절박유산 자주 묻는 질문
임신 초기에 피가 비치거나 아랫배가 아프지만 자궁 입구가 닫힌 채 임신이 이어지고 있는 상태입니다.
감수 · 대표원장 최장혁 (동제당한의원)
# 원인 설명 (2)
Q 아기 심장 소리를 듣고 안심한 바로 다음 주에 피가 비쳤어요. 잘 자라고 있었는데 왜 갑자기 피가 나는 건가요?
A. 임신 초기 출혈은 아기집이 자궁 안벽에 자리 잡으며 그 둘레의 가는 혈관이 터지거나 자궁 입구가 예민해져 생기는 경우가 많고, 원인을 끝내 모르는 채 멎는 일도 흔합니다.
상세 보기 →Q 초음파에서 아기집 옆에 피가 고여 있다고 하더라고요. 그 피는 어디서 나온 거고, 아기에게 해가 되나요?
A. 아기집을 싼 막과 자궁벽 사이에 피가 고인 융모막하 혈종으로 보이며, 대개 저절로 흡수되지만 유산 위험이 다소 높다는 분석이 있어 산부인과에서 크기 변화를 따라 봅니다.
상세 보기 →# 효과 의문 (2)
Q 산부인과에서 출혈이 멎는 데 도움이 될지 모른다며 호르몬 주사 이야기를 했어요. 그런 주사를 맞으면 정말 유산을 막을 수 있나요?
A. 임신 호르몬인 hCG 주사는 무작위 시험을 모은 코크란 고찰에서 유산을 줄였다는 근거가 부족했고, 어떤 약을 쓸지는 내 초음파와 이전 유산 이력을 아는 산부인과 주치의가 정합니다.
상세 보기 →Q 마음이 불안하면 배가 더 뭉치는 것 같아요. 한의원에서 마음을 편하게 하는 치료를 받으면 출혈 위험도 줄어드나요?
A. 마음을 편하게 하는 치료가 출혈이나 유산을 줄인다는 근거는 없지만, 절박유산 진단을 받은 여성의 절반 가까이가 뚜렷한 정신적 고통을 겪는 만큼 그 불안을 돌보는 일 자체에는 뜻이 있습니다.
상세 보기 →# 치료 단계 안내 (1)
# 예후 / 회복 (2)
Q 선홍색 피는 멎었는데 갈색 분비물이 2주째 조금씩 나와요. 이것도 아직 위험한 상태가 이어지는 건가요?
A. 갈색 분비물은 이미 나온 피가 시간이 지나 산화된 것으로, 양이 줄어들고 통증이 없다면 고였던 피가 빠져나오는 과정인 경우가 많아 다음 초음파 때 확인하면 됩니다.
상세 보기 →Q 절박유산 고비를 넘기고 12주가 지났어요. 그런데 초기에 피가 났던 임신은 나중에 조산 같은 문제가 더 생기나요?
A. 임신 첫 석 달에 출혈이나 통증이 있던 여성은 이후 임신 합병증이 조금 더 많았다는 연구가 있어, 고비를 넘긴 뒤에도 정기 검진을 빠짐없이 받는 것이 가장 좋은 대비입니다.
상세 보기 →# 약 병용 / 상호작용 (2)
Q 출혈 때문에 질정을 넣고 있는데, 하얗거나 노란 찌꺼기가 섞여 나와요. 약이 제대로 들어가고 있는 건지, 이게 출혈과 상관이 있는 건지 헷갈려요.
A. 질정을 쓰면 녹지 않은 약의 껍질과 기제가 하얗거나 노르스름한 찌꺼기로 흘러나오는 일이 흔하고, 대개 약이 효과가 없다는 뜻이 아니니 정해진 시간에 계속 쓰면서 피 색깔만 따로 살피세요.
상세 보기 →Q 시험관으로 임신해서 병원에서 준 아스피린을 매일 먹고 있는데 피가 비쳤어요. 아스피린 때문인가요, 지금이라도 끊어야 하나요?
A. 아스피린은 시술 병원이 이유가 있어 처방한 약이라 스스로 끊으면 안 되고, 피가 비친 날 바로 시술 병원이나 산부인과에 연락해 계속 먹을지 지시를 받는 것이 순서입니다.
상세 보기 →# 안전성 (1)
# 동반 질환 (2)
Q 자궁근종이 있는 줄 알고 임신했는데 피가 비쳤어요. 근종 때문에 출혈이 생긴 걸까요?
A. 근종의 크기와 위치에 따라 임신 초기 출혈이나 통증과 관계가 있을 수 있지만 근종이 없어도 출혈은 흔하므로, 산부인과 초음파로 근종과 아기집의 거리, 아기의 상태를 함께 확인하는 것이 먼저입니다.
상세 보기 →Q 입덧이 한창이라 하루에 몇 번씩 토하는데 피까지 비쳐요. 토할 때 배에 힘이 들어가서 피가 나는 걸까요?
A. 토할 때 배에 힘이 들어가는 것이 출혈을 일으킨다는 근거는 없고 입덧과 출혈은 따로 오는 경우가 많지만, 물도 못 넘길 만큼 토하거나 출혈이 늘면 둘 다 산부인과에서 확인해야 합니다.
상세 보기 →# 음식 / 유발 요인 (2)
Q 임신하고 나서 변비가 심해졌어요. 화장실에서 힘을 줄 때마다 피가 더 비칠까 봐 무서운데, 힘을 줘도 괜찮은가요?
A. 배변할 때 힘을 주는 것이 자궁 속 아기집을 떨어뜨리지는 않지만, 오래 세게 힘주면 치질이나 항문 출혈이 생겨 질 출혈과 헷갈릴 수 있으니 변을 부드럽게 만드는 것이 먼저입니다.
상세 보기 →Q 임신 전부터 일주일에 두 번 필라테스를 다녔어요. 피가 비친 뒤에도 계속 다녀도 되나요?
A. 출혈이 있는 동안에는 운동을 쉬고, 출혈이 멎은 뒤 산부인과에서 초음파로 확인을 받은 다음 배에 힘이 많이 들어가지 않는 가벼운 걷기부터 다시 시작하는 편이 안전합니다.
상세 보기 →# 생활 관리 (2)
Q 두 돌 된 첫째가 하루에도 몇 번씩 안아 달라고 매달려요. 피가 비친 동안 아이를 안아도 되나요?
A. 아이를 안는 일이 절박유산을 일으킨다는 근거는 없지만 출혈이 있는 동안에는 앉아서 무릎에 안거나 함께 눕는 방식으로 바꾸고, 들어 올리는 일은 가족에게 잠시 맡기는 편이 마음이 편합니다.
상세 보기 →Q 피가 비친 뒤로 화장실에 갈 때마다 휴지부터 확인하고, 밤에는 혹시 몰라 잠을 못 자요. 이 불안을 어떻게 다스려야 할까요?
A. 출혈 뒤 불안은 대부분이 겪는 자연스러운 반응이니, 확인하는 시간과 산부인과에 연락할 기준을 미리 정해 두면 하루 종일 휴지를 들여다보는 일을 줄일 수 있습니다.
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