여성 클리닉 한방 진료
인천광역시 제물포구 동제당한의원
「아이도 없는데 왜 젖이 나오지」 하고 놀란 마음, 생리가 멈춘 이유를 병원 검사로 먼저 가리고 그 치료 곁에서 돌아오는 리듬을 함께 돕습니다
고프로락틴혈증은 젖을 만들게 하는 호르몬인 프로락틴이 피 속에 높아진 상태입니다. 출산 뒤 수유할 때는 프로락틴이 높은 것이 정상이지만, 임신·수유가 아닌데 높아지면 뇌가 난소에 보내는 배란 신호가 눌려 생리가 늦어지거나 멈추고, 가슴에서 젖빛 분비가 비치며, 아기가 잘 생기지 않을 수 있습니다(Melmed 2011). 원인은 먹는 약, 뇌하수체의 작은 양성 선종(프로락틴종), 갑상선 기능 저하가 흔하고, 신장 질환 같은 다른 병이나 뚜렷한 원인이 없는 경우도 있습니다(Bruehlman 2022).
먼저 병원이 필요한 신호부터 말씀드립니다. 갑자기 머리가 깨질 듯 아프면서 토하거나 앞이 잘 안 보이면 바로 응급실로 가세요. 두통이 점점 심해지거나 양옆 시야가 좁아지는 느낌이 들면 미루지 말고 내분비내과나 신경외과 진료를 받으세요. 생리가 없다면 임신 반응을 먼저 확인하고, 젖이 한쪽 한 구멍에서만 나오거나 피가 섞여 있거나 가슴에 단단한 멍울이 만져지면 호르몬 문제가 아닐 수 있어 유방외과가 먼저입니다.
이 페이지는 「무월경」과 나눠 봅니다. 무월경이 생리가 멈춘 이유를 넓게 찾는 일이라면, 고프로락틴혈증은 그 이유가 프로락틴에 있다고 확인된 경우입니다. 마흔 전에 난소 기능 자체가 멈춘 경우는 「조기폐경」에서 다룹니다.
뇌에서 프로락틴은 평소 도파민이라는 물질에 눌려 있습니다. 이 누르는 힘이 약해지거나 프로락틴을 만드는 쪽이 커지면 수치가 오릅니다.
엄마들이 가장 먼저 놀라는 것은 아기도 없는데, 혹은 단유한 지 한참 지났는데 가슴에서 하얀 젖이 비치는 일입니다. 샤워하다 가슴을 누르거나 브래지어 안쪽이 젖어 알게 되는 경우가 많습니다. 함께 오는 것이 생리의 변화입니다. 주기가 점점 늘어지다 두세 달씩 건너뛰고, 결국 멈추기도 합니다. 둘째를 기다리는데 소식이 없어 검사하다 처음 알게 되는 분도 많습니다.
여성호르몬이 낮은 상태가 이어지면 질이 건조해져 관계가 불편해지고, 성욕이 줄며, 오래가면 뼈가 약해질 수 있습니다(Glezer 2026). 가슴이 묵직하고 아픈 느낌도 흔합니다. 선종이 큰 경우에는 두통이나 양옆 시야가 좁아지는 증상이 올 수 있어, 이런 변화는 따로 날짜를 적어 두고 진료 때 꼭 말씀하세요.
반대로 수치만 높고 아무 증상도 없는 분도 있습니다. 이때는 검사 조건이나 마크로프로락틴 때문일 수 있어, 바로 치료를 서두르기보다 다시 재고 확인하는 것이 먼저입니다.
고프로락틴혈증은 원인이 여럿이고 그중 일부는 병원 치료가 반드시 먼저입니다. 동제당은 위험 신호와 임신 가능성을 먼저 가르고, 피검사와 MRI로 원인을 확인한 뒤 약 조정·카버골린·갑상선 치료를 우선 또는 함께 진행하게 합니다. 그 위에서 한약과 침으로 막힌 기운과 기혈 순환을 도와 눌려 있던 배란과 생리 리듬이 스스로 돌아오도록 거들고, 3개월 단위로 경과를 함께 봅니다.
같은 숫자라도 이유가 다르면 치료가 다릅니다.
프로락틴이 높은 이유는 먹는 약, 뇌하수체 선종, 갑상선 기능 저하, 신장 질환처럼 여러 가지이고, 때로는 활성이 거의 없는 덩어리 프로락틴이 수치만 높게 보이게 하기도 합니다(Melmed 2011, Glezer 2025). 원인이 무엇이냐에 따라 약을 바꾸면 끝나는 경우도, MRI 추적과 약물 치료가 필요한 경우도 있습니다. 그래서 동제당은 원인 검사를 건너뛰고 한방 진료부터 시작하지 않습니다.
카버골린과 갑상선 약은 처방대로 둡니다.
