 환경이 바뀌어 특히 칸디다 질염이 더 흔해지므로, 임신 전에 없던 질염이 처음 생기는 일은 드물지 않습니다. 원인균마다 치료가 달라 산부인과 검사로 먼저 확인합니다.

Q임신 중기에 들어서면서 맑고 묽은 냉이 하루 종일 나와 라이너를 몇 번씩 갈아요. 가렵거나 냄새는 없는데 이것도 질염인가요?

A. 가려움·냄새·따가움 없이 맑거나 하얀 냉만 늘었다면 질염이 아닐 수 있지만, 증상만으로는 구분이 자주 틀립니다. 물처럼 계속 흘러 속옷이 젖는다면 양수와 구분해야 하므로 바로 산부인과에서 확인하세요.

Q임신 20주 검진에서 세균성 질증이라고 들었어요. 조산과 관련이 있다던데, 약으로 치료하면 조산 위험도 같이 줄어드나요?

A. 세균성 질증은 조산 위험과 관련이 있지만, 증상 없는 일반 임신부를 치료해 조산이 줄었다는 근거는 뚜렷하지 않습니다. 그래도 냄새·분비물 같은 증상이 있으면 증상을 덜기 위해 산부인과 치료를 받습니다.

Q임신 중 질염이 의심될 때 산부인과와 한의원 중 어디부터 가야 하는지, 두 곳을 같이 다녀도 되는지 순서를 알고 싶어요.

A. 산부인과 검사와 치료가 먼저이고, 한의원은 그 결과를 바탕으로 임신 사실을 알린 뒤 생활과 몸 상태를 함께 보는 곳으로 생각하시면 됩니다. 두 곳을 다닐 때는 처방받은 약을 서로 알려 주세요.

Q임신 중에 칸디다 질염 치료를 받고 가라앉았는데 한 달 만에 다시 가려워요. 출산 때까지 계속 되풀이되는 건가요?

A. 임신 중에는 칸디다 질염이 다시 생기기 쉬워 한 번 치료한 뒤에도 또 올 수 있습니다. 다시 가렵다면 같은 약을 임의로 쓰기보다 산부인과에서 다시 확인하고, 임신 중에는 짧은 치료보다 7일 치료가 더 낫다는 근거가 있습니다.

Q출산 예정일이 한 달 남았는데 질염이 아직 남아 있으면 아기가 나올 때 옮지 않을까 걱정돼요.

A. 칸디다 질염이 임신 중 아기에게 해롭다는 근거는 없지만, 출산이 가까울 때 증상이 남아 있다면 미리 산부인과에 알려 치료 여부를 정하는 것이 좋습니다. 막달에는 이와 별개로 B군 연쇄상구균 검사를 따로 받습니다.

Q임신인 줄 모르고 생리 예정일 즈음 질염 때문에 먹는 항진균제를 한 알 먹었어요. 나중에 임신을 확인했는데 아기에게 문제가 될까요?

A. 흔히 쓰는 용량의 먹는 항진균제(플루코나졸)는 대규모 연구에서 전체 기형 위험을 높이지 않았지만, 임신 7~22주 노출에서 유산 위험이 높게 나타난 연구가 있습니다. 이미 드셨다면 복용 날짜와 용량을 산부인과에 알리세요.

Q예전에 칸디다 질염 때 처방받고 남은 질정이 집에 있어요. 증상이 그때랑 똑같은데, 임신 중이라도 그걸 넣어도 될까요?

A. 증상이 예전과 같아 보여도 원인균이 다를 수 있어, 임신 중에는 남은 질정을 넣기 전에 산부인과에서 먼저 확인하는 것이 안전합니다. 칸디다로 확인되면 임신 중에는 질정·바르는 약을 7일 정도 씁니다.

Q친정어머니가 아래가 차서 냉이 생긴다며 피를 돌게 하는 약재를 달여 주셨어요. 임신 중에 마셔도 될까요?

A. 피를 세게 돌리거나 뭉친 피를 푸는 약재는 임신 중 피하는 것이 원칙이라, 임신 사실을 아는 한의사의 확인 없이 달인 약재를 드시지 않는 것이 좋습니다. 질염은 산부인과에서 원인부터 확인하세요.

Q임신 중 검사에서 트리코모나스가 나왔어요. 남편도 같이 치료해야 한다는데, 임신 중에는 왜 더 신경 써야 하나요?

