오후의 묵직함, 서 있는 시간을 끊어요

골반 울혈, 아이 낳은 뒤 오후만 되면 아랫배가 묵직하고 쑤신다면 — 서 있는 시간을 끊어 주는 법과 질 초음파로 확인할 것

의료 감수대표원장 최장혁 동제당한의원

"아침엔 괜찮은데 설거지하고 아이 씻기고 나면 아랫배가 뻐근하게 처져요. 누우면 좀 나아지고요. 둘째 낳고 나서 생긴 것 같은데, 다들 원래 그렇다고 해서 그냥 참았어요." 아이를 둘 이상 키우는 엄마들에게서 자주 듣는 말입니다.

오래 서 있을수록 심해지고 누우면 가라앉는 아랫배 통증은 골반의 정맥에 피가 고여 생기는 골반 울혈일 수 있습니다. 흔히 지나치기 쉽지만 임신을 거친 여성에게 많고, 몇 가지 특징을 알면 진료에서 확인할 길이 있습니다.

골반 울혈이 의심되면 오늘부터 무엇을 하면 되나요?

서 있는 시간을 30분~1시간 단위로 끊고, 그 사이 5~10분은 다리를 올리고 눕거나 앉는 것이 가장 쉬운 첫 관리입니다. 골반 울혈의 통증은 중력에 따라 정맥에 피가 고일수록 심해지기 때문에, 오래 서 있지 않는 것 자체가 압력을 덜어 줍니다[2].

• 집안일을 앉아서 하는 순서로 바꾸세요. 빨래 개기·재료 손질처럼 앉아서 할 수 있는 일은 의자로 옮기고, 설거지와 아이 씻기기를 연달아 하지 않게 사이에 쉬는 시간을 넣습니다.
• 쉴 때는 다리를 골반보다 높게 두세요. 낮은 발받침이나 쿠션 위에 종아리를 올리고 누우면 골반에 고인 피가 돌아가기 쉽습니다.
• 변비를 함께 살피세요. 화장실에서 오래 힘을 주면 아랫배 압력이 함께 오릅니다. 물과 채소를 챙기고, 발받침을 두어 힘을 덜 주는 자세를 만드세요.

골반 울혈을 진료에서 어떻게 보고 어떤 순서로 다루는지는 골반 울혈 통합의학 가이드에 정리해 두었습니다.

이런 통증이면 병원이 먼저인가요?

아래 중 하나라도 해당하면 한의원보다 산부인과나 응급 진료가 먼저입니다. 골반 통증은 자궁내막증·골반염·난소 문제와 겹쳐 보일 때가 많아, 원인을 가리는 검사가 먼저입니다[1].

• 열이 나면서 아랫배가 심하게 아프거나 냉에서 고름 같은 냄새가 날 때
• 한쪽 아랫배가 갑자기 찢어지듯 아프고 식은땀이나 구토가 날 때 — 응급실로 가세요
• 임신 가능성이 있는데 아랫배 통증과 출혈이 함께 있을 때
• 한쪽 다리가 갑자기 붓고 아플 때
• 생리가 아닌 출혈이 이어지거나 통증이 점점 심해질 때

왜 아이를 낳은 뒤 오후마다 아랫배가 처질까요?

임신 동안 늘어났던 골반 정맥의 판막이 제대로 닫히지 않으면, 서 있는 시간이 길수록 피가 아래로 고여 묵직한 통증을 만듭니다. 부인과 종설은 골반 울혈이 원인 모를 만성 골반통의 최대 30%를 차지할 수 있고, 주로 출산을 거친 폐경 전 여성에게 생긴다고 정리했습니다[2]. 둔하게 쑤시는 통증이 오래 서 있을 때, 부부관계 뒤, 생리 전에 심해지는 것이 특징입니다.

한의학에서는 이것을 아래로 처진 기운과 고인 혈이 함께 있는 상태로 봅니다. 그런데 진료실에서 이야기를 들어 보면, 대개 아이 둘을 연달아 키우며 하루 대부분을 서서 보낸 시기가 먼저 있습니다. 앉아 쉬면 아이가 울고, 누우면 할 일이 쌓이는 집에서 몸은 쉬는 법을 잊어버립니다. 앞의 엄마가 아침엔 멀쩡하다가 오후만 되면 처졌던 이유가 여기에 있습니다.

동제당은 먼저 산부인과 검사로 다른 원인을 가린 뒤, 끌어올리기 전에 아래로 누르는 무게부터 덜어 냅니다. 변비와 아랫배에 고인 습을 먼저 비우고, 그다음 처진 기운을 받쳐 주는 한약과 침 치료에 골반저근 운동을 더합니다. 4주마다 묵직함이 시작되는 시각이 늦어지는지를 함께 확인합니다.

한방 치료는 어떤 근거가 있나요?

골반 울혈에 대한 한방 치료 연구는 아직 적고 작은 규모여서, 효과를 단정할 수 있는 단계는 아닙니다. 중국 중의과학원의 침 치료 임상 경험 보고는 골반 울혈을 혈 흐름이 막힌 상태로 보고 통증과 몸과 마음의 긴장을 함께 다루는 침 치료 원칙을 정리했습니다[3].

골반 정맥 울혈이 있는 만성 골반통 환자 10명에게 5주 동안 침 치료를 한 일본의 예비 연구에서는 통증과 삶의 질 점수가 줄었고, 일부에서는 영상 검사상 울혈도 줄었습니다[4]. 다만 남성을 대상으로 한 대조군 없는 작은 연구여서 출산 뒤 여성에게 그대로 옮겨 말하기는 어렵습니다. 그래서 저는 치료로 울혈을 없앤다고 말씀드리지 않습니다. 서 있는 시간을 나누는 생활 관리와 함께, 오후의 묵직함이 덜해지는지를 기록으로 함께 봅니다.

참기만 하던 분들이 다리를 올리는 10분을 하루에 몇 번 넣고 나면, 저녁에 아이와 보내는 시간이 조금 덜 힘들어졌다고 말씀하십니다. 그 변화가 치료를 이어 갈지 정하는 첫 기준이 됩니다.

골반 울혈 진료를 알아보고 있다면

진료 후 체질과 상태에 맞게 처방하는 한약

한의사 진료로 산부인과 검사 결과와 복용 중인 약, 수유 여부를 먼저 확인한 뒤 처방 여부를 판단합니다.

1. 진료가 먼저 검사 결과와 복용약을 확인한 뒤 처방 여부 판단
2. 비우고 받치기 누르는 무게를 덜고 처진 기운을 받치는 처방
3. 복용 뒤에도 확인 통증 시작 시각 변화를 살피며 계획 점검

현재 상태에 한약 처방이 적절하지 않으면, 산부인과 진료나 추가 확인이 필요한 항목을 안내합니다.

진료 가능 여부 문의대하 이야기 더 보기 →

진료 전에 비용을 확인할 수 있습니다