증상이 있는 프로락틴종에는 카버골린 같은 도파민 작용제가 먼저 쓰이고, 무작위 시험 44편을 비교한 분석에서 12주째 수치를 낮추는 효과가 가장 뚜렷했습니다(Ma 2024). 약 때문이라면 처방한 의사와 약을 조정하는 것이 먼저입니다. 동제당은 이 치료를 바꾸거나 끊으라고 안내하지 않고, 약을 먹는 동안의 어지럼·메스꺼움·처짐과 생활 리듬을 함께 살핍니다.
수치가 내려간 뒤의 회복을 거듭니다.
프로락틴이 정상이 되어도 배란과 생리가 바로 자리 잡지 않는 분이 있습니다. 동제당은 이 시기에 한약과 침으로 막힌 기운을 풀고 기혈 순환을 도와, 눌려 있던 배란과 생리 리듬이 스스로 돌아오도록 거듭니다. 한의학은 월경 이상·유즙 분비·불임이 함께 오는 증상에 오래 한약을 써 왔고 기전 연구도 쌓이고 있지만(Sun 2026), 선종 치료를 대신한다는 근거는 없어 병행으로만 씁니다.
정신건강의학과 약은 그대로 두고 곁을 돕습니다.
항정신병약 때문에 생긴 고프로락틴혈증은 주치의가 약을 바꾸거나 더하는 방법을 검토하는 것이 먼저입니다(Kim 2023). 한의표준임상진료지침은 항정신병약 부작용에 대해 한약을 권고등급 B(근거수준 중등도), 침을 권고등급 C(근거수준 낮음)로 정리했습니다. 동제당은 이 범위 안에서 정신건강의학과 치료를 흔들지 않고, 생리 리듬과 처진 몸을 돌보는 쪽으로만 함께합니다.
단유 뒤에도 젖이 마르지 않는 엄마
출산하고 수유를 끝낸 지 1년이 넘었는데 가슴을 누르면 아직 젖이 비칩니다. 생리는 돌아왔다가 점점 늦어지고, 밤잠이 짧아 늘 피곤합니다.
이렇게 돕습니다: 원인 검사로 약·갑상선·선종을 먼저 가리고, 원인 치료 곁에서 잠과 처진 기운을 돌보며 생리 리듬의 회복을 돕습니다
약을 먹으며 생리가 흐트러진 경우
위장약이나 정신건강의학과 약을 오래 먹으면서 생리가 늦어지고 가슴이 묵직해졌습니다. 약을 끊을 수 없어 어떻게 해야 할지 막막합니다.
이렇게 돕습니다: 약 조정은 처방한 의사와 상의하게 하고, 그 약과 함께 속 불편함과 생리 리듬을 한약·침으로 돌봅니다
둘째를 기다리다 알게 된 경우
첫째는 쉽게 가졌는데 둘째가 1년 넘게 소식이 없어 검사하니 프로락틴이 높았습니다. 육아에 지친 몸으로 임신을 준비하고 있습니다.
이렇게 돕습니다: 원인 치료와 난임 진료는 병원 계획대로 두고, 지친 몸과 무너진 잠을 돌보며 배란 리듬의 회복을 거듭니다
동제당의 진료는 대략 아래 흐름으로 갑니다. 병원의 원인 치료를 바탕에 두고, 그 곁에서 리듬의 회복을 거드는 것이 핵심입니다.
가르고 확인합니다.
두통·시야 변화와 임신 가능성을 먼저 가르고, 생리 변화·젖 비침이 언제부터였는지, 먹고 있는 약은 무엇인지 정리합니다. 원인 검사를 아직 받지 않았다면 산부인과·내분비내과 피검사와 필요하면 MRI를 먼저 받도록 안내합니다.
원인 치료를 세우는 시기.
약 조정, 카버골린, 갑상선 치료 등 병원 치료를 시작하거나 맞춥니다. 이 시기에는 약에 적응하며 생기는 어지럼·메스꺼움과 잠, 긴장을 함께 살핍니다.
리듬을 돕는 시기.
한약과 침으로 막힌 기운을 풀고 기혈 순환을 도와 배란과 생리 리듬의 회복을 거듭니다. 생리 시작일과 젖 비침을 기록으로 함께 봅니다.
자리 잡는 시기.
수치와 생리 주기가 안정되면 진료 간격을 넓히고, 아이 계획이 있다면 산부인과의 배란 확인 계획과 맞춰 갑니다.
병원 추적과 함께 가는 시기.
프로락틴 재검과 MRI 추적, 약 감량은 담당 의사의 일정대로 이어 가고, 생리가 다시 늦어지거나 젖이 비칠 때 진료를 다시 엽니다.
아래를 챙겨 오시면 첫 진료에서 원인과 지금의 자리를 한 번에 볼 수 있습니다.