A. 트리코모나스는 성관계로 옮는 감염이라 배우자도 함께 치료해야 다시 옮지 않고, 임신 중에는 조산·이른 양막 파열·저체중 출생과의 연관이 보고되어 치료를 미루지 않습니다.

Q임신 30주인데 질염 때문에 처방받은 질정을 넣으려니 혹시 아기나 자궁에 자극이 갈까 무서워요. 임신 후기에 질정을 넣어도 괜찮나요?

A. 산부인과에서 임신 주수를 알고 처방한 질정은 임신 중 쓰도록 고른 약이라 안내받은 방법대로 넣으면 됩니다. 넣은 뒤 출혈이나 규칙적인 배뭉침이 생기면 사용을 멈추고 바로 연락하세요.

Q막달 검사에서 B군 연쇄상구균이 나왔다고 해요. 이것도 질염인가요? 따로 약을 먹어야 하나요?

A. B군 연쇄상구균은 증상 없이 질·항문 주변에 사는 균이라 질염과는 다르고, 임신 36~37주 검사에서 확인되면 진통이 시작된 뒤 분만 중에 항생제를 맞아 아기에게 옮는 것을 막습니다.

Q냄새가 신경 쓰여서 샤워할 때 손가락으로 안쪽까지 씻어 냈어요. 임신 중에 질 안쪽을 씻는 게 오히려 안 좋은가요?

A. 질 안쪽을 씻어 내는 세정은 질 속 균형을 흐트러뜨려 세균성 질증과 관련이 있고, 임신 중 이른 조산과 연관된다는 보고도 있어 피하는 것이 좋습니다. 외음부 바깥쪽만 미온수로 가볍게 씻으세요.

Q임신 중에 방광염으로 항생제를 일주일 먹었는데, 끝나자마자 아래가 가렵고 흰 냉이 나와요. 항생제 때문에 질염이 생긴 건가요?

A. 항생제는 질 속 균의 균형도 바꿔 칸디다 질염이 뒤따르는 경우가 있어, 복용 직후 생긴 가려움과 흰 냉은 그 가능성을 먼저 생각합니다. 다만 짐작으로 약을 쓰지 말고 산부인과에서 확인받으세요.

Q냉 때문에 하루 종일 팬티라이너를 하고, 배가 나오니 몸에 붙는 레깅스만 입게 돼요. 임신 중 질염을 줄이려면 옷차림부터 바꿔야 할까요?

A. 통기성 좋은 면 속옷을 입고, 라이너를 쓴다면 자주 갈아 축축한 상태가 오래가지 않게 하는 것이 기본입니다. 다만 옷차림만으로 질염을 막을 수는 없어, 냄새·가려움이 생기면 검사가 먼저입니다.

Q임신하고 나서 아래를 씻을 때 어떤 세정제를 써야 할지, 하루에 몇 번 씻어야 할지 헷갈려요. 임신 중 외음부는 어떻게 씻는 게 좋을까요?

A. 외음부 바깥쪽만 미온수로 하루 한두 번 가볍게 씻고, 향이 강한 세정제나 질 안쪽 세정은 피하는 것이 좋습니다. 씻은 뒤에는 앞에서 뒤로 물기를 눌러 닦고 잘 말립니다.

Q생선 비린내가 나면 세균성 질증, 흰 덩어리면 칸디다라고 해서 제가 스스로 구분해 보려고 해요. 증상만 보고 어느 정도 맞힐 수 있나요?

A. 냄새와 분비물 모양은 단서가 되지만, 진찰과 간이검사를 한 의료진도 원인균 검사와 비교하면 80% 남짓만 맞혀 증상만으로 구분하면 자주 틀립니다. 임신 중에는 짐작보다 검사가 먼저입니다.

Q다음 산부인과 검진이 3주 뒤인데 어제부터 냄새 나는 냉이 생겼어요. 검진 날까지 기다려도 될까요, 아니면 바로 가야 하나요?

A. 냄새·가려움·따가움 같은 증상이 새로 생겼다면 정기 검진을 기다리지 말고 증상이 있는 날 산부인과에서 검사받는 것이 좋습니다. 증상이 있을 때 분비물을 봐야 원인을 정확히 가릴 수 있습니다.