아래에 해당하면 한의원보다 병원 진료가 먼저입니다. 급한 신호는 기다리지 말고 응급실로 가세요.
출산·단유 뒤 생리적 젖 분비
단유 뒤 1년 안쪽의 양쪽 젖빛 분비는 대개 자연스러운 경과입니다. 1년이 지나도 이어지거나 생리 변화가 함께 오면 검사를 받습니다.
무월경(다른 원인)
임신, 체중 급감, 지나친 운동, 다낭성난소증후군 등으로도 생리가 멈춥니다. 프로락틴이 정상이라면 다른 원인을 찾습니다.
조기폐경
마흔 전에 생리가 끊기고 FSH가 높게 나오는 경우로, 난소 기능 자체가 멈춘 것이라 프로락틴이 원인인 경우와 치료가 다릅니다.
갑상선 기능 저하증
피로·추위 탐·부종과 함께 프로락틴이 오를 수 있어, 갑상선 치료 뒤 프로락틴을 다시 봅니다.
유방 질환에 의한 유두 분비
한쪽 한 구멍에서 나오거나 피가 섞인 분비, 만져지는 멍울은 호르몬보다 유방 자체의 문제일 수 있어 유방외과가 먼저입니다.
마크로프로락틴혈증
생리가 규칙적이고 젖 비침도 없는데 수치만 높다면 활성이 거의 없는 덩어리 프로락틴일 수 있어 확인 검사를 합니다.
표에 있는 특징은 구분에 참고가 되는 일반적인 경향입니다. 실제 감별은 진찰과 필요한 검사를 통해 이루어집니다.
검사실 안내를 따르되, 일어나 활동을 시작하고 조금 지난 오전에 잠시 앉아 쉰 뒤 채혈하는 경우가 많습니다. 전날 무리한 운동과 가슴 자극을 피하고, 긴장되면 미리 말씀하세요.
대체로 선종이 클수록 수치가 높은 경향이 있지만, 약 때문에도 꽤 높게 나올 수 있어 숫자만으로 크기를 단정하지 않습니다. MRI와 약 복용력을 함께 봐야 정확합니다.
카버골린은 처음에 어지럼·메스꺼움이 흔하고, 드물게 충동 조절이나 기분의 변화가 보고됩니다. 평소와 다른 변화가 느껴지면 혼자 참지 말고 처방한 곳에 알리세요.
수유 중에는 프로락틴이 높은 것이 정상이라 검사의 의미가 크지 않습니다. 단유 뒤 1년이 넘었는데도 젖이 비치거나 생리가 돌아오지 않을 때 검사를 고려합니다.
일부 여성에서 조금 오를 수 있지만, 임신 계획이 없고 생리가 끊겨 여성호르몬이 낮은 미세 선종에서는 피임약이 치료 선택지가 되기도 합니다. 담당 의사와 상의해 정하세요.
엄마의 고프로락틴혈증 때문에 남편이 검사할 필요는 없습니다. 다만 아이를 1년 넘게 기다렸다면 난임 검사로 남편의 정액 검사를 함께 받는 것이 좋습니다.
대부분은 약으로 다스리지만, 약이 잘 듣지 않거나 견디기 어려운 경우, 시야를 누르는 큰 선종 등에서는 수술이 검토됩니다. 수술 여부는 내분비내과·신경외과에서 정합니다.
처음 한 달만 2주 간격으로 오고, 그 뒤로는 생리 주기에 맞춰 한 달에 한 번 정도로 줄이는 방법이 있습니다. 한약 위주로 하고 침은 가능한 날에 맞출 수도 있습니다.
아래 자료는 질환의 일반적인 정의·증상·검사·안전 기준을 확인하는 데 사용했습니다.동제당한의원의 진료 관점은 이 자료의 결론을 그대로 옮긴 것이 아니며, 개인에게 적용할 때는 진찰과 검사 결과를 함께 봐야 합니다.
Melmed S, Casanueva FF, Hoffman AR, et al. Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(2):273-88. PMID 21296991
이 자료에서 확인한 범위
GRADE 방식으로 프로락틴 수치가 높은 사람의 원인 찾기, 약 때문에 생긴 고프로락틴혈증의 처치, 임신 여부에 따른 프로락틴종 관리와 약의 쓰임·부작용을 정리한 지침이다.
Petersenn S, Fleseriu M, Casanueva FF, et al. Diagnosis and management of prolactin-secreting pituitary adenomas: a Pituitary Society international Consensus Statement. Nat Rev Endocrinol. 2023;19(12):722-740. PMID 37670148
이 자료에서 확인한 범위
국제 다학제 워크숍이 프로락틴종의 진단·영상·약물 치료와 중단, 수술 적응증, 임신과 가임력, 정신과 질환이 있는 사람 등 특수 상황의 관리를 등급을 붙인 권고로 정리했다. 치료 저항은 드물다고 보았다.
Bruehlman RD, Winters S, McKittrick C. Galactorrhea: Rapid Evidence Review. Am Fam Physician. 2022;106(6):695-700. PMID 36521467
이 자료에서 확인한 범위
임신·단유 뒤 1년 안의 젖빛 분비는 대개 생리적이라고 보았다. 그 밖의 유즙 분비는 약이나 작은 뇌하수체 선종 때문인 경우가 많고, 갑상선 기능 저하·만성 신장 질환 등은 드물다. 임신 반응·프로락틴·갑상선·신장 기능 검사를 먼저 하고, 수치가 정상이고 불편하지 않으면 치료가 필요 없다고 정리했다.
Glezer A, et al. Position statement on macroprolactinemia from the Department of Neuroendocrinology of the Brazilian Society of Endocrinology and Metabolism (SBEM) and the Brazilian Society of Clinical Pathology/Laboratory Medicine (SBPC/ML). Arch Endocrinol Metab. 2025;69(6):e250152. PMID 41196929
이 자료에서 확인한 범위
가임기 여성에서 프로락틴 검사가 흔한 만큼, 수치가 높게 나왔을 때 활성이 거의 없는 큰 덩어리 프로락틴(마크로프로락틴)을 가려내면 불필요한 검사와 치료를 막을 수 있다고 정리했다.
Glezer A, Stumpf MAM, Queiroz NL. Approach to the Patient With Dopamine-Resistant Microprolactinoma. J Clin Endocrinol Metab. 2026;111(3):879-891. PMID 41234156
이 자료에서 확인한 범위
폐경 전 여성 프로락틴종의 60% 넘게가 미세선종이며 대개 크기 때문에 생기는 문제는 걱정하지 않는다고 보았다. 증상이 없으면 지켜보기, 임신 계획이 없고 호르몬이 낮으면 피임약, 불편한 유즙 분비·호르몬 저하·임신 희망이 있으면 도파민 작용제를 쓰며, 약물 저항은 10% 미만이라고 정리했다.
Ma Y, et al. The effectiveness and safety of aripiprazole, bromocriptine, and cabergoline in the treatment of hyperprolactinemia: a systematic review and network meta-analysis. Expert Opin Drug Saf. 2024;24(7):773-786. PMID 39411853
이 자료에서 확인한 범위
무작위 시험 44편(3,886명)을 비교해 12주째 프로락틴을 낮추는 데 카버골린을 더한 치료가 가장 효과적이었고, 특히 약 때문이 아닌 고프로락틴혈증에서 그랬다. 약 때문에 생긴 경우에는 아리피프라졸을 더하는 방법이 따로 검토됐다.
Kim HR, Kim SM, Kang WS, et al. Development of a Guideline for Antipsychotic-induced Hyperprolactinemia in Korea Using the ADAPTE Process. Clin Psychopharmacol Neurosci. 2023;21(3):447-456. PMID 37424413
이 자료에서 확인한 범위
국내 정신건강의학과 전문가들이 기존 지침 3개를 수용 개작해 10개 핵심 질문에 대한 25개 권고를 만들었다. 항정신병약 때문에 생긴 고프로락틴혈증을 진단하고 관리해 증상과 장기적인 삶의 질을 지키려는 지침이다.
Sun, et al. Traditional Chinese medicine for antipsychotic-induced hyperprolactinemia: A comprehensive review of ethnopharmacological foundations, mechanistic insights, and network pharmacology perspectives. J Ethnopharmacol. 2026;366:121623. PMID 41932665
이 자료에서 확인한 범위
한의학이 오래 월경 이상·유즙 분비·불임이 함께 오는 증상 묶음에 한약을 써 온 배경을 짚고, 항정신병약으로 생긴 고프로락틴혈증에 대한 한약의 근거를 기전 연구와 네트워크 약리학으로 검토한 서술적 종설이다.
한국한의약진흥원 한의표준임상진료지침사업단. 조현병스펙트럼장애 한의표준임상진료지침(항정신병약물 부작용 항목: 한약 권고등급 B·근거수준 중등도, 침 권고등급 C·근거수준 낮음)
이 자료에서 확인한 범위
항정신병약을 먹는 사람에게 생기는 부작용에 대해 한약은 권고등급 B(근거수준 중등도), 침은 권고등급 C(근거수준 낮음)로 정리했다. 고프로락틴혈증만 따로 다룬 한의 지침은 이번 조회에서 찾지 못했다.
콘텐츠 검토 기준일: 2026.10.16
본 문서는 일반적인 의학 정보를 제공하는 교육 자료이며, 개별 진단·치료를 대체하지 않습니다. 증상이나 치료에 대한 판단은 반드시 의료진과의 상담을 통해 이루어져야 합니다